Vi rus cum a h7n9 2

Cấu trúc Virus H7N9 Người bệnh bị nhiễm cúm A/H7N9 có biểu hiện nhiễm trùng đường hô hấp cấp bao gồm: ho, sốt, khó thở, có tổn thương nhu mô phổi viêm phổi hoặc hội chứng suy hô hấp cấp

Virus cúm A -H7N9

Cúm là một bệnh truyền nhiễm cấp tính ở đường hô hấp do virus cúm gây ra Virus cúm có 3 type là A, B và C Vi rút loại A và loại B trong động vật, chỉ có chủng vi rút cúm A có thể lây nhiễm từ gia cầm sang người.Virus dễ bị tiêu diệt ở nhiệt độ thường nhưng có sức sống khá dai dẳng ở nhiệt độ thấp Cũng chính vì lý do này nên bệnh cúm thường nổi rộ lên vào mùa Đông-Xuân và khi thời tiết chuyển từ mùa nóng sang mùa lạnh

Việt Nam hiện tồn tại rất nhiều chủng cúm khác nhau, từ cúm mùa thông thường như H3N2, cúm B đến cúm đại dịch năm 2009 như H1N1, cúm H5N1 Với cúm H7N9 thì nguy cơ xâm nhập vào Việt Nam là rất lớn

Virus cúm H7N9 thực ra cũng là một trong các thành viên họ nhà virus cúm Trong dòng họ nhà virus cúm A gia cầm, chúng ta có rất nhiều loại, mỗi một loại là một biến thể so với nguyên thể gốc Chúng có cấu trúc y hệt nhau và thành phần cơ bản đó là: 1 vỏ, 1 lõi và 1 ARN nhân Người ta vẫn gọi các virus cúm A gia cầm, trong

đó có virus cúm H7N9 là virut có ARN đơn giản

Do trong cấu trúc di truyền của nó chỉ có sợi ARN đơn mà không có ADN như những hạt virus khác, để sinh sản, nó cần tới một enzym sao mã ngược có trong tế bào chủ mà nó lựa chọn để ký sinh Phân tử ARN này được chứa trong một protein bao ngoài để bảo vệ lõi di truyền ARN này hoàn toàn không có tính năng tự sinh sản Tính quan trọng của virus cúm A gia cầm là khả năng nhân bản và khả năng thâm nhập Mà khả năng này lại hoàn toàn phụ thuộc vào lớp vỏ virus Trên lớp vỏ virus có hai thành phần phân tử sinh học quan trọng, chúng ta gọi đó là kháng nguyên Một được ký hiệu bởi chữ H và một được ký hiệu bởi chữ N Chữ H là từ chữ Hemagglutinin (chất có khả năng gắn kết với hồng cầu) Chữ N là từ chữ Neuraminidase (men có khả năng phân cắt phân tử axit neuraminic- còn gọi là axit sialic) Hai đại phân tử sinh học này

có cấu trúc khác nhau và có chức năng khác nhau

H được đánh số từ 1-17, N được đánh số từ 1-9 Tên gọi H7N9 được xuất phát từ hai phân tử sinh học hoạt hóa có tính sinh miễn dịch là kháng nguyên này Đây chính là điểm tạo nên sự khác biệt trong cấu trúc virus cúm A gia cầm loại H7N9 Trong dòng họ nhà virus cúm A gia cầm, chúng ta có rất nhiều loại, mỗi một loại là một biến thể so với nguyên thể gốc Chúng có cấu trúc y hệt nhau và thành phần cơ

bản đó là: 1 vỏ, 1 lõi và 1 ARN nhân Người ta vẫn gọi các virus cúm A gia cầm, trong

đó có virus cúm H7N9 là virut có ARN đơn giản

Cấu trúc Virus H7N9

Người bệnh bị nhiễm cúm A/H7N9 có biểu hiện nhiễm trùng đường hô hấp cấp bao gồm: ho, sốt, khó thở, có tổn thương nhu mô phổi (viêm phổi hoặc hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) tiến triển nhanh dựa trên lâm sàng hoặc hình ảnh X-Quang); Không tìm được bằng chứng nhiễm trùng do các căn nguyên khác gây viêm phổi

