Giải phẫu tủy pptx

Phôi thai học• 2 mầm tụy: Lưng và bụng; đầu tụy được hình thành từ mầm bụng, phần còn lại được hình thành từ mầm lưng • ống mầm tụy lưng hợp với ống mầm tụy bụng tạo nên ống tụy chính; p

Phôi thai học

• 2 mầm tụy: Lưng và bụng; đầu tụy được hình thành từ mầm bụng, phần còn lại được hình thành từ mầm lưng

• ống mầm tụy lưng hợp với ống mầm tụy bụng tạo nên ống tụy chính; phần gần của ống tụy lưng biến mất hoặc giữ lại tạo nên ống tụy phụ (ống Santorini)

GIẢI PHẪU TỤY

Tổ chức học

Ngoại tiết và nội tiết

Phần ngoại tiết là chủ yếu: B

Vị trí và hình dáng

Sau phúc mạc, ngang mức L1-L2,

chếch dưới lên trên sang trái

Không có bao nhưng bọc bởi lớp

mỡ

GIẢI PHẪU TỤY

Vị trí và hình dáng

• Đầu tụy gồm 2 phần: mỏm móc

(Tụy bé) hình tam giác,nằm sau bó

mạch MTTT; Phần trên hình

thang nămg trong khung tá tràng

• Eo tụy nằm giữa thận-đầu

• Đuôi thuôn nhỏ dần về phía rốn

lách

GIẢI PHẪU TỤY

GIẢI PHẪU TỤY

ỐNG MẬT CHỦ

GIẢI PHẪU TỤY

Tĩm mạch

TM Lách, TM mạc treo tràng

trên

TM tụy-tá tràng trên phải

nằm sát OMC tới bờ phải TM

Bạch huyết

GIẢI PHẪU TỤY

Liên quan của tụy với các tạng và mạch máu

Liên quan phúc mạc

Là chỗ nối giữa 2 khoang: Phúc mạc và sau phúc mạc

• Tụy nằm giữa phúc mạc thành sau và mạc cạnh thận

• Khoang nằm giữa tụy ở phía sau và dạ dày ở phía trước: Khoang phúc mạc sau hay hậu cung mạc nối

GIẢI PHẪU TỤY

BẤT THƯỜNG BẨM SINH

GIẢI PHẪU TỤY

TỤY TÁCH BIỆT (DIVISUM)

GẶP 4-14% TRONG MỔ XÁC, 2-8% CPRE, 13,3% CPRM.

5,3-VIÊM TỤY CẤP TÁI PHÁT

Normal Pancreas Divisum type 1

Type 2

Pancréas dorsal prédominant

Type 3

Tụy nhẫn

Do bất thường về sự quay và khả năng tồn tại 2 mầm tụy bụng, một mần ở bên phải hợp với mầm tụy lưng, một mầm quay về bên phải ôm lấy D2 và làm hẹp tá tràng ít hoặc nhiều.

Tần suất: 0,5 / 1000

GIẢI PHẪU TỤY

BẤT THƯỜNG BẨM SINH

Tụy nhẫn

Tụy lạc chỗ: 0,6-13,7%

Dạ dày (80%), tá tràng, hỗng tràng, có thể ở đại tràng, thực quản, túi mật, đường mật, gan, lách, phổi, trung thất…

GIẢI PHẪU TỤY

BẤT THƯỜNG BẨM SINH

CÁC PHƯƠNG PHÁP CĐHA

SIÊU ÂM

• THĂM KHÁM KHÓ KHĂN:

- ĐẠI TRANG NGANG, CÁC QUAI RUỘT NON,

- BỆNH NHÂN BÉO, QUÁ GẦY

KHẮC PHỤC

- NHỊN ĂN, THAY ĐỔI TƯ THẾ BỆNH NHÂN, CHỌN CỬA SỔ THÍCH HỢP

Lớp cắt mỏng, 3 phase

CHT