BÀI GIẢNG SIÊU ÂM THẬN

SIÊU ÂM THẬN... HÌNH ẢNH THẬN BÌNH THƯỜNG• - Hình hạt đậu cắt dọc qua rốn thận, hình xoan cắt dọc không qua rốn thận, hình bầu dục lõm cắt ngang... THẬN BÌNH THƯỜNG... • - Chẩn đoán phân

SIÊU ÂM THẬN

CHUAÅN BÒ BEÄNH NHAÂN

• Toái öu:

• - Nhòn aên

• - Nhòn tieåu

HÌNH ẢNH THẬN BÌNH THƯỜNG

• - Hình hạt đậu (cắt dọc qua rốn thận), hình xoan (cắt dọc không qua rốn thận), hình bầu dục lõm (cắt ngang).

• - Từ ngoài vào trong:

• + Bao thận: ECHO dày, đều đặn, liên tục, rõ

nét.

• + Chủ mô thận: vỏ>tuỷ

• + Xoang thận:ECHO dày(mỡ), không đồng nhất

THẬN BÌNH THƯỜNG

HÌNH ẢNH THẬN BỆNH LÝ

- Thận ứ nước

- Sỏi thận

- Nang thận

- U thận

- Nhiễm trùng thận

- Bệnh lý thận nội khoa

- Chấn thương thận

- Bệnh lý mạch máu thận

THẬN Ứ NƯỚC

• 2 loại:

• - Thận ứ nước cục bộ

• - Thận ứ nước toàn bộ

THẬN Ứ NƯỚC CỤC BỘ

• - Nguyên nhân tắc nghẽn chỉ gây ứ nước 1 hay vài đài thận

• - Chẩn đoán phân biệt: nang thận đơn độc

THẬN Ứ NƯỚC TOÀN BỘ

• NGUYÊN NHÂN:

• *Sinh lý:

• - Bàng quang quá căng

• - Phụ nữ mang thai

• - Tình trạng lợi niệu (thuốc, truyền dịch)

• * Bệnh lý:

• - Trong lòng ống: sỏi, máu cục, mủ…

• - Tại thành ống: u, polyp, sẹo dính…

• - Ngoài ống: u ổ bụng

THẬN Ứ NƯỚC TOÀN BỘ

• PHÂN ĐỘ:

• *Độ I: dãn nhẹ đài bể thận, bề dày chủ mô

thận không đổi

• *Độ II: dãn lớn đài bể thận, bề dày chủ mô thận giảm

• *Độ III: dãn cực đại đài bể thận, chủ mô thận mỏng (cần chẩn đoán phân biệt với

thận đa nang)

T HẬN Ứ NƯỚC ĐỘ I

Thận ứ nước độ I - Sỏi nq nội thành

THẬN Ứ NƯỚC ĐỘ II

THẬN Ứ NƯỚC ĐỘ III

THẬN ĐA NANG

SỎI THẬN

SỎI THẬN

• - Có tăng âm sau và bóng lưng bên

NANG THẬN

U THẬN

• - Độ hồi âm đa dạng tuỳ theo bản chất mô học (Angiomyolipoma: ECHO dày,

Adenocarcinoma: ECHO kém…)

• - Dấu hiệu nhận biết gián tiếp: đẩy lồi

• / làm đứt bao thận và cấu trúc lân cận…

NHIỄM TRÙNG THẬN

• * Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng và test nước tiểu

• * Vai trò của CĐHA:

• - bệnh cảnh trầm trọng

• - thủ thuật can thiệp

• - tìm nguyên nhân tái phát

BỆNH LÝ THẬN NỘI KHOA

• * những bệnh lý gây thương tổn lan toả, ảnh hưởng chức năng thận: suy thận mãn, thận/tiểu đường, hội chứng thận hư…

• * Các biểu hiện trên SÂ:

• - Kích thước thận

• - Độ hồi âm

• - Sự phân biệt vỏ-tuỷ thận

• - Đường bờ của thận

CHẤN THƯƠNG THẬN

BỆNH LÝ MẠCH MÁU THẬN

• ứng dụng siêu âm Doppler