LỜI MỞ ĐẦU Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm TP HCM PHIẾU ĐĂNG KÝ TƯ VẤN Kính gửi Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm TP HCM Tên đơn vị đăng ký Địa chỉ Điện thoại Fax Người liên hệ Chức vụ Khoa/ Phòng công[.]
Trang 1Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm TP.HCM
PHIẾU ĐĂNG KÝ TƯ VẤN
Kính gửi: Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm TP.HCM
Tên đơn vị đăng ký:
Địa chỉ:
Điện thoại: Fax:
Người liên hệ: Chức vụ:
Khoa/ Phòng công tác: Điện thoại:
Email:
Đề nghị Quý Trung tâm hỗ trợ tư vấn với các nội dung cụ thể như sau: 1 Tư vấn An toàn sinh học phòng xét nghiệm (Cấp An toàn sinh học) □ Cấp I □ Cấp II Số lượng phòng đăng ký: …………
2 Tư vấn đảm bảo chất lượng xét nghiệm/ Lĩnh vực □ Sinh hóa □ Huyết học □ Vi sinh □ Khác □ Nếu lĩnh vực khác vui lòng ghi rõ:
Đề nghị Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm TP.HCM sắp xếp lên kế hoạch hỗ trợ và thông báo chi phí, ký hợp đồng với đơn vị ………, ngày … tháng … năm ………
LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
75A Cao Thắng, Phường 3, Quận 3, Thành phố Hồ Chí Minh Tel: (08) 3839 1090 Fax: (08) 3929 2890 Web: csql.gov.vn Email: kcxntp@csql.vn