GIẢI PHẪU TỤY
Trang 2Phôi thai học
¢ 2 mầm tụy: L- ng và bụng; đầu tụy đ- ợc hình thành từ mầm bụng, phần còn lại đ- ợc hình thành từ mầm ]- ng
k Ong mam tuy I-ng hop véi ống mầm tụy bụng tạo nên ống tụy chính; phần gần của ống tụy l- nø biến mất hoặc giữ lại tạo nên ống tụy phụ (ống SantorinI)
Trang 4GIẢI PHẪU TỤY
Trang 5GIẢI PHẪU TỤY
Ngoại tiết và nội tiết Phần ngoại tiết là chủ yếu:
Trang 6GiảI phâu tụy
Sau phúc mạc, ngang mức LT1-
L2, chếch dưới lên trên sang trái
Không có bao nhưng bọc bởi
lớp mỡ
Trang 7
GiảI phâu tụy
L] Đầu tụy gồm 2 phần: mom
moc (Tuy bé) hình tam
Trang 8GIẢI PHẪU TỤY
Trang 9GIẢI PHẪU TỤY
Trang 10GIẢI PHẪU TỤY
Trang 12GIẢI PHẪU TỤY
TM Lách, TM mạc treo tràng trên
TM tuy-tá tràng trên phải
nằm sát OMC tới bờ phải
Trang 13GIẢI PHẪU TỤY
Bạch huyết
Superior gastric nodes
Hepatic nodes
Splenic nodes Pancreaticolienal nodes
Right suprapancreatic nodes
KHE Subpyloric nödes
Superior mesenteric nodes
FIGURE 19-22
Pancreatic lymphatic drainage A, Anterior view of regional lymph nodes
Continued
Trang 14GIẢI PHẪU TỤY
Liên quan của tụy
với các tạng và mạch mau
Trang 15GIẢI PHẪU TỤY
L] Khoang nằm giữa tụy ở phía sau và dạ
dày ở phía trước: Khoang phúc mạc sau hay
hậu cung mạc nổi
Trang 16` Coupes horizontales
Trang 17GIẢI PHẪU TỤY
Moyens d’etude
ASP Echographie transpariétale, perendoscopique, peropératoire, doppler
Tomodensitométrie
Be Artériographie, Prélevements veineux Wirsungographie
Trang 18GIẢI PHẪU TỤY
BAT THUONG BAM SINH
Khơng cĩ
Cac any tuy ống tuy phụ
ngộn ngo¿o ™ ; ` (Santorini}
Bat chéo hai lan cla cac ống tụy Các ống tụy tách biệt
1
Ống tụy chính (Wirsung) doi
Ong tuy chink (Wirsung) nd O61 trong
Sự đảo ngược về kích thước
wong dé cha cite Sng wy
Trang 19TỤY TÁCH BIỆT (DIVISUM)
Gặp 4-14% trong mổ xác, 2-8% CPRE, 5,3-13,3%
CPRM
Viêm tụy cấp tái phát
Trang 20Pancréas dorsal prédominant
Pancreas Divisum type 1
Trang 22GIẢI PHẪU TỤY
BAT THUONG BAM SINH
Trang 23Tuy nhân
Trang 24
Tuy nhân
lype 3
Trang 26GIẢI PHẪU TỤY
BAT THUONG BAM SINH
Tuy lac chỗ: 0,6-13,7%
Da day (80%), tá tràng, hỗng tràng, có thể ở đại
tràng, thực quản, túi mật, đường mật, gan, lách, phổi, trung thất
Trang 28SIEU AM
¢ Tham kham kho khan:
- Đại trang ngang, các quaI ruột non,
- Bệnh nhân béo, quá gầy
Khắc phục
- Nhịn ăn, thay đối t- thế bệnh nhân, chọn cửa sổ
ne
Trang 30TIEP CAN TUY QUA
me
Trang 32CLVT
Lớp cắt mỏng, 3 phase