Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ: Βιχαρβονατε.!. Αµατοξινε γαψ 〉οχ χηο γαν τηαν... Τετροδοτοξινε χον γαπ βαχη τυοχ ξανη..
Trang 1ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΤΗ√∧Χ Α⊇Ν
Ι ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΚΗΟΑΙ Μ⊂
Κηοαι µ χο ηαι λοαι:
! Κηοαι µ λνγ τηχ λα κηοαι µ τηνγ, χο ϖ∫ νγοτ ∇οχ το〈 ϖο, 〉α◊υ, νγο
〉οχ τηνγ δο χηε〈 βιε〈ν κηονγ 〉υνγ χαχη
! Κηοαι µ χαο σαν λαµ νγυψεν λιευ χηο χονγ νγηιεπ χηα νηιε◊υ 〉οχ το〈, χο ϖ∫ νηαν ∇οχ το〈 χο χα χυ µ, νεν ρα〈τ δε γαψ νγο 〉οχ νε〈υ αν πηαι
∇οχ το〈 κηοαι µ λα ΓΛΥΧΟΣΙ∆Ε: 93−96% λα Λιναµαροζιτ, 4−7% λα Λοτοστραλοριτ
Τρονγ κηοαι µ τηνγ ηαµ λνγ Γλυχοσιδε ϖαο κηοανγ 20−30 µγ/κγ, ϖα τρονγ κηοαι µ χαο σαν λα 60−150 µγ/κγ Κηι β∫ τηυψ πηαν δα δαψ χαχ Γλυχοσιδε ναψ σε⌡ χηο ΑΧΙ∆ ΧΨΑΝΗΨ∆ΡΙΧ, ηα〈π τηυ ϖαο µαυ χ χηε〈 µεν Χψτοχηροµε οξψδασε γαψ χ χηε〈 ηο ηα〈π, νγατ τε〈 βαο
1 Χηα∑ν ∇οαν:
α) Λαµ σανγ
Αν κηοαι µ χαο σαν ηοαχ κηοαι µ τηνγ: σο〈 λνγ, χαχη χηε〈 βιε〈ν Σαυ κηι αν 3 6 γι: νον οι, 〉αυ βυνγ
Νανγ: κηο τη, τη νηανη σαυ, χο γιατ, ηον µε, τρυψ µαχη
β) Χαν λαµ σανγ:
Τρονγ τρνγ ηπ συψ ηο ηα〈π:
! ΣαΟ2 βνη τηνγ
! Κη µαυ: τοαν χηυψε∑ν ηοα
! Τανγ αχιδε λαχτιχ
! Ιον 〉ο◊
! Ξθυανγ πηο∑ι
! ΕΧΓ νε〈υ χο ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ
! ∇∫νη λνγ Χψανιδε µαυ (+)
2 ∇ιε◊υ τρ∫ ϖα πηονγ νγα:
! Ηο τρ ηο ηα〈π: τη οξψ, γιυπ τη
! Χηο〈νγ σο〈χ νε〈υ χο
! Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ τνη
! Σοδιυµ τηιοσυλφατε: κηι χο βιε∑υ ηιεν νανγ νη συψ ηο ηα〈π, ρο〈ι λοαν τρι γιαχ, σο〈χ
Τηυο〈χ: Σοδιυµ τηιοσυλφατε χο γο〈χ συλφυρ σε⌡ γαν κε〈τ ϖι χψανιδε τρ τηανη πηχ ηπ τηιοχψανατε κηονγ 〉οχ τηαι ρα τηεο νχ τιε∑υ
Λιε◊υ Σοδιυµ τηιοσυλφατε 25% 1,65µλ/κγ (ηαψ Σοδιυµ τηιοσυλφατε 8% 3−5 µΛ/κγ) ΤΤΜ χηαµ θυα βµ τιεµ, κηονγ θυα 3−5µλ/πηυτ Τρυψε◊ν νηανη γαψ οι, 〉αυ κηπ
Λαπ λαι ν⌡α λιε◊υ τρεν λιε◊υ σαυ 30 πηυτ − 1γι νε〈υ χηα χαι τηιεν το〈τ
! Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ: Βιχαρβονατε
Trang 2! Τηεο δο⌡ι: Μαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, µαυ δα, ΣαΟ2, νη∫π τιµ, τρι γιαχ, χο γιατ, µοι γι τρονγ γιαι 〉οαν 〉α◊υ ϖα σαυ 〉ο µοι 2−4 γι τρονγ 48 γι
3 Πηονγ νγα: Κηονγ αν κηοαι µ χαο σαν, κηοαι µ 〉ανγ ∇ο〈ι ϖι κηοαι µ
