bài giảng bệnh học thể thủy tinh

Dịch kính là một chất giống lòng trắng trứng gà, trong suốt, nằm trong lòng nhãn cầu phía sau thủy tinh thể và chiếm 610 dung tích toàn bộ nhãn cầu. Dịch kính ở phía sau dính vào xung quanh bờ của gai thị và màng ngăn trong của võng mạc, ở phía trước dính chặt vào ora serrata và phần sau của thể mi. Nó không có mạch máu, được nuôi dưỡng bằng chất thẩm thấu qua các mạch của hắc mạc. Dịch kính vốn trong suốt, giúp ánh sáng có thể đi qua và truyền tín hiệu hình ảnh. Nếu dịch này vẩn đục, hình ảnh sẽ mờ đi. Tình trạng này thường xảy ra ở những người bị viêm màng bồ đào, chấn thương mắt (xuất huyết dịch kính, bong võng mạc) hoặc cận thị nặng

BỆNH HỌC THỂ THUỶ TINH

TS VŨ ANH TUẤN

Bộ môn Mắt – ĐHY Hà nội

Giải phẫu

l TTT là 1 thấu kính 2 mặt lồi trong suốt

l Vị trí: sau MM, trước DK Được cố định bằng các dây chằng Zinn

Giải phẫu

l Trọng lượng và kích thước

¡ Mới sinh: đk 6,4 mm, dầy 3,5 mm, nặng 90 mg

¡   Người lớn: đk 9 mm, dầy 5 mm, nặng 255 mg

Giải phẫu

l Sợi T3

Giải phẫu

l Khớp T3

Giải phẫu

l Khớp T3

Giải phẫu

l Dây chằng

¡ Sợi fibril

¡   5 – 30 µm

SINH LÝ l   Điều tiết

PHÔI THAI HỌC

l Lá thuỷ tinh (lens plate)

l Lõm thủy tinh (lens pit)

l Túi thủy tinh (lens vesicle)

l Sợi thủy tinh ng.phát và nhân phôi thai

l Sợi thủy tinh thứ phát

l Đường khớp và nhân bào thai

l Áo mạch

l Dây chằng Zinn

PHÔI THAI HỌC

l Túi thị giác: ngày 25

PHÔI THAI HỌC

l Túi thuỷ tinh: ngày 30 - 33

PHÔI THAI HỌC

l Sợi thủy tinh: ngày 35 - 40

PHÔI THAI HỌC

l Sợi thủy tinh thứ phát: tuần 7

PHÔI THAI HỌC

l Khớp chữ Y: 8 tuần

PHÔI THAI HỌC

l Dây chằng Zinn: phát triển từ biểu mô thể

mi từ cuối tháng thứ 3 của thai kỳ

l Các lớp của T3

BỆNH HỌC

l T3 mất tính trong suốt

l Những bất thường về vị trí T3

l Những bất thường về hình dạng T3

Đục T3 do tuổi già

l   Triệu chứng: thay đổi màu sắc

Đục T3 do tuổi già

l Đục nhân

Đục T3 do tuổi già

l Đục vỏ

Đục T3 do tuổi già

l Đục dưới bao

Đục T3 do tuổi già

l Đục T3 hoàn toàn

Đục T3 do tuổi già

l Đục quá chín

Tổn thương T3 do chấn thương

l Chấn thương xuyên

¡ Đục khu trú

Tổn thương T3 do chấn thương

l Chấn thương xuyên

¡ Nhân trương

Tổn thương T3 do chấn thương

l Chấn thương xuyên

¡ Nhân bung ra TP

Tổn thương T3 do chấn thương

l Chấn thương xuyên

¡ Nhân tiêu

l Đục hoa hướng dương: nhiễm đồng

Tổn thương T3 do chấn thương

l Chấn thương đụng dập

¡ Đục dưới bao sau

Tổn thương T3 do chấn thương

l Chấn thương đụng dập

¡ Lệch T3, sa T3

l Đục thứ phát sau chiếu xạ

Đục T3 bẩm sinh

l Đục cực

Đục T3 bẩm sinh

l Đục cực trước + màng đ.tử

Đục T3 bẩm sinh

l Đục cực sau

Đục T3 bẩm sinh

l Đục trên bao trước

Đục T3 bẩm sinh

l Túi mạch T3

Đục T3 bẩm sinh

l T3 hình nón sau

Đục T3 bẩm sinh

l Đục nhân phôi thai

Đục T3 bẩm sinh

l Đục kiểu dây chằng

Đục T3 bẩm sinh

l Đục kiểu dây chằng

Đục T3 bẩm sinh

l Đục hình sao

Đục T3 bẩm sinh

l Đục nốt xanh

Đục T3 bẩm sinh

l Đục viền hoa

Các hội chứng bẩm sinh

l Không có T3

l Khuyết bẩm sinh

Các hội chứng bẩm sinh

l T3 hình nón trước

Các hội chứng bẩm sinh

l Nốt Mittendorf

Các hội chứng bẩm sinh

l Epicapsular star

Các hội chứng bẩm sinh

l Marfan

Các hội chứng bẩm sinh

l T3 nhỏ hình cầu

Các hội chứng bẩm sinh

l Không có MM: Lệch TTT

Đục T3 bệnh lý

l Đục T3 do đái đường

l Đục do ĐTĐ cấp

Đục T3 bệnh lý

l Đục do galactose huyết: «oil droplet»

Đục T3 bệnh lý Giả bong bao

Đục T3 bệnh lý

l Viêm da dị ứng

Đục T3 bệnh lý

l Loạn dưỡng trương lực cơ

Đục T3 bệnh lý

l Đục do thuốc Largactil

Đục T3 bệnh lý

l Đục do thuốc corticoid

Đục T3 bệnh lý

l Viêm MBĐ