bệnh da do ánh sáng photodermatose - bai giang

Nhiễm độc ánh sáng phototoxicity- Phản ứng xảy ra cho nhiều ng ời.. + Vùng da đó đ ợc chiếu sáng bằng ánh sáng mặt trời với b ớc sóng nhất định, khi đó có ⇒ nhiễm độc ánh sáng... Các chấ

C¶m øng ¸nh s¸ng (photosentitive).

- Phô thuéc mµu da.

- Coi ng êi trÎ b×nh th êng cã c¶m øng ¸nh s¸ng lµ 100%.

- TrÎ em = 5%.

- Ng êi 60 – 90 tuæi = 65%.

- MED (minimal Erythema - Dose) (c¶m øng ¸nh s¸ng liÒu tèi thiÓu).

Nhiễm độc ánh sáng (phototoxicity)

- Phản ứng xảy ra cho nhiều ng ời

- 2 điều kiện:

+ Có một chất cảm quang ở bề mặt da hay

trong các lớp của biểu bì da

+ Vùng da đó đ ợc chiếu sáng bằng ánh sáng mặt trời với b ớc sóng nhất định, khi đó có ⇒

nhiễm độc ánh sáng

+ Tổn th ơng cơ bản: Hồng ban ⇒ bọng n

ớc⇒Xạm da tồn l u

Các chất quang động lực ánh sáng:

- Là các chất cảm quang ngấm vào da bao gồm:+ Có nguồn gốc than đá, dầu mỏ nh :

anthracome, benzopipere, pirence

+ Các hoá chất tổng hợp: Cyclin, thuốc, gốc phenol,sulfamid

+ Các chất có nguồn gốc thực vật nh Psoralen.+ Các chất khác nh : Meladinin

- §«i khi cã sÈn huyÕt thanh.

- Vïng da cã ch¶y n íc, cã vïng kh«ng, cã vïng dÇy da.

- Hay t¸i ph¸t (th êng x¶y ra vµo mïa xu©n hÌ).

Bệnh sẩn ngứa do nắng (Prurigo solaire)

- Hay xuất hiện mùa xuân hè.

- Vùng hở, nhất là mặt, rìa bàn tay, rãnh mũi má.

- Tổn th ơng cơ bản: Dát đỏ trên có sẩn huyết thanh, hay sẩn phù nh mày đay, các sẩn tập trung thành từng

mảng, ranh giới chỗ rõ chỗ không ⇒ bờ ngoài sẩn sau khi mất đi → sẹo nhỏ mất sắc tố

- Bệnh có thể phát thành nhiều đợt ⇒ da vùng tổn th ơng khô ráp ⇒ dầy da (lichen).

Mụn n ớc dạng ng u đậu

- Xuất hiện từ 2-5 tuổi, có thể từ 8 tháng-1 tuổi.

TTCB: dát đỏ trên có mụn n ớc, BN với tính chất lõm ở giữa sau khô đóng vảy tiết đen -> bong đi sẹo lõm TT khu trú vùng da khô.

- Bệnh phát ra vào mùa hè, 20-30 tuổi có thể giảm hoặc khỏi.

Điều trị và phòng bệnh

Bảo vệ bằng kem chống nắng.

Hạn chế ra nắng, khi ra đeo kính râm, đội nón

điều trị: - giải cảm ánh nắng (bắt đầu chiếu UV liều rất nhẹ, thấp hơn liều sinh vật) -> tăng liều.

Thuốc sốt rét tổng hợp, thuốc có caroten, vitamin PP, nhóm B, L-cystin

- Hay xuÊt hiÖn ë tuæi 30 – 40.

- Nam > n÷

- Tr ớc khi xuất hiện BN, bệnh nhân có ngứa.

- Bọng n ớc xuất hiện trên nền da đỏ giống durrhing.

- 1- 3 ngày bọng n ớc ⇒ vỡ đóng vảy tiết (sẹo, vết trợt

da, vảy tiết, vết sắc tố).

- Niskosky (-).

- Kén nhỏ nh hạt kê ở bàn tay, ngón tay.

Tiến triển:

- Bệnh lành tính

- Tái phát theo mùa

- Th ờng tái phát sau nhiễm độc, uống r ợu, dùng thuốc, nhiễm khuẩn

- Tiến triển mãn tính ⇒ xơ cứng bì khu trú +

tiểu đ ờng nhẹ → ↑ Fe máu

+ Thuèc ↓ Fe huyÕt thanh (Defernal).

(èng 0,5g, tiªm b¾p ngµy 1 èng; sau 1 tuÇn

tiªm 2 – 3 lÇn/tuÇn)