Xö trÝ ngõng tim Xö trÝ ngõng tim The Management of Cardiac Arrest Advanced Paediatric Life Support CÊp cøu Nhi khoa N©ng cao Ngõng tim - Môc tiªu • N¾m ®îc c¸ch tiÕp cËn mét bÖnh nh©n ngõng tim N¾m ®îc c¸ch tiÕp cËn mét bÖnh nh©n ngõng tim Cardiac arrest - Objectives To understand the structured approach to cardiac arrest To describe the protocols to be used To introduce the drugs and equipment used • M« t¶ c¸c ph¸c ®å sö dông ®Ó xö trÝ M« t¶ c¸c ph¸c ®å sö dông ®Ó xö trÝ • Giíi thiÖu thuèc vµ c¸c dông cô sö dông Giíi thiÖu thuèc vµ c¸c dông cô sö dông Cardiac arrest Initial actions Tiến hành cấp cứu cơ bản Tiến hành cấp cứu cơ bản Commence basic life support Secure airway Assess rhythm Ngừng tim - Xử trí ban đầu Bảo đảm đờng thở Bảo đảm đờng thở Đánh giá nhịp tim Đánh giá nhịp tim Deliver high flow oxygen Cung cấp ôxy lu lợng cao Cung cấp ôxy lu lợng cao Cardiac arrest Algorithm Stimulate and assess response Ngừng tim - Lu đồ xử trí Kích thích và đánh giá đáp ứng Mở thông đờng thở Đánh giá nhịp tim Xoa bóp tim ngoài lồng ngực và thông khí Kiểm tra thở Hô hấp 5 nhịp Kiểm tra mạch Lu đồ xử trí rung thất nhịp nhanh thất Lu đồ xử trí vô tâm thu, không có nhịp nhanh thất & rung thất Open airway Check breathing Up to 5 breaths Check pulse Compress chest and ventilate Assess rhythm VF / VT algorithm Non VF/VT Asystole Algorithm Cardiac Arrest - Rhythms • V« t©m thu V« t©m thu Asystole Ventricular fibrillation and Pulseless VT Pulseless electrical activity (PEA) Ngõng tim - C¸c lo¹i lo¹n nhÞp • Rung thÊt vµ nhÞp nhanh thÊt v« m¹ch Rung thÊt vµ nhÞp nhanh thÊt v« m¹ch • MÊt m¹ch cßn ®iÖn tim MÊt m¹ch cßn ®iÖn tim Cardiac arrest - Asystole Ngõng tim - V« t©m thu Asystole Epinephrine 10àg/kg IV or IO Vô tâm thu Thông khí với ôxy 100%. Tiếp tục hồi sức tim phổi NKQ, đặt truyền tĩnh mạch (TM) hoặc trong xơng (TX) Adrenaline 10àg/kg, TM hoặc TX Cân nhắc truyền dịch TM và bù toan 3 min CPR Adrenaline 10-100àg/kg, TM or TX Ventilate with 100% oxygen Continue CPR Epinephrine 10 - 100àg/kg IV or IO Intubate IV/IO access Consider IV fluids and alkalizing fluid 3 phút hồi sức tim phổi Ventricular fibrillation Rung thÊt Ventricular fibrillation Rung thất DC shock 2 J/kg Sốc điện 2J/Kg Sốc điện 2J/Kg Sốc điện 4J/Kg EPINEPHRIN, 10 àg/kg TM/TX, mỗi 3 phút EPINEPHRINE 10 àg/kg IV or IO every 3 minutes Sốc điện 4J/Kg Sốc điện 4J/Kg Sốc điện 4J/Kg Xem xét hạ thân nhiệt, thuốc, rối loạn điện giải Consider hypothermia, drugs, electrolyte imbalance DC shock 2 J/kg DC shock 4 J/kg DC shock 4 J/kg DC shock 4 J/kg DC shock 4 J/kg Ventilate with high flow O2, continue CPR, IV or IO access EPINEPHRINE 10 àg/kg TM/TX Cân nhắc bù kiềm Concider alkalising agents NKQ O2 lu lợng cao, tiếp tục hồi sức tim- phổi, đặt TM hoặc TX Xem xét chống loạn nhịp Consider anti-arrhythmics Pulseless electrical activity MÊt m¹ch cßn ®iÖn tim [...]... management of cardiac arrest Xử trí ngừng tim - Tóm tắt Cardiac arrest management - Summary Kích thích và đánh giá đáp ứng Cấp cứu cơ bản Mở thông đường thở Hô hấp 5 nhịp thở Kiểm tra mạch Đánh giá loạn nhịp Phác đồ A B C Stimulate and assess response Basic life support Open airway Up to 5 breaths Check pulse Assess rhythm Protocol Post resuscitation care A B C Sốc điện Cardiac arrest defibrillation . ngõng tim N¾m ®îc c¸ch tiÕp cËn mét bÖnh nh©n ngõng tim Cardiac arrest - Objectives To understand the structured approach to cardiac arrest To describe the protocols to be used To introduce the. Xö trÝ ngõng tim Xö trÝ ngõng tim The Management of Cardiac Arrest Advanced Paediatric Life Support CÊp cøu Nhi khoa N©ng cao Ngõng tim - Môc tiªu • N¾m ®îc. trÝ • Giíi thiÖu thuèc vµ c¸c dông cô sö dông Giíi thiÖu thuèc vµ c¸c dông cô sö dông Cardiac arrest Initial actions Tiến hành cấp cứu cơ bản Tiến hành cấp cứu cơ bản Commence basic life support Secure