xquang bướu bàng quang

BƯỚU BÀNG QUANG...  TỔN THƯƠNG DI CĂN CỘT SỐNG... DỊCH TỂ HỌC K bàng quang là u ác tính đứng hàng thứ hai của đường niệu- sinh dục... YẾU TỐ SINH BỆNH Hút thuốc lá  Hóa chất có nhân

BƯỚU BÀNG QUANG

Mục lục

 DỊCH TỂ HỌC

 YẾU TỐ SINH BỆNH

 LÂM SÀNG

 CẬN LÂM SÀNG

 Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V.

 Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V.

 TỔN THƯƠNG DI CĂN

CỘT SỐNG

Mục lục ( tiếp theo)

 BỆNH HỌC

 PHÂN LOẠI

 ĐIỀU TRỊ

 ĐIỀU TRỊ

 TIÊN LƯỢNG

DỊCH TỂ HỌC

 K bàng quang là u ác tính đứng hàng thứ hai của đường niệu- sinh dục

 Tần suất bệnh cao tập trung ở khoảng 50- 70 tuổi

 Tỉ lệ nam/ nữ : 3/1

YẾU TỐ SINH BỆNH

 Hút thuốc lá

 Hóa chất có nhân thơm

 Nhiễm trùng mạn

 Thuốc giảm đau

 Xạ trị vùng chậu

 Đột biến nhiễm sắc thể ở nhiễm sắc thể 17p

LÂM SÀNG

 Tiểu máu đại thể v à không đau

 Triệu chứng viêm bàng quang : tiểu nhiều lần, tiểu buốt, tiểu gắt, tiểu khó

 Đau xương

 Khám :

 Thăm trực tràng hoặc ÂĐ: thành bàng quang dày

 Hạch Troisier (+)

 Phù hạ chi

 Gan lớn

CẬN LÂM SÀNG

 Tìm tế bào K trong nước tiểu

 Soi bàng quang và bấm sinh thiết

 XN máu

 Tổng phân tích nước tiểu

 Siêu âm

 U.I.V.( chụp hệ niệu cản quang đường tĩnh mạch)

 C.T.Scaner (chụp cắt lớp điện tóan)

 M.R.I (chụp cộng hưởng từ)

Hình ảnh K bàng quang trên

U.I.V.

Hình ảnh K bàng quang trên

U.I.V.

TỔN THƯƠNG DI CĂN

CỘT SỐNG

BỆNH HỌC

VI THỂ:

 90 % là K tế bào chuyển tiếp.

 10 % là K tế bào không chuyển tiếp ĐẠI THỂ:

 Một hay nhiều bướu

 Cuống dài hay ngắn

DI CĂN:

 Gần.

 Xa.

PHÂN LOẠI

-Theo TMN

-Theo Jewet-Mashall

-Nhiều

-Trung bình

-Ít

ĐIỀU TRỊ

 PHẪU THUẬT:

 Cắt đốt nội soi

 Cắt bán phần bàng quang

 Cắt toàn phần bàng quang +

chuyển lưu nước tiểu

ĐIỀU TRỊ

 HÓATRỊ LIỆU- XẠ TRỊ

 Tại chổ (thể nông)

- B.C.G.

- Mitomycine

- Thiotepa

- Ariamycine

 Toàn thân (thâm nhiễm): MVAC,

CMV, CISCA

 XẠ TRỊ:

 Thể nông: sống sau 5 năm khoảng 90 %

 Thể thâm nhiễm: di căn gần, sống sau 5 năm khoảng 70 %, di căn xa sống sau 5

năm khoảng 30 %

TIÊN LƯỢNG

Sống sau 5 năm