hội chứng mạch máu

Hội chứng mạch máuGồm dấu hiệu chỉ ra sự thay đổi khẩu kính, số l ợng, vị trí của hình mờ MM thấy đ ợc trên phim.. 1.Tăng khẩu kính MM khu trú: K.kính MM là chức năng về l u l ợng và áp

Héi chøng

m¹ch m¸u

Hội chứng mạch máu

Gồm dấu hiệu chỉ ra sự thay đổi khẩu kính, số

l ợng, vị trí của hình mờ MM thấy đ ợc trên phim Nó lan toả hay khu trú

1.Tăng khẩu kính MM khu trú: K.kính MM là

chức năng về l u l ợng và áp lực

Nguyên nhân: Phồng ĐM phổi, ĐM chủ và

các nhánh của nó, thông động-tĩnh mạch phổi hay các mạch máu bất th ờng khác

Hội chứng mạch máu

2.Tăng khẩu kính MM toàn thể:

a.Tăng l u l ợng ĐM phổi (tăng chủ động): Tất

cả MM trung tâm và ngoại vi đều tăng

khẩu kính, tỷ lệ k.kính giữa mạch đáy và

đỉnh (theo t thế) không thay đổi, n.nhân:

Sinh lý: chửa, sốt cao, gắn sức

Bệnh lý (do shunt trái – phải): thông liên nhĩ,

liên thất, còn ống ĐM, dò chủ – phổi

Khi đứng k.kính MM ở đáy gấp 2 lần ở đỉnh

=> hai đỉnh là nơi dự trữ tuần hoàn Khi khu vực giảm L.l ợng-> tăng l u.L và l ới tuần

hoàn vùng lân cận

Hội chứng mạch máu

(2.Tăng khẩu kính MM toàn thể):

b Tăng áp TM phổi (tăng thụ động)(suite):

Khi tăng áp TM phổi (HHL) -> cản trở tuần

hoàn ĐMP -> phân phối laị dòng máu =>

MM vùng đỉnh tăng k.kính lớn hơn hay

bằng MM đáy => dịch tổ chức kẽ (kerley)

=> phù phổi

Còn gặp trong suy tim trái, tắc mạch phổi, giai

đoạn cuối tăng áp ĐMP, giãn phế nang toàn thể vùng đáy hai phổi

Héi chøng m¹ch m¸u

3 Gi¶m k.kÝnh MM khu tró hay toµn thÓ:

NhËn biÕt cÇn so s¸nh hai bªn cïng vÞ trÝ

Lµ chøng cí duy nhÊt thÓ hiÖn h×nh s¸ng do

nhu m« phæi ( kh¸c víi h×nh qu¸ s¸ng do thµnh ngùc)

a.Gi¶m K.kÝnh + ø khÝ (khi thë ra): t¨ng ¸p

lùc néi PN => thu nhá khÈu kÝnh, ph¸ huû

gi êng m¹ch (do gi·n PN, hÑp PQ nhá)

b.Gi¶m K.kÝnh (kh«ng bÉy khÝ): hÑp, nghÏn

§MP

- HiÕm gÆp trong t¨ng ¸p §MP nguyªn ph¸t.

<= §m phæi b×nh

th êng

phÕ qu¶n

l u l îng m¸u b×nh th êng

Phim chôp

n»m

kÝch th íc

MM trªn b»ng d íi

Kh«ng ph©n phèi l¹i l.l îng m¸u

<=BN th«ng liªn nhÜ

Kh«ng Ph©n bè l¹i l u l îng m¸u

BÖnh nh©N 12t, th«ng liªn thÊt MM gi·n (trªn =1/2 d íi)

Th«ng liªn

thÊt

kÝch th íc

MM gi·n (trªn=1/2 d íi)

Gi·n §M trungt©m gi¶m ngo¹i vi

BN th«ng liªn nhÜ

Ph©n bè l¹i l u l îng m¸u

BN b×nh th êng

Ph©n bè l¹i l u l

îng m¸u

BN hÑp hai l¸

Ph©n bè l¹i l u

l îng m¸u

BN hÑp

hë hai l¸

AVM

Phång §MC xuèng

TM phổi trên trái đổ vào TM vô

danh trái

§M phæi sinh ra

tõ §Mc ngùc

HÑp §M phæi trung t©m

vµ ngo¹i vi

Dß §M – Tm phæi

Ph©n bè l¹i l u l îng m¸u

do gi·n phÕ nang thuú d íi

tr¸i

Ph©n bè l¹i

l u l îng m¸u do

t¨ng ¸p lùc TM phæi

Nhåi m¸u phæi

Kh«ng Ph©n bè l¹i l u l îng m¸u

t¨ng

¸p lùc

§M phæi

HÑp §M phæi

<= Hẹp Hở Hai Lá Tim bẩm sinh =>

MM (đỉnh < đáy)

nang x ¬ng gãt