10 cấp cứu ngưng tim ngưng thở

CHỈ ĐỊNH Ngưng thở ngưng timDH nhận biết:  Hôn mê  Lồng ngực không di động  Mất mạch trung tâm... Tiếp cận an toànCháu có làm sao không Kiểm tra mạch và các dấu hiệu tuần hoàn...

dùng trong hồi sức cơ bản

4.Biết các loại thuốc và dụng cụ dùng trong hồi sức tiến

bộ

CHỈ ĐỊNH Ngưng thở ngưng tim

DH nhận biết:

 Hôn mê

 Lồng ngực không di động

 Mất mạch trung tâm

Trước 2010

Sau 2010

C - Ấn tim

A - Thông ĐT

B - Bóp bóng

D - Thuốc / sốc điện

Circulation (C) , Airway (A),

Breathing (B)

HỒI SỨC CƠ

BẢN

Tiếp cận an toàn

TIẾP CẬN AN TOÀN

(SAFE) Shout for help

Approach with care

Free from danger Evaluate

Tiếp cận an toàn

Cháu có làm sao không

Tiếp cận an toàn

Cháu có làm

sao không

Kiểm tra mạch và các dấu hiệu tuần hoàn

Kiểm tra

mạch

Đánh giá: 10

giây.

• Sơ sinh, nhũ nhi :

+ Mạch cánh tay

• + Mạch bẹn

• Trẻ em :

• + Mạch cổ

• + Mạch bẹn

Tiếp cận an toàn

Cháu có làm

sao không

Kiểm tra mạch và các dấu hiệu tuần hoàn

Bắt đầu Ấn tim

Tiếp cận an toàn

Cháu có làm

sao không

Kiểm tra mạch và các dấu hiệu tuần hoàn

Bắt đầu Ấn tim

THỰC HIỆN XOA

BÓP TIM

 Không có mạch trung tâm

 Mạch chậm < 60 lần/phút

và tưới máu kém (xanh

tái, giảm trương lực cơ

không đáp ứng với HS)

 Không có dấu hiệu tưới máu

KỸ THUẬT

 Đặt trẻ nằm trên mặt

phẳng cứng

 Ấn tim với độ sâu 1/3 -1/2

đường kính trước sau của lồng ngực :

• NHỦ NHI : 1 - 2 cm

• TRẺ NHỎ : 2 - 3 cm

Kỹ thuật ấn tim

ở nhũ nhi < 1t

Kỹ thuật ấn tim

ở nhũ nhi <1t

Kỹ thuật ấn tim

ở trẻ nhỏ 1-8t

Tỷ lệ ép tim và thổi ngạt ở trẻ em

Tỷ lệ ép tim cho sơ sinh 3:1

Tỷ lệ ép tim cho trẻ em 15:2 (2 CC viên)

30:2 (1 CC viên)

Tần số ấn tim là 100

lần / phút

Tiếp cận an toàn

Cháu có làm

sao không

Kiểm tra mạch và các dấu hiệu tuần hoàn

Bắt đầu ấn tim

Mở thông đường thở

Naâng caèm

Chin lift

Nâng hàm Jaw thrust

Đường thở Airway

Không dùng tay móc dị vật trong miệng trẻ

FINGER SWEEP ISDANGEROUS IN CHILDREN

THÔNG ĐƯỜNG THỞ DỊ

VẬT

Vỗ

TT vỗ lưng –ấn ngực

Trẻ lớn Sơ sinh, nhũ

nhi

TT Heimlich

1 2

3

Nhìn, nghe và cảm nhận ( đánh giá

không quá 10 giây)

Tiếp cận an toàn

Cháu có làm

sao không

Mở thông đường thởNhìn, nghe, cảm nhận

Hai nhịp thở có hiệu quả

Kiểm tra mạch và

các dấu hiệu tuần hoànBắt đầu ấn tim

HỒI SỨC TIẾN BỘ

DỤNG CỤ VÔ TRÙNG

cỡ thích hợp

250ml 450ml

650ml

1500m l

Ssinh thiếu tháng

Ssinh đủ tháng, NN

Trẻ nhỏ

Trẻ lớn

CÁC CỠ BÓNG, MASK THÍCH HỢP

CÁCH K.TRA BÓNG HOẠT

ĐỘNG TỐT TRƯỚC KHI GẮN VÀO BN

HỒI SỨC TIẾN BỘ Lay gọi-kêu người giúp đỡ

Thông đường thở (A)

Nhìn , nghe, và cảm nhận

BB/ mask-2 cái hiệu quả (B)

Lay gọi Mê → kêu giúp đỡ

Bắt mạch T

tâm Mạch T Tâm

(-)

Ấn tim ngoài lồng

ngực

1

3

2

Ấn tim < 1

tuổi

(2 ngón cái đặt

dưới đường nối 2

vú 1 khoát ngón

tay )

Bắt mạch T

tâm Mạch T Tâm

(-)

Ấn tim ngoài lồng

ngực

Tỉ lệ ấn tim / bóp bóng trong NTNT:

Sơ sinh= 3/1 Trẻ em = 15/2

Ấn tim 1-8 tuổi

(1bàn tay trên mõm X.ức

1 khoát ngón tay )

Ấn tim > 8 tuổi

(2 bàn tay trên mõm X.ức

2 khoát ngón tay )

2

3

 Ngửa đầu nâng cằm

hầu

 Thông đường thở dị

vật nếu có

THÔNG ĐƯỜNG THỞ

Thông đường thở

Ngữa đầu

nâng cằm

Nhũ nhi: trung

4

HÚT ĐÀM NHỚT

ĐẶT ỐNG THÔNG

Q sát lồng

ngực Không di động

Bóp bóng mask

2 cái hiệu quả

5

6

Bóp bóng qua mask /

2

Thông đường thở

Q sát lồng

ngực Không di

động

Bắt mạch T

tâm Mạch T Tâm

(-)

3

4

5

1ml Adrenalin 1 ‰ + 9ml Nước cất = DD Adrenalin 1‰o

ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN

 Nâng cán đèn ra trước

 thấy 2 dây thanh

 Đưa NKQ qua thanh môn

Rung thất

Nhịp nhanh thất mất

mạch

•Aán tim

•Thông đường thở

•Bóp bóng qua mask/NKQ

Đánh giá nhịp tim

Rung thất, Nhịp

nhanh thất mất

mạch

Ngưng tim/mất mạch có điện

tim

Aán tim Adrenaline NaHC03Glucose LR/NS

Phá rung x 3 lần

Liều 4-4-4j/kg/lần

Adrenaline

Amiodaron 5mg/kg TM

 KT và XT: tụt ống NKQ

 Hở giữa bóng và NKQ

 Hở vị trí đo AL đường

thở

 Đặt lại khi tụt

 KT và XT: nghẹt đàm,

gập ống ống NKQ vào sâu 1 bên

VII XỬ TRÍ TÌNH HUỐNG

TÌNH HUỐNG XỬ TRÍ

Vẫn tím sau bóp bóng

Nếu khó chích TM

BN nghi ngờ có tổn TT

cột sống cổ

Đặt NKQ và cho Adre