Siêu âm dị tật thần kinh thai

Hở ống sống da hở: thoát vị màng tủy hoặc thoát vị màng tủy – tủy... Thùy nhộng bị kéo xuống dưới lỗ chẩm Tiểu não kéo ra sau -> xóa hố sau tiểu não hình quả chuối.. Không phân chia não

Siêu âm thai quý II, III

Bs Đoàn Tiến Lưu Khoa CĐHA – Bệnh viện Đại học Y HN

Thai vô sọ

• Thai vô sọ: không có

xương vòm sọ, không có

màng não, không có não

• Bất thường diễn ra ngày

24 sau thụ thai, không

đóng kín ống thần kinh

• Tỷ lệ 1:1000

Thai vô sọ

Thai vô sọ - não (anencephaly)

Thai vô sọ

Thai vô sọ, não lộ ngoài (acrania, exencephaly)

Thoát vị não - màng não

Thoát vị não màng não

Thoát vị não màng não

Thoát vị não màng não

2 Hở ống sống da hở: thoát vị màng tủy hoặc

thoát vị màng tủy – tủy

- Tiên lượng xấu

Hở cột sống

Ống sống bình thường

Hở cột sống

Ống sống bình thường

Hở cột sống

Hở ống sống

Di tật Arnold chiari II

Hở ống sống

Thùy nhộng bị kéo xuống dưới lỗ chẩm

Tiểu não kéo ra sau -> xóa hố sau tiểu não hình quả chuối

Giãn nhẹ não thất bên

Móp xương trán hai bên – đầu hình quả chanh

Arnold Chiari II

Đầu nhỏ

Nhẵn não

- 21 tuần: Luôn quan sát thấy rãnh chẩm

đỉnh

- 22 tuần: Luôn quan sát thấy rãnh cựa

- 25 tuần: Luôn quan sát thấy rãnh đai

- 28 tuần: Luôn quan sát thấy các rãnh não ở

vòm não

Nhẵn não

Schizencephaly

Bất sản thể chai

Dãn não thất

Kích thước ngang não thất bên >10mm

Dãn não thất

Giãn não thất 3

Giãn não thất 4

Tắc cống não

• Não thất bên, III giãn

• KT ngang não thất bên

>15mm

• Nhu mô não mỏng

• Tiểu não, não thất IV, thân

não tương đối bình

thường

• Tự phát hoặc X-link

Không phân chia não trước

Không phân thùy

Thường đi kèm các dị tật khác

Thường gặp liên quan T13

(hội chứng Pateau)

Hai mắt gần nhau

Không có xương mũi

Thoát vị màng não tủy qua khe

mũi

Sứt môi hở hàm

Không phân chia não trước

Không phân thùy

Không phân chia não trước

Bán phân thùy

Không phân chia não trước

Có phân thùy

Không có vách trong suôt

Không có vách trong suốt:

1 Không phân chia não

trước có phân thùy

2 Bất sản thể chai

3 Schizencephaly

Hội chứng Dandy Walker

• Bất sản hoàn toàn hoặc một phần thùy nhộng tiểu

não

• Não thất IV dạng nang thông với bể lớn

• Thường có tổn thương thần kinh khác phối hợp

70-90% (bất sản thể chai, thoát vị não màng não, giãn não thất)

• Tổn thương ngoài sọ: Dị tật tim, nang thận, hở

hàm

• Bất thường nhiễm sắc thể >50% trường hợp

Hội chứng Dandy Walker

• Có hai thể:

1 Thể bất sản hoàn toàn: Não thất IV giãn

dạng nang, lều tiểu não bị đẩy lên trên

2 Thể bất sản thùy nhộng dưới, thùy nhộng

trên còn bình thường

Hội chứng Dandy Walker

Dandy Walker

Tràn dịch toàn não (hydraencephaly)

• Tổn thương dịch

hóa hai bán cầu đại

não

• Còn quan sát thấy

liềm đại não

• Thân não và tiểu

não vẫn quan sát

thấy

2 Giảm tưới máu

3 Thiếu oxy não

4 Các hội chứng

Xuất huyết não

Nang màng nhện

Nang đám rối mạch mạc

Dị dạng tĩnh mạch Galen

U não

Thanks for your attentions!