Ca bệnh xác định là ca bệnh nghi ngờ có biểu hiện lâm sàng như đã nêu ở trên và được khẳng định bằng xét nghiệm PCR/giải trình tự gien, phân lập vi rút cúm A/H7N9 Bệnh phẩm sử dụng để chẩn đoán là dịch đường hô hấp, đờm, dịch nội khí quản, dịch phế nang, mô bệnh được bảo quản trong môi trường vận chuyển vi rút

Bệnh cảnh lâm sàng do vi rút cúm A/H7N9 gây ra chủ yếu là hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển với tỷ lệ tử vong cao, do đó, Bộ Y tế khuyến cáo, trong chẩn đoán cúm A/H7N9, cần phân biệt với các trường hợp cúm nặng khác (cúm A/H1N1 hoặc A/H5N1…); viêm phổi do các vi rút khác; bệnh tay chân miệng có biến chứng suy hô hấp; viêm phổi nặng do vi khuẩn

Phòng ngừa và kiểm soát nghiêm ngặt

Để phòng lây nhiễm vi rút cúm A/H7N9, Bộ Y tế yêu cầu người dân cũng như các cơ sở khám chữa bệnh y tế và tư nhân cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt Khi phát hiện người bệnh nghi ngờ bị mắc cúm A/H7N9 phải khám và cách ly kịp thời

Tại các cơ sở y tế, Bộ Y tế yêu cầu phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa dựa trên đường lây truyền

Thực hiện khai báo, thông tin báo các ca bệnh theo hướng dẫn chế độ báo cáo các ca bệnh truyền nhiễm

Bộ Y tế vừa đưa ra 5 khuyến cáo đối với cộng đồng:

1 Thường xuyên rửa tay với xà phòng Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, nơi ở thông thoáng, hạn chế tiếp xúc với người bệnh.

2 Không sử dụng gia cầm, sản phẩm gia cầm không rõ nguồn gốc.

3 Khi phát hiện có gia cầm ốm, chết phải báo ngay cho chính quyền địa phương và đơn vị thú y trên địa bàn.

4 Khi có các biểu hiện cúm như: Sốt, ho, đau ngực, khó thở cần đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn, khám, điều trị kịp thời.

5 Người trở về nước từ khu vực có bệnh phải áp dụng các biện pháp phòng bệnh, khai báo tình trạng sức khỏe cho cơ quan y tế địa phương để được theo dõi sức khỏe.

6 Dịch cúm A/H7N9 cấp bách hơn H5N1:

7 Theo đánh giá từ Hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế, vi rút cúm A/H7N9 có đoạn gen giống vi rút cúm gia cầm, nhưng lại chưa được phát hiện trên gia cầm Đây cũng là loại vi rút chưa từng thấy với những biểu hiện bệnh khác hẳn so với trước Trước kia, chủng cúm H7 từng gây bệnh trên người nhưng biểu hiện bệnh nhẹ, chủ yếu là gây viêm kết mạc, viêm đường hô hấp, nhưng khi kết hợp thành H7N9, bệnh cảnh của bệnh nhân lại rất nặng: phổi sũng nước, phù phổi nặng…

8 Theo Ông Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ lo lắng khi ở những ca bệnh đầu tiên tại Trung Quốc, diễn biến viêm phổi (diễn biến chính của bệnh nhân mắc các chứng cúm kiểu này) còn nhanh hơn bệnh nhân cúm A/H5N1 Đây cũng là lý do khiến nhiều chuyên gia đánh giá H7N9 còn nguy hiểm hơn H5N1, từng được coi là loại vi rút cúm gia cầm nguy hiểm nhất từ trước đến nay Với khoảng 30% bệnh nhân tử vong (9 trong số 35 bệnh nhân mắc cúm A/H7N9 đầu tiên được phát hiện), tỷ lệ tử vong của bệnh nhân cúm A/H7N9 là ở mức cao Theo ông Nguyễn Văn Kính, tình trạng suy tim, thận ở bệnh nhân cúm A/H7N9 không bằng bệnh nhân cúm A/H5N1, nhưng hiện tượng hoại cơ lại nhiều hơn

1 Nguồn gốc Virus cúm A -H7N9

Nghiên cứu của các nhà Trung Quốc cho rằng, loại virus H7N9 lây lan cho 129 người Trung Quốc thời gian vừa qua là loại virus mới được tạo nên thông qua sự tái cấu trúc từ bốn loại virus khác nhau