τηνγ: λοτ ϖο, νγαµ νχ ϖαι γι, 〉υν σοι ϖι νηιε◊υ νχ, µ ναπ λυχ σοι
ΙΙ− ΝΑℑΜ:
Να〈µ 〉οχ τηνγ λα να〈µ χο µαυ σαχ σαχ σ⌡ ςε◊ πηνγ διεν 〉ιε◊υ τρ∫, τηνγ γαπ 2 νηοµ:
1 Να〈µ Αµανιτα πηαλλοιδεσ: Λοαι γαψ 〉οχ µυον, ξυα〈τ ηιεν σαυ 6 48 γι
Λα λοαι να〈µ 〉οχ γαψ τ ϖονγ χαο, τ 30−90% Να〈µ Α πηαλλοιδεσ χο χηα Αµατοξινε, 〉οχ το〈 ναψ κηονγ β∫ βα〈τ ηοατ βι νηιετ (να〈υ αν) Αµατοξινε γαψ 〉οχ χηο γαν τηαν
α Χηα∑ν 〉οαν:
! Λαµ σανγ: Τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 6 γι
- 6 24η σαυ αν: Βενη νηαν β∫ οι µα, 〉αυ βυνγ, τιευ χηαψ (τηνγ πηαν χο µαυ) Τρονγ τρνγ ηπ νανγ γαψ ρα σο〈χ, χο γιατ, ηον µε
- 24 48 γι σαυ: Βενη νηαν β∫ ϖανγ δα, συψ γαν χα〈π νανγ δαν τι ηον µε γαν, συψ τηαν, ΕΧΓ χο τηε∑ τηα〈ψ βλοχκ νηανη
! Χαν λαµ σανγ:
- Ιον 〉ο◊, το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ
β ∇ιε◊υ τρ∫ :
− Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ
− ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ ϖα βιε〈ν χηνγ
− Χηαψ τηαν νηαν ταο χη 〉∫νη κηι χο συψ τηαν
2 Να〈µ Αµανιτα Μυσχαριν: Λοαι γαψ 〉οχ σµ, ξυα〈τ ηιεν τρχ 6 γι ∇οχ το〈
νηε ην σο ϖι νηοµ τρεν
α Χηα∑ν 〉οαν:
! Λαµ σανγ: τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν νγαψ σαυ αν
Ρο〈ι λοαν τιευ ηοα, αο γιαχ,
∆α〈υ ηιευ 〉ο〈ι γιαο χαµ: χηαµ νη∫π τιµ, χο τηατ πηε〈 θυαν, τανγ τιε〈τ 〉αµ νητ, κχη τηχη, 〉ο◊νγ τ χο
β ∇ιε◊υ τρ∫:
! Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ
! Ατροπινε λιε◊υ 0,1µγ/κγ ΤΜ, χο τηε∑ λαπ λαι, 〉ε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε∑υ ηιεν 〉ο〈ι γιαο χαµ τρονγ τρνγ ηπ νανγ
ΙΙΙ− ΧΑ∧ ΝΟ∧Χ:
∇οχ το〈 τρονγ χα νοχ λα Τετροδοτοξινε κηονγ β∫ ηυψ νηιετ 〉ο σοι, γαψ χ χηε〈 βµ Σοδιυµ−ποτασσιυµ, βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη χ γαψ λιετ χ, συψ ηο ηα〈π Τ λε τ ϖονγ χαο κηοανγ 60%
Trang 3Νγο 〉οχ δο αν τρνγ, γαν, ρυοτ χα νοχ ηοαχ κηο χα νοχ χο χηα Τετροδοτοξινε Τετροδοτοξινε χον γαπ βαχη τυοχ ξανη
α Χηα∑ν 〉οαν λαµ σανγ:
! Σαυ κηι αν κηοανγ 30 πηυτ σε⌡ χο βιε∑υ ηιεν τε µοι, µιενγ
! Τιε〈π τηεο λα οι µα ϖα 〉αυ βυνγ
! Λιετ χηι, λιετ χ ηο ηα〈π, ηα ηυψε〈τ απ, τιµ 〉απ χηαµ
! Τ ϖονγ ηα◊υ ηε〈τ χαχ χα δο λιετ ηο ηα〈π Νε〈υ ηο τρ ηο ηα〈π το〈τ, χαχ τριευ χηνγ τρεν σε⌡ ηο◊ι πηυχ σαυ 24 γι
β ∇ιε◊υ τρ∫:
! Τηονγ 〉νγ τη ϖα γιυπ τη ρα〈τ θυαν τρονγ τρονγ τρνγ ηπ συψ ηο ηα〈π
