XỬ LÍ CẤP CỨU BỎNG NGOÀI BỆNH VIỆN

Xử trí cấp cứu bỏng ngoài bệnh viện CHươngưtrìnhưphòngưchốngưtaiưnạnưthươngưtích... − Bỏng do hoá chất: rửa bằng nhiều n ớc sạch, thu thập các thông tin về hoá chất đó... Làm mát vết t

Xử trí cấp cứu bỏng

ngoài bệnh viện

CHươngưtrìnhưphòngưchốngưtaiưnạnưthươngưtích

1.SAFE ( Shout: kêu gọi, Assess : đánh giá, Free : tránh xa và Evaluate : đánh giá)

− Kêu gọi sự giúp đỡ

− Đánh giá xem hiện tr ờng có an toàn đối với ng ời cấp

cứu và nạn nhân không

− Đ a nạn nhân ra khỏi vùng nguy hiểm (song cũng phải

đảm bảo an toàn cho ng ời cấp cứu)

− Đánh giá tổn th ơng

9 b ớc xử trí ban đầu

9 b ớc xử trí ban đầu

2 Làm ngừng quá trình bỏng:ư

− Dập tắt lửa và đ a nạn nhân ra khỏi vùng có lửa

− Cởi bỏ quần áo đang cháy, gỡ bỏ đồ trang sức, đồng

hồ, vì có thể gây bó chặt hoặc chèn ép sau này Cho …

vào trong một túi nhựa và mang theo đến bệnh viện

− Bỏng do hoá chất: rửa bằng nhiều n ớc sạch, thu thập

các thông tin về hoá chất đó

9 b ớc xử trí ban đầu

3 Làm mát vết th ơng bỏng

− Làm nguội vết bỏng trong 10 phút bằng dòng n ớc lạnh từ

vòi n ớc Không dùng n ớc đá

− Nếu vết bỏng nhỏ (<5%), đặt một miếng băng bằng nhựa

lên trên vết bỏng sau đó đắp phủ lên trên bằng một khăn

ớt lạnh

− Tuy nhiên làm mát vết b “ ỏng nh ng phải giữ ấm cho bệnh

nhân (nếu trời lạnh) ”

9 b ớc xử trí ban đầu

4 Băng

− Giúp giảm đau và giữ cho vết th ơng sạch Cần băng vết

bỏng bằng băng loại cellophane L u ý đến băng bó chặt sau này do vết th ơng s ng nề

− Với bỏng do hoá chất, dùng băng cellophane có thể làm

nặng thêm vết bỏng Sau khi rửa bằng nhiều n ớc hoặc làm mát đến mức BN giảm đau, đỡ bỏng thì cần dùng

băng ớt

− Nh ng khi bỏng do hoá chất dạng bột gây nên thì cần rất

thận trọng khi xử trí bằng n ớc vì có thể làm vết th ơng nặng lên

9 b íc xö trÝ ban ®Çu

5.­§¸nh­gi¸­-­xö­trÝ­c¸c­t×nh­tr¹ng­®e­däa­tÝnh­m¹ng­

− ABC: kiÓm so¸t ® êng thë, hç trî h« hÊp vµ hç trî tuÇn

hoµn

− BN cã thÓ cã c¸c chÊn th ¬ng kh¸c vµ cÇn ® îc ph¸t hiÖn

vµ xö trÝ thÝch hîp

9 b ớc xử trí ban đầu

6 Đánh giá mức độ nặng của bỏng

- Các thông tin quan trọng khác:

+ Thời gian bị bỏng

+ Cơ chế bị bỏng

+ Bỏng xảy ra trong một không gian hẹp hoặc kín: khả năng bỏng niêm mạc đ ờng hô hấp

do hít phải hơi nóng

+ Bỏng ở trẻ em hoặc n ời cao tuổi: luôn luôn phải loại trừ khả năng không phải do tai nạn

- Ghi chép lại các thông tin về đánh giá và xử trí

9 b ớc xử trí ban đầu

7 Đặt đ ờng truyền TM và truyền dịch:

- Có ích cho việc dùng thuốc giảm đau dạng tiêm Không nên kéo dài quá thời gian tại hiện tr ờng

- Phải truyền dịch khi bỏng >1/4 diện tích da cơ thể hoặc thời gian

đến bệnh viện mất trên 1 giờ tính từ khi bị bỏng

- Loại dịch: dd Hartmann, không có → dd n ớc muối SL

- Thể tích dịch:

+ ng ời lớn: 1000ml, trẻ 10-15 tuổi: 500ml, trẻ 5-10 tuổi: 250ml, trẻ <5 tuổi không truyền

+ Cẩn thận overload ở một BN nhỏ, yếu, suy tim trái

+ Nên làm ấm dịch khi truyền

9 b íc xö trÝ ban ®Çu

8 Gi¶m ®au:

vïng báng

gi¶m ®au

9 b ớc xử trí ban đầu

9 Vận chuyển

− Tất cả các biện pháp xử trí nên đ ợc tiến hành với mục

đích giảm thời gian tại hiện tr ờng và chuyển BN đến cơ

sở y tế thích hợp Cơ sở y tế này có thể là các khoa cấp cứu, khoa ngoại

− Thông báo tr ớc cho bệnh viện sắp đến về tình trạng BN:

tuổi, giới, thời gian và cơ chế của sự việc xảy ra, các dấu

Xin tr©n träng c¶m ¬n