Nghiên cứu cho thấy, một gen của virus có khả năng bắt nguồn từ virus cúm A H7N9 xuất hiện trong các đàn vịt tại khu vực châu thổ sông Trường Giang của Trung Quốc Loại virus này có thể do các loài chim di trú Đông Á lây truyền cho các đàn vịt tại khu vực này

Một gen khác cũng bắt nguồn từ chim di trú đi qua Trung Quốc và các đàn vịt trong khu vực loài chim di trú bay qua chính là vật chủ quan trọng đem virus từ các loài chim hoang dã truyền sang các loài gia cầm

Ngoài ra, 6 gen còn lại của virus cúm H7N9 đều có nguồn gốc từ virus H9N2, có trong gia cầm của Trung Quốc, chủ yếu là vịt Tuy nhiên, nguồn gốc của 6 gen này cũng không đồng nhất Một gen trong số đó có thể bắt nguồn từ đàn gà ở khu vực Giang Tô Năm gen còn lại bắt nguồn từ đàn gà ở khu vực phụ cận Chiết Giang và Thượng Hải

Nguyên nhân tạo nên sự đa dạng của 6 đoạn gen này của H7N9 được cho là có liên quan tới quá trình vận chuyển gia cầm

Các nhà khoa học cũng cho rằng virus H7N9 đã tiến hóa từ ít nhất hai dòng khác nhau vì chúng có những dấu hiệu khác nhau kháng thuốc chống cảm cúm Tamiflu

Số liệu thống kê mới nhất của Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình Trung Quốc cho biết kể từ ngày 30/3/2013 khi virus H7N9 được phát hiện lần đầu tiên ở nước này, đến nay tổng cộng 129 trường hợp nhiễm chủng virus này đã được phát hiện tại 10 khu vực cấp tỉnh, trong đó 31 trường hợp đã tử vong

Theo báo cáo chính thức, đến nay đã có hơn 130 người ở Trung Quốc đại lục và Đài Loan nhiễm cúm H7N9, trong đó hơn 30 người đã tử vong.

2 Con đường lây nhiễm

Đến nay vẫn chưa thể xác định được đường lây truyền của chủng virus này, chưa thể khẳng định cũng như loại trừ nguy cơ lây từ người sang người Trong 970 mẫu bệnh phẩm thu được từ chợ bán gia cầm sống của thành phố Thượng Hải và tỉnh An Huy thì chỉ có 20 mẫu dương tính với virus cúm A/H7N9 Điều này cho thấy việc phát hiện được virus trên đàn gia cầm là rất khó khăn, tiềm ẩn nguy cơ lây lan

Đại diện WHO cho biết, dịch cúm H7N9 tại Trung Quốc tập trung chủ yếu tại 4 tỉnh rất gần nhau là Thượng Hải, An Huy, Giang Tô và Chiết Giang, ngoài ra còn xuất hiện ở 01 số tỉnh khác như Vân Nam Số bệnh nhân nam gấp đôi nữ, tuổi 4-87

Tuy nhiên qua phân tích gen cho thấy chủng virus này đã tiến hóa từ virus cúm gia cầm và có dấu hiệu thích ứng nhanh với các loài động vật có vú Như vậy, trong thời gian tới, không chỉ gia cầm và chim hoang dã có virus H7N9 mà cả động vật có

vú cũng có thể bị nhiễm Khả năng lây lan thành dịch lớn trên cả loài lông vũ, động vật có vú và người là rất lớn

TS Takeshi Kasai, trưởng đại diện WHO tại Việt Nam cho biết, tại thời điểm này cũng chưa xác định được ổ bệnh, nguồn lây và phương thức lây nhiễm sang người, kinh nghiệm điều trị trên bệnh nhân chưa có Trên thực tế điều trị số bệnh nhân hiện

có tại Trung Quốc tỷ lệ tử vong cao (khoảng 20%) và tỷ lệ bệnh nặng cao (trên 50%) Tuy nhiên có một diễn biến đang lo ngại, khi nhà chức trách Trung Quốc tuyên

bố đang điều tra khả năng virus H7N9 lây lan qua các thành viên một gia đình tại nước này Nếu đây là sự thật thì có thể virus H7N9 có khả năng lây nhiễm từ người sang người Các chuyên gia cũng đang tiếp tục nghiên cứu về chủng virus mới để có bức tranh toàn diện về loại virus cúm mới này