! Νηανη χηονγ ρα δα δαψ, τηαν ηοατ
! Χηο〈νγ σο〈χ ϖι δ∫χη τρυψε◊ν ± ∆οπαµινε λιε◊υ 3 10 ∝γ/κγ/πηυτ
! Νε〈υ λιετ χηι ηαψ λιετ ηο ηα〈π µοτ σο〈 ταχ για 〉ε◊ νγη∫ δυνγ:
Εδροπηονιυµ (ΤΕΝΣΙΛΟΝ) 0.05 µγ/κγ/λιε◊υ, ΤΜ
Ηοαχ Νεοστιγµινε 0.01−0.04 µγ/κγ/λιε◊υ µοι 2−4 γι ΤΜ
Ις− ΤΡ√∧ΝΓ ΧΟ∧Χ:
∇οχ το〈 χυα χοχ λα Βυφοτοξινε, χο νηιε◊υ τρονγ δα, τρνγ, γαν χοχ
α Χηα∑ν 〉οαν:
! Λαµ σανγ: τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν 1−2 γι σαυ αν
- Τιευ ηοα: 〉αυ βυνγ, οι, τιευ χηαψ
- Τιµ µαχη: µαχη χηαµ, βλοχκ νη⌠ τηα〈τ, τρυψ µαχη Πηα◊ν λν τ ϖονγ λα δο βλοχκ νη⌠ τηα〈τ
- Γαν, τηαν: συψ τηαν χα〈π, συψ γαν: ηιε〈µ ϖα ξυα〈τ ηιεν τρε
! Χαν λαµ σανγ: Ιον 〉ο◊, ΕΧΓ
β ∇ιε◊υ τρ∫:
! Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ
! ∇ιε◊υ τρ∫ λοαν νη∫π τιµ χηαµ ϖι Ατροπινε λιε◊υ 0,02µγ/κγ, το〈ι τηιε∑υ 0,15µγ, το〈ι 〉α 1µγ ΤΜ
! Νε〈υ νη∫π χηαµ τηα〈τ βαι ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ Ατροπινε ηοαχ κεµ ρο〈ι λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: Επινεπηρινε τρυψε◊ν ΤΜ θυα βµ τιεµ, λιε◊υ 0,1 − 1∀γ/κγ/πη
! Νε〈υ τηα〈τ βαι ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ τηυο〈χ τανγ νη∫π τιµ, σε⌡ 〉ατ µαψ ταο νη∫π ταµ τηι ϖα τηνγ πηυχ ηο◊ι σαυ 48−72 γι
χ Τηεο δο⌡ι:
Βενη νηαν πηαι 〉χ τηεο δο⌡ι νη∫π τιµ βανγ χαρδιοσχοπε, τηεο δο⌡ι µαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη µοι γι 〉ε〈ν κηι ο∑ν 〉∫νη
ς− ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΤΗ√∧Χ Α⊇Ν ∆Ο ςΙ ΤΡΥ¬ΝΓ:
∆ο αν πηαι τηχ αν χο ϖι τρυνγ ηοαχ 〉οχ το〈 ϖι τρυνγ, τηνγ ξαψ ρα τρονγ ταπ τηε∑, νηιε◊υ νγι χυνγ β∫
1 Χηα∑ν 〉οαν:
Trang 4! Λαµ σανγ: Τριευ χηνγ χηνη λα ρο〈ι λοαν τιευ ηοα: 〉αυ βυνγ, οι µα, τιευ χηαψ
Βανγ πηαν βιετ χαχ νγο 〉οχ τηχ αν δο ϖι τρυνγ
Τριευ χηνγ λαµ σανγ Βενη Υ⇔
βενη ςι τρυνγ
Σινη βενη Σο〈τ ∇αυ
βυνγ Ο∧ι Τιευ χηαψ Λιετ πηα∑µ
Πηαν, χηα〈τ νον
χηα〈τ νον
Πηαν, µαυ
χηα〈τ νον
Στρεπτοχοχχυσ ςι κηυα∑ν
µαυ
! Χαν λαµ σανγ:
− Σοι, χα〈ψ χαχ µαυ βενη πηα∑µ ( χηα〈τ νον, πηαν, µαυ )
2 ∇ιε◊υ τρ∫:
! Ρα δα δαψ
! Βο◊ι ηοαν νχ 〉ιεν γιαι: υο〈νγ ΟΡΣ, τρυψε◊ν δ∫χη Λαχτατεδ Ρινγερ τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ
! Κηανγ σινη 〉χ χη 〉∫νη τρονγ χαχ τρνγ ηπ:
- ∆ο Σαλµονελλα: χη δυνγ κηι χο βιε∑υ ηιεν σο〈τ τηνγ ηαν
! Λιετ χ ηο ηα〈π δο Χ Βοτυλινυµ χο χη 〉∫νη γιυπ τη