Gãy cổ xương đùi

MỤC TIẾU " Hiều được các đặc điềm của gãy cô xương dul = Biết các dẫu hiệu LS, Xquang.. = Biết được các biên chứng " Biết cách PHCN... Thường gặp ở người già, loãng xương 7 Nữ > nam

GAY CÔ XƯƠNG ĐUI

BS HOANG DUC THAI

MỤC TIẾU

" Hiều được các đặc điềm của gãy

cô xương dul

= Biết các dẫu hiệu LS, Xquang

= Biết được các biên chứng

" Biết cách PHCN

Đâu trên xương đùi

A = vùng mẫu chuyên xương đùi

B = cô xương đùi

ARTERIES OF THE FEMORAL NECK

ĐẶC ĐiÊM GÃY CXĐ

= Thường gặp ở người già, loãng xương

7 Nữ > nam

= - Nguyên nhân chân thương:

Ở người già: chân thương rất nhẹ, tại nhà

lô) người trẻ: chắn thương nặng: té cao, tai nạn giao thông

DAC DiEM GAY CXD

Gay trong bao khép - kh6ng c6 khéi máu tu - khônø có can xương từ mànø xương phía nøoài mà chỉ có can xương từ bên tronø

øiữa hai mặt sấy - lâu lành và can xươnø lâu chắc- phải cẩn thân sau khi mổ, thời gian khônø chiu sức năng khi đi

thường thường kéo dài

DAC DiEM GAY CXD

Ngay cả trường hợp không di lệch, các

mạch máu nuôi chính cũng bị tổn thương một phần, tạo nên tình trạng

không liền hay hoại tử chồm,

> sãy cổ xương đùi cần được sửa lại

càng sớm càng tốt

# cổ xương đùi nằm trong vùng tác

động của lực xé nên dễ bị di lệch

thứ cấp dù đã được kết hợp xương

bên trong

> rất hiếm khi điều trị bảo tồn trong

øãy cổ xương đùi cho kết quả tốt.

YEU TO CHAN DOAN

Tuổi cơ chế

Đau

Bàn chân xoay ngoài (+)

Ngan chi (+)

Tam giac Bryant (+)

Đường Nélaton- Roser (+)

YEU TO CHAN DOAN

a Cân lâm sàng :

5= X Quang thường : Chụp cổ xương đùi ở

hai tư thế : thắng và nghiêng

chan dau xoay trong 15 do

Duong gay, vi tri ea

Cung cé bit (duong Shenton)

Mấu chuyển lớn lệch lên trên

- Dudi chom

- Ngang cé

- Chân cổ

Phân loại Garden

8 Loại | = øãy lông nhau trong tu thé dang

8 Loại 2= oãy hoàn toàn, không di lệch

= Loại 3 = øãy hoàn toàn di lệch l phân

" Loại 4= sãy di lệch hoàn toàn

Loại Garden Ï

BIEN CHUNG

Cấp : nặng thêm các bệnh đã có nhất là ở người già

Thứ cấp :

Gdy suy nhiutoc : do dau yung gay

Do nằm lâu : viêm phối NT tiết niệu loét tì đề

Trô

Hoai ti chom

Không liên :

Kết hợp xương thất bại :

DIEU TRI

Sơ cứu: _nẹp tạm bột chống xoay với chân dang ngoài 15 độ

Gấy cổ xương đùi mới:

"® Gấy không di lệch: Xuyên định qua da, hoặc bắt vít ngoài bao khớp

gt lt

— — of 16 AYN

PHCN GÂY CXĐ ĐƯỢC XĐQD:

- Ngày thứ nhất sau mổ: tập xoay trở, ngồi dậy,

co dudi chan dau, chi cách tránh loét da,

- Sau 3 — 5 ngày tập đi nạng không chống chân đau

dc

- Trường hợp gãy cổ xương đùi cũ không liền có thể được tập đi nạng trước khi mổ.