3 Thuốc điều trị virus H7N9

Đây là chủng virus mới ghi nhận trên người, do đó cộng đồng chưa có miễn dịch, chưa có vắc-xin phòng bệnh, đồng thời hiện cũng chưa có thuốc điều trị đặc hiệu Nếu khi lây sang người dễ bùng phát thành dịch và khó khăn trong điều trị Tamiflu có tác dụng trong việc điều trị cho những người nhiễm H7N9 Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc tốt nhất là trong vòng 36h và không quá 48h kể từ khi phát bệnh thì mới có hiệu quả Nếu quá thời gian này thì hiệu quả chẳng còn lại bao nhiêu Trường hợp cô bé 7 tuổi (Trung Quốc) phát hiện nhiễm virus H7N9 đã được xuất viện 17/4 cũng là do phát hiện sớm và điều trị kịp thời bằng Tamiflu

Các chuyên gia cho biết, hiện có tới 6 loại vắc xin phòng chống virus H7 tuy nhiên FAO vẫn chưa khuyến nghị tiêm vắc-xin đối với chủng virus H7N9 mà cần có thêm các nghiên cứu để làm rõ trước khi đưa ra khuyến nghị này

Khi nghi ngờ mắc cúm A- H7N9 Cách ly người bệnh, khống chế dịch sớm, điều trị kịp thời để giảm tử vong, giảm mắc trong cộng đồng

Khi chẩn đoán các ca bệnh nghi ngờ, cần khẳng định chẩn đoán bằng xét nghiệm như PCR, giải trình tự gen Điều quan trọng là ngay khi có ca bệnh nghi ngờ đã phải cho thuốc ức chế virus để điều trị cúm ngay lập tức, không đợi kết quả quả xét nghiệm Bởi kết quả đó chỉ có ý nghĩa khoa học, trong việc xác định ca bệnh đầu tiên để giúp chúng ta phòng dịch tốt hơn Còn nguyên tắc là dùng thuốc ức chế virus càng sớm càng tốt, tốt nhất trong 3 ngày đầu có triệu chứng Đây là giai đoạn virus nhân lên trong đường hô hấp cao nhất, ức chế được virus sẽ giảm nồng độ virus, diễn biến bệnh

sẽ nhẹ hơn

4 Biện pháp phòng ngừa

FAO khuyến nghị các hộ chăn nuôi cần làm tốt việc vệ sinh chuồng trại chăn nuôi và khu giết mổ tập trung, kiểm soát xuất nhập khẩu gia cầm gia súc trái phép qua biên giới

FAO cho biết, các virus cúm có thể chết ở nhiệt độ cao (trên 70 độ C) nên người dân cần ăn chín uống sôi để loại trừ nguy cơ bị cúm Khi gia cầm, gia súc chết thì không nên ăn mà báo cho cơ quan y tế và thú y biết Điều quan trọng nữa đó là cần thực hiện tốt bảo hộ khi giết thịt gia cầm (kể cả gia cầm khỏe mạnh, chưa có biểu hiện nhiễm bệnh) để phòng lây bệnh

WHO cũng đưa ra khuyến cáo phòng bệnh, đó là người dân cần vệ sinh tay, vệ sinh đường hô hấp thường xuyên Virus cúm không lây truyền qua thực phẩm nấu chín kỹ nên cần chế biến đúng cách, không tiếp xúc, không mua bán, ăn thịt động vật

ốm, chết

5 Xuất hiện của Virus cúm A-H7N9 ở Đài Loan

Bệnh không chỉ diễn ra trên diện rộng, nhiều tỉnh của Trung Quốc mà đã lây sang vùng lãnh thổ Đài Loan với ca mắc bệnh đầu tiên sau chuyến đi công tác tại Trung Quốc của hành khách này Đài Loan là vùng lãnh thổ đầu tiên ngoài đại lục Trung Quốc ghi nhận ca mắc cúm A/H7N9 đầu tiên và đã tử vong

