Bài giảng Vai trò siêu âm trong chẩn đoán bướu bàng quang

Bài giảng đặt vấn đề vai trò siêu âm trong chẩn đoán bướu bàng quang; đối tượng và phương pháp siêu âm trong chẩn đoán bướu bàng quang; kết quả và bàn luận. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu.

VAI TRÒ SIÊU ÂM

TRONG CHẨN ĐOÁN

BƯỚU BÀNG QUANG

Lê Thanh Toàn Bùi Thị Tường Vi, Nguyễn Hồng Nam, Trần Thanh Thông, Nguyễn Bùi Ngọc Diệp Nguyễn Thị Nhạn, Nguyễn Thị Vy Thy

• 2008-TG: K BÀNG QUANG BN MỚI 368.300 / TV 152.000

• 2013-MỸ: K BQ BN MỚI 72.570 / TV 15.210

• Y VĂN : BƯỚU BQ (K BQ): BNTRUNG NIÊN, NAM/NỮ 3/1

• TCLS: BƯỚU BQ (K BQ) Tiểu ra máu, tiểu nhiều lần, tiểu đau, đau bụng vùng hạ vị, đau lưng,…KHÔNG ĐẶC HIỆU

• XN Nước tiểu: tiểu máu, tb ung thư

• HÌNH ẢNH: Siêu âm, Xq (UIV=Urographie Intra Veineuse),

CT hệ niệu, MRI hệ niệu

• NỘI SOI BQ

• GIẢI PHẪU BỆNH

ĐẶT VẤN ĐỀ

SIÊU ÂM: Phát triển nhanh, rộng, máy siêu âm hình ảnh chất lượng cao…Siêu âm phát hiện bướu BQ (K BQ)

VAI TRÕ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN

BƯỚU BÀNG QUANG Mục tiêu:

1-Xđ ĐĐ LS-CLS: tuổi, giới, tiểu máu…

2-Xđ Hình ảnh siêu âm bướu BQ: vị trí, số lượng, hình dạng, bờ viền, chân bám, tổn thương phối hợp…

ĐẶT VẤN ĐỀ

-BN phẫu thuật Bướu BQ 5B1-BVCR

• LOẠI TRỪ: BN Thiếu ≥ 1 tiêu chí

- KQ siêu âm

- KQ nội soi

- KQ Gpb

ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP

• LOẠI HÌNH NC: hồi cứu, mô tả hàng loạt ca

• TG NC: 1/6/2016 tới 31/12/2017

• XỬ LÝ-PHÂN TÍCH SỐ LIỆU: theo pp tk Y học

• SỰ KHÁC BIỆT CÓ Ý NGHĨA THỐNG KÊ:

- Giới: Nam=137 (79,7%) Nam/Nữ # 4/1

- Tiểu máu đại thể: 143 (83,1%) Vi thể: 149 (86,6%)

- Tiểu buốt, tiểu đau: 125 (72,7%)

- Đau hạ vị: 6 (3,4%)

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ GPB PHÂN LOẠI BN-TỶ LỆ %

CARCINOMA

157 (91,28%)

Dạng nhú 64 (37,20%) Dạng tuyến 7 (4,10%) Dạng chuyển tiếp 6 (3,50%) Không xếp loại 95 (55,20%)

Độ ác Cao 117 (68,03%)

Thấp 38 (16,28%) Trung bình 9 (5,23%) Không xếp loại 3 (1,74)

KHÔNG CARCINOMA

15 (8,72%)

NghỊch sản 6 (3,49%)

U nhú lành tính 6 (3,49%) Viêm dạng tuyến 2 (1,16%)

U đại tràng xâm lấn 1 (0,58%)

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

CARCINOMA NIỆU MẠC DẠNG NHÖ- ĐỘ CAO

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

CARCINOMA NIỆU MẠC DẠNG NHÖ- ĐỘ THẤP

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ GPB PHÂN LOẠI BN-TỶ LỆ %

CARCINOMA

157 (91,28%)

Dạng nhú 64 (37,20%) Dạng tuyến 7 (4,10%) Dạng chuyển tiếp 6 (3,50%) Không xếp loại 95 (55,20%)

Độ ác Cao 117 (68,03%)

Thấp 38 (16,28%) Trung bình 9 (5,23%) Không xếp loại 3 (1,74)

KHÔNG CARCINOMA

15 (8,72%)

NghỊch sản 6 (3,49%)

U nhú lành tính 6 (3,49%) Viêm dạng tuyến 2 (1,16%)

U đại tràng xâm lấn 1 (0,58%)

BÀN LUẬN

Một số kỹ thuật mới:

-Gupta VG: chất tương phản trong siêu âm

-Alongi P và Zhang H: ứng dụng PET-CT

-Karl A và Lee CH: phân chia giai đoạn dựa trên CT

BÀN LUẬN

• SIÊU ÂM PHÁT HIỆN U BQ 96,5%-CÓ THỂ LÀ

PHƯƠNG TIỆN TẦM SOÁT

• ĐỂ KHÔNG BỎ SÓT KHỐI U: SIÊU ÂM KHI BQ NHIỀU NƯỚC TIỂU

KẾT LUẬN

Chân thành cảm ơn !