Bài giảng phản xạ đồng tử

PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM• Con ngươi sẽ có những dạng khác nhau tùy theo độ sáng trong phòng do đó ta phải thực tập cùng một cường độ ánh sáng – Trong bóng tối hay ánh sáng yếu ớt, con ngư

PHẢN XẠ ĐỒNG TỬ

MỤC TIÊU

• Kh o sát ho t ng c a ng t d i tác d ng ả ạ độ ủ đồ ử ướ ụ

c a ch t ngo i sinh ủ ấ ạ

ĐẠI CƯƠNG

• M t cóc tách r i ắ ờ

• Tác d ng Hi P ụ Ệ ĐỒ NG gi a LIDOCAINE và ữ ADRENALINE

• Tác d ng ụ ĐỐ I L P gi a ATROPINE và Ậ ữ

PILOCARPINE

PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM

• Đặ t các nhãn c u trong a ng nhãn c u có ầ đĩ đự ầ

ch a dung d ch sinh lý (NaCl 0.6%) ứ ị

PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM

• Con ngươi sẽ có những dạng khác nhau tùy theo độ sáng trong phòng (do đó ta phải thực tập cùng một cường độ ánh sáng)

– Trong bóng tối hay ánh sáng yếu ớt, con ngươi sẽ dãn nở ra và chiếm toàn diện mống mắt

– Dưới ánh sáng mạnh, con ngươi sẽ co thắt lại và biến thành hình thoi, nắm dài theo chiều ngang của mống mắt

ĐƯỜNG KÍNH

PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM

• NHÃN C U 1: Ầ

– Nhỏ 5 – 7 giọt Atropine 1% đầy vừa mắt cóc

– Đo ường kính con ngươi trong 15 phútđ

– R a thật kỹ nhãn cầu bằng dung dịch sinh lýử

– Nhỏ 5 – 7 giọt Pilocarpine 2% vào mắt cóc

– Đo đường kính con ngươi trong 30 phút

• Theo dõi tác dụng ĐỐI LẬP giữa ATROPINE và PILOCARPINE

PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM

• NHÃN C U 2: Ầ

– Nhỏ 5 – 7 giọt Adrenaline 0,1% vào mắt cóc

– Đo đường kính con ngươi trong 20 phút

– Nhãn cầu này kiểm chứng cho nhãn cầu 3

• Theo dõi s thay i ự đổ đường kính nhãn c u khi nh ầ ỏAdrenalin

PHƯƠNG PHÁP THỰC NGHIỆM

• NHÃN C U 3: Ầ

– Nhỏ 5 – 7 giọt Lidocain 1% vào mắt cóc

– Đo đường kính con ngươi trong 10 phút

– Đổ bớt dung dịch Lidocaine

– Nhỏ 5 – 7 giọt Adrenaline 0,05% vào mắt cóc

– Đo đường kính con ngươi trong 20 phút

• Quan sát tác dụng HIỆP ĐỒNG giữa LIDOCAINE và

ADRENALINE

CÂU HỎI THẢO LUẬN

1 Hi n t ng gì s x y ra nhãn c u 1, 2, 3.ệ ượ ẽ ả ở ầ

2 B n hãy gi i thích t i sao.ạ ả ạ

NHÃN CẦU 1

• Ban u, khi nh Atropin -> ng t dãn đầ ỏ đồ ử

• Sau ó, khi nh Pilocarpine -> ng t co đ ỏ đồ ử

NHÃN CẦU 2

• Sau nh thu c Adrenaline -> ng t dãnỏ ố đồ ử

NHÃN CẦU 3

Sau nh thu c Lidocaineỏ ố

-> ng t dãnđồ ử

Nhỏ thêm Adrenaline -> đồng tử dãn to hơn

CƠ SỞ LÝ THUYẾT

HỆ THẦN KINH CỦA ĐỘNG VẬT

CÓ XƯƠNG SỐNG

HỆ

THẦN KINH TRUNG ƯƠNG CỦA NGƯỜI

Vận động

Cảm giác

PHÂN PHỐI THẦN KINH CỦA MẮT

– V n ng nhãn ậ độ

c uầ

Cơ vòng

cơ tia

Tiếp vận trực

giao cảm ở hạch cổ trên superior cervical ganglion

VISION PATHWAY

MẠCH THẦN KINH CO ĐỒNG TỬ

MẠCH THẦN KINH DÃN ĐỒNG TỬ

PHÂN PHỐI THẦN KINH TỰ

ĐỘNG TRÊN ĐỒNG TỬ

PHÂN PHỐI THẦN KINH TỰ

ĐỘNG TRÊN ĐỒNG TỬ

PHÂN PHỐI THẦN KINH TỰ

ĐỘNG TRÊN ĐỒNG TỬ

CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG PHÂN TỬ CỦA THỤ THỂ M3

CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG PHÂN TỬ CỦA THỤ THỂ α1

KẾT QUẢ VÀ GIẢI THÍCH –NHÃN CẦU 1

– Là thu c c ch th ố ứ ế ụ

th Muscarinic.ể– Khi nh thu c ỏ ốAtropine -> c ch ứ ế

th th muscarinic -> ụ ể

c ch co c vòng ->

dãn ng t đồ ửTrước nhỏ thuốc

Sau nhỏ Atropine

KẾT QUẢ VÀ GIẢI THÍCH –NHÃN CẦU 1

• PILOCARPINE

– Là ch t ng v n trên ấ đồ ậ

th th Muscarinic.ụ ể– Khi nh thu c ỏ ố

Pilocarpine -> ho t ạhóa c vòng -> co ơ

ng t

Sau nhỏ Atropine

Sau nhỏ Pilocarpine

KẾT QUẢ VÀ GIẢI THÍCH –NHÃN CẦU 2

• ADRENALINE :

– thu c ng v n th ố đồ ậ ụ

th ể α1, α2, β1, β2.– Khi nh thu c ỏ ố

Adrenaline  ng đồ

t dãnửTrước nhỏ thuốc

Sau nhỏ Adrenaline

KẾT QUẢ VÀ GIẢI THÍCH –NHÃN CẦU 3

Trước nhỏ thuốc

Sau nhỏ Lidocaine

KẾT QUẢ VÀ GIẢI THÍCH –NHÃN CẦU 3

• LIDOCAINE + ADRENALINE :

– Khi nh thu c ỏ ốLidocaine  ng t đồ ửdãn nhẹ

– Nh Adrenaline ỏ  co

c tia ơ  ng t dãn đồ ử

l n.ớSau nhỏ Lidocaine

Sau nhỏ thêm Adrenaline

KẾT QUẢ VÀ GIẢI THÍCH –NHÃN CẦU 3

LIÊN HỆ

HỘI CHỨNG CLAUDE BERNARD HORNER

HỘI CHỨNG CLAUDE BERNARD HORNER

HỆ QUẢ CO DÃN ĐỒNG TỬ

TRÊN NHÃN ÁP