6 Tình hình phòng chống virus cúm A/H7N9 ở Việt Nam

Đến thời điểm này có thể kết luận chưa phát hiện thấy virus H7N9 tại Việt Nam 6/5/2013 Cuộc họp giữa Bộ Y tê, Who, FAO Hội nghị huy động nguồn lực cho công tác phòng chống dịch cúm A/H7N9 ở Việt Nam, dịch bệnh cúm A/H7N9 có

nguy cơ xâm nhập lan truyền và gây bùng phát dịch rất cao ở Việt Nam bởi Việt Nam

có chung đường biên giới dài với Trung Quốc

Hơn nữa việc nhập khẩu, buôn bán, nhập lậu gia cầm, sản phẩm gia cầm rất phức tạp Vì vậy, có thể có gia cầm mang virus H7N9 từ Trung Quốc xâm nhập vào Việt Nam

Ngay từ khi nhận được thông tin về dịch cúm A (H7N9) ghi nhận ở Trung Quốc,

Bộ Y tế đã làm việc chặt chẽ với Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Nông lương LHQ (FAO) để chia sẻ thông tin về tình hình dịch và các biện pháp phòng, chống Trên cơ

sở kinh nghiệm phòng, chống SARS, cúm A (H5N1) và cúm A (H1N1), Bộ Y tế đã ban hành Kế hoạch chủ động ứng phó với dịch cúm A (H7N9)

Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn đang tích cực truy tìm virus A/H7N9 trên đàn gia cầm trong nước

Bắt đầu từ tháng 5, Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn phối hợp với Tổ chức Nông lương tại Việt Nam tiến hành lấy khoảng 18.000 mẫu trên gia cầm tại 60 chợ đầu mối thuộc 9 tỉnh miền Bắc để xét nghiệm để tìm virus H7N9 Trước đó, xét nghiệm sàng lọc 634 mẫu gia cầm phát hiện 02 mẫu vịt tại An Giang, Đồng Tháp dương tính với virus H7 khi phân tích gen thì không giống với virus H7N9 đang gây bệnh ở Trung Quốc Còn trong 425 mẫu gia cầm lấy tại 30 tỉnh, thành có 95/425 mẫu gia cầm dương tính với virus cúm gia cầm A/H5N1

Bộ Y tế đã xét nghiệm một số mẫu gia cầm và cũng chưa phát hiện virus H7N9

mà là H7N3

Trước nguy cơ xâm nhập dịch cúm A/H7N9 vào Việt Nam, Bộ Y tế đã đề ra 4 kịch bản phòng chống cúm:

- Nhẹ nhất chưa có virus cúm trên người

- Có ca cúm A/H7N9

- Các ca cúm A/H7N9 rải rác

- Bùng phát mạnh trên cộng đồng

Khi chưa phát hiện ca bệnh, công tác phòng, chống cúm A (H7N9) hiện nay tập trung vào các hoạt động: giám sát chặt chẽ để phát hiện sớm các ca bệnh; giám sát những người nhập cảnh từ vùng có dịch để phát hiện trường hợp mắc bệnh, có biện pháp xử lý kịp thời; tăng cường tuyên truyền cho người dân các biện pháp dự phòng

có hiệu quả Bộ Y tế cũng đã yêu cầu các đơn vị xây dựng các kế hoạch một cách cụ thể để sử dụng hiệu quả, tiết kiệm các nguồn kinh phí trong nước để tránh sự chồng chéo Trước mắt, công tác chuẩn bị phòng, chống dịch cần được triển khai quyết liệt, bám sát tình hình thực tiễn, lồng ghép công tác phòng, chống với các hoạt động chung của ngành y tế, sử dụng những nguồn kinh phí phòng, chống dịch đã được phân bổ từ đầu năm mà chưa đề xuất Chính phủ cấp bổ sung trong thời điểm hiện nay

