BÀI GIẢNG SIÊU ÂM NIỆU QUẢN

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG- Dung tích tối đa #500ml - Thành bàng quang: ECHO dày, ĐK... KỸ THUẬT SIÊU ÂM- Bệnh nhân uống nước, nhịn tiểu 1-2giờ/ bơm nước vào bàng quang qua sonde trong

NIỆU QUẢN

ĐẶC ĐIỂM NIỆU QUẢN

- 3 đoạn, 3 chỗ hẹp

- Dẫn nước tiểu theo nhu động

- ĐK<5mm, bình thường khó nhìn thấy trên siêu âm

KỸ THUẬT SIÊU ÂM

- Chuẩn bị bệnh nhân: nhịn tiểu 1- 2giờ (nhất là khi cần khảo sát đoạn nội thành bàng quang)

- Đầu dò: 3,5-5MHz tuỳ thể trạng

- Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa, nghiêng, sấp

BÀNG QUANG

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG

- Dung tích tối đa #500ml

- Thành bàng quang: ECHO dày, ĐK<5mm

- Nước tiểu: ECHO trống

- Là cửa sổ siêu âm để khảo sát nhiều cơ quan vùng chậu: tử cung-phần phụ, tiền liệt tuyến, túi cùng sau, trực tràng…

KỸ THUẬT SIÊU ÂM

- Bệnh nhân uống nước, nhịn tiểu 1-2giờ/ bơm nước vào bàng quang qua sonde

trong trường hợp cấp cứu

- Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa

- Đầu dò: 3,5-5MHz

SỎI BÀNG QUANG

• - Điển hình: ECHO dày có bóng lưng

• - Di chuyển theo trọng lực khi xoay trở bệnh nhân

VIÊM BÀNG QUANG

• - Thành bàng quang dày ở tất cả các vùng, cho ECHO kém

• - +/- Nước tiểu mất sự thuần trạng

• - +/- sỏi

• - Biểu hiện trễ

U BÀNG QUANG

• - Dạng chồi sùi nhô vào lòng bàng quang/ dày vách khu trú ở một vùng, hay gặp ở

tam giác bàng quang

• - Thường ECHO dày, +/- vôi hoá

• - Nếu có biến chứng đái máu, thường khó khăn khi chẩn đoán phân biệt với máu cục trong lòng bq (xoay trở bn)

CHẤN THƯƠNG BÀNG QUANG

• - Vách bq không đều, mất liên tục (khó xđ

vì bq không căng nước tiểu)

• - +/- khối dịch hai bên bq

• - +/- hơi trong lòng bq

• - Dịch ổ bụng + bq không đầy khi bơm

nước (SÂ theo dõi)

TIEÀN LIEÄT TUYEÁN

ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM

KỸ THUẬT SIÊU ÂM

- Bệnh nhân nhịn tiểu cho bq đầy

- Đầu dò:

Ngả bụng (tần số thấp 3,5MHz): chỉ đánh giá kích thước TLT, thể tích nước tiểu tồn lưu

Ngả trực tràng (tần số cao): đánh giá được

BỆNH LÝ TIỀN LIỆT TUYẾN

• - Phì đại lành tính: TLT tăng kích thước, +/- nhô vào lòng bàng quang, ranh giới với bàng quang rõ, +/- dấu hiệu tắc nghẽn ở bàng quang và thận

• - K tiền liệt tuyến: +/- xâm lấn bàng quang (mất ranh giới) -> TRUS -> PSA -> nội soi -> sinh thiết

• - Viêm, áp xe tiền liệt tuyến

• - Vôi hoá tiền liệt tuyến: chẩn đoán pb với sỏi kẹt niệu đạo.

ÁP XE TIỀN LIỆT TUYẾN

VÔI HOÁ TIỀN LIỆT TUYẾN

SỎI KẸT NIỆU ĐẠO TLT

SỎI KẸT NIỆU ĐẠO TLT

SỎI KẸT NIỆU ĐẠO TLT

SỎI KẸT NIỆU ĐẠO TLT

N ANG TIEÀN LIEÄT TUYEÁN