Việc sử dụng trang thiết bị cho việc giám sát như máy đo thân nhiệt từ xa, các hệ thống xét nghiệm xác định virus, các trang thiết bị phục vụ cho công tác điều trị như máy thở, thiết bị cấp cứu tiếp tục sử dụng các trang thiết bị đã được đầu tư trước Trong tháng 4 vừa qua, máy đo thân nhiệt từ xa của các cửa khẩu quốc tế đã giám sát hơn 267 nghìn lượt khách nhập cảnh, trong đó có hơn 90 nghìn lượt khách nhập cảnh từ Trung Quốc; đã xét nghiệm hàng nghìn mẫu bệnh phẩm của các trường hợp nghi cúm, mẫu bệnh phẩm từ người bệnh viêm đường hô hấp cấp tính để sàng lọc nhằm phát hiện sớm trường hợp mắc cúm A (H7N9)

Ðể xác định và đưa ra những đề xuất sát với thực tế, Cục Y tế dự phòng phối hợp WHO, FAO thiết lập các nhóm công tác gồm giám sát, truyền thông, xét nghiệm

và nhóm đáp ứng tình trạng khẩn cấp để phối hợp các Tiểu ban của Ban chỉ đạo quốc gia phòng, chống đại dịch cúm ở người, các đơn vị y tế để đưa ra những đề xuất nhu cầu Các đề xuất đó mới chỉ đáp ứng được những yêu cầu cơ bản nhất Trong tình huống dịch bùng phát và lan rộng tại Việt Nam và nhu cầu đầu tư đưa ra theo bốn tình huống chỉ là cơ sở để dự đoán và tính toán cho việc chuẩn bị huy động các nguồn lực Trong bối cảnh hiện nay, nhu cầu đầu tư cho các tình huống: khi có ca bệnh nhưng chưa có sự lây truyền từ người sang người (tình huống hai) hay tình huống dịch bùng phát và lan rộng ra cộng đồng (tình huống bốn) mới chỉ là giả định và chưa đòi hỏi đầu tư ngay

Tài liệu tham khảo

China—WHO Joint Mission on Human Infection with Avian Influenza A(H7N9)

Virus 18 – 24 April 2013 Mission Report

WHO RISK ASSESSMENT Human infections with avian influenza A(H7N9) virus

10 May 2013

www.vfa.gov.vn

www.who.int/entity/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9

http://tusach.thuvienkhoahoc.com/wiki/Virus

Những câu hỏi thường gặp về nhiễm virus cúm gia cầm A(H7N9) ở người

Cập nhật ngày 30/4/2013

Lưu ý là tài liệu này thay thế bản trước Khi có thông tin mới sẽ cập nhật và đưa lên mạng

1 Virus cúm A (H7N9) là gì?

Virus cúm gia cầm A H7 là một nhóm virus cúm thường lưu hành ở chim Virus cúm gia cầm A(H7N9) là một phân nhóm của nhóm virus H7 Mặc dù một số loại virus H7 (H7N2, H7N3

và H7N7) đã từng đôi khi gây bệnh ở người, song chưa có trường hợp nhiễm virus H7N9 ở người nào được ghi nhận cho tới khi có những báo cáo gần đây từ Trung Quốc

2 Triệu chứng chính của người nhiễm virus cúm gia cầm A(H7N9) là gì?

Cho tới nay, phần lớn các bệnh nhân nhiễm virus H7N9 đều bị viêm phổi nặng Triệu chứng bao gồm sốt, ho và khó thở Tuy nhiên thông tin về triệu chứng đầy đủ mà bệnh nhiễm cúm gia cầm A(H7N9) có thể gây ra vẫn còn hạn chế

3 Cho đến nay đã có bao nhiêu trường hợp nhiễm virus cúm gia cầm

A(H7N9) được ghi nhận ở Trung Quốc?

Những ca mắc mới được báo cáo hiện đang được thu thập và công bố trên mạng hàng ngày

Có thể tìm thấy những thông tin mới nhất về các ca mắc trên địa chỉ Disease Outbreak News

• Disease Outbreak News (DONs)

4 Vì sao bây giờ loại virus này lại nhiễm trên người?

Chúng ta vẫn chưa có câu trả lời cho câu hỏi này do vẫn chưa biết được nguồn phơi nhiễm của những trường hợp nhiễm Tuy nhiên, phân tích gien của những virus này cho thấy mặc dù chúng tiến hóa từ virus cúm gia cầm (chim), song chúng có thể lây nhiễm sang động vật có

vú một cách dễ dàng hơn so với các virus cúm gia cầm khác

5 Chúng ta đã biết những gì về những trường hợp nhiễm virus cúm H7 trên

người trước đây trên toàn cầu?

Từ năm 1996 đến 2012 đã có các ca nhiễm virus cúm H7 (H7N2, H7N3 và H7N7) ở người được ghi nhận ở Ca-na-đa, Ý, Mê-hi-cô, Hà Lan, Vương quốc Anh và Mỹ Sự xuất hiện của

hầu hết những trường hợp mắc virus cúm H7 này có liên quan đến các vụ dịch bệnh trên gia cầm Biểu hiện chủ yếu của các ca nhiễm thường là các triệu chứng của đau mắt đỏ và viêm đường hô hấp trên nhẹ, chỉ có một trường hợp ngoại lệ bị tử vong ở Hà Lan Cho tới vụ dịch hiện tại, chưa có ca nhiễm virus cúm H7 nào trên người được ghi nhận ở Trung Quốc

6 Virus cúm gia cầm A(H7N9) có gì khác với các loại virus cúm gia cầm

A(H1N1) và A(H5N1) không?

Có Cả ba đều là virus cúm A, song chúng khác biệt Virus H7N9 và H5N1 được coi là virus gây bệnh cúm ở động vật và đôi khi gây bệnh cho người Có thể phân chia virus H1N1 thành những loại thường gây bênh trên người và những loại thường gây bệnh trên động vật

7 Con người bị nhiễm virus cúm gia cầm A(H7N9) như thế nào?

Tại thời điểm này chưa biết được con người đang bị lây nhiễm như thế nào Một số ca được xác định nhiễm cúm đã từng tiếp xúc với động vật hoặc với môi trường nơi động vật được nuôi giữ Virus đã được tìm thấy ở gà, vịt và chim bồ câu nuôi chuồng tại các khu chợ bán gia cầm tươi sống gần khu vực có các trường hợp đã được báo cáo Khả năng lây truyền từ động vật sang người, cũng như khả năng lây truyền từ người sang người hiện vẫn đang được tiến hành điều tra

8 Làm thế nào để dự phòng lây nhiễm virus cúm gia cầm A(H7N9)?

Mặc dù cả nguồn và phương thức lây nhiễm đều chưa xác định được, song cần tuân thủ các thực hành vệ sinh cơ bản để phòng ngừa lây nhiễm Những thực hành vệ sinh này bao gồm các biện pháp vệ sinh tay, vệ sinh hô hấp và vệ sinh an toàn thực phẩm

• Vệ sinh tay:

o Rửa tay trước, trong và sau khi chuẩn bị thực phẩm; rửa tay trước khi ăn; sau khi đi

vệ sinh; rửa tay sau khi tiếp xúc với động vật hoặc chất thải của động vật; rửa tay khi tay bị bẩn, và khi chăm sóc cho người thân bị ốm Vệ sinh tay cũng sẽ giúp phòng ngừa lây nhiễm cho chính bạn (do tiếp xúc với các bề mặt bị nhiễm khuẩn) và lây nhiễm cho bệnh nhân, nhân viên y tế và những người khác trong bệnh viện

o Rửa tay bằng xà phòng dưới vòi nước khi nhìn rõ vết bẩn; nếu không nhìn thấy vết bẩn, thì rửa tay bằng xà phòng với nước hoặc dung dịch rửa tay có chứa cồn

• Vệ sinh hô hấp:

o Che miệng và mũi bằng khẩu trang y tế, giấy ăn, tay áo hoặc khuỷu tay khi hắt hơi hoặc ho; bỏ giấy ăn vào thùng rác ngay sau khi dùng; vệ sinh tay sau khi tiếp xúc với các dịch tiết đường hô hấp.

9 Ăn các sản phẩm thịt, chẳng hạn thit gia cầm và thịt lợn có an toàn không?

Virus cúm không lây truyền qua tiêu thụ thực phẩm đã được nấu chín kỹ Vì virus cúm gia cầm được bất hoạt ở nhiệt độ thông thường được sử dụng khi nấu chín thức ăn (để tất cả các phần của thực phẩm đều đạt nhiệt độ 70°C— rất nóng — không có phần nào còn màu hồng),

ăn thịt được chế biến và nấu chín đúng cách hoàn toàn an toàn, kể cả thịt gia cầm và chim săn được