TÀI LIỆU GIẢI PHẪU TỤY

Gi¶I phÉu tôy... Tæ chøc häcNgo¹i tiÕt vµ néi tiÕt PhÇn ngo¹i tiÕt lµ chñ yÕu:... Gi¶I phÉu tôyèng mËt chñ... Gi¶I phÉu tôy... B¹ch huyÕtGi¶I phÉu tôy... Moyens d’étudeASP Echographie tr

Ph«i thai häc

• 2 mÇm tôy: L−ng vµ bông; ®Çu tôy ®−îc

h×nh thµnh tõ mÇm bông, phÇn cßn l¹i ®−îc

h×nh thµnh tõ mÇm l−ng

• èng mÇm tôy l−ng hîp víi èng mÇm tôy

bông t¹o nªn èng tôy chÝnh; phÇn gÇn cña èng tôy l−ng biÕn mÊt hoÆc gi÷ l¹i t¹o nªn èng tôy phô (èng Santorini)

Gi¶I phÉu tôy

Tæ chøc häc

Ngo¹i tiÕt vµ néi tiÕt

PhÇn ngo¹i tiÕt lµ chñ yÕu:

VÞ trÝ vµ h×nh d¸ng

Sau phóc m¹c, ngang møc

L1-L2, chÕch d−íi lªn trªn sang tr¸i

Gi¶I phÉu tôy

L2, chÕch d−íi lªn trªn sang tr¸i

Kh«ng cã bao nh−ng bäc bëi

líp mì

Gi¶I phÉu tôy

Eo tôy n»m gi÷a thËn-®Çu

§u«i thu«n nhá dÇn vÒ phÝa

rèn l¸ch

ống tụy

• ống Wirsung: đổ vào

nhú TT lớn, ĐK 1-3mm

nhận 10-15 nhánh

GiảI phẫu tụy

• ống tụy phụ: Đổ vào

nhu TT bé, kém hoặc

không hoạt động

Gi¶I phÉu tôy

èng mËt chñ

Gi¶I phÉu tôy

B¹ch huyÕt

Gi¶I phÉu tôy

Liªn quan cña tôy

víi c¸c t¹ng vµ m¹ch m¸u

Liªn quan phóc m¹c

Lµ chç nèi gi÷a 2 khoang: Phóc m¹c vµ sau

phóc m¹c

Tôy n»m gi÷a phóc m¹c thµnh sau vµ m¹c

Gi¶I phÉu tôy

Tôy n»m gi÷a phóc m¹c thµnh sau vµ m¹c c¹nh thËn

Khoang n»m gi÷a tôy ë phÝa sau vµ d¹ dµy ë phÝa tr−íc: Khoang phóc m¹c sau hay hËu cung m¹c nèi

Moyens d’étude

ASP

Echographie transpariétale, perendoscopique,

Gi¶I phÉu tôy

Echographie transpariétale, perendoscopique, peropératoire, doppler

Tomodensitométrie

IRM

Artériographie, Prélèvements veineux

Wirsungographie

BÊt th−êng bÈm sinh

Gi¶I phÉu tôy

Tôy t¸ch biÖt (DIVISUM)

GÆp 4-14% trong mæ x¸c, 2-8% CPRE, 5,3-13,3% CPRM

Viªm tôy cÊp t¸i ph¸t

Normal Pancreas Divisum type 1

Pancréas dorsal prédominant

Normal Pancreas Divisum type 1

Tôy nhÉn

Do bÊt th−êng vÒ sù quay vµ kh¶ n¨ng tån t¹i 2 mÇm tôy bông, mét mÇn ë bªn ph¶i hîp víi mÇm tôy l−ng, mét mÇm quay vÒ bªn ph¶i «m lÊy D2 vµ

Gi¶I phÉu tôy

BÊt th−êng bÈm sinh

tôy l−ng, mét mÇm quay vÒ bªn ph¶i «m lÊy D2 vµ lµm hÑp t¸ trµng Ýt hoÆc nhiÒu

TÇn suÊt: 0,5 / 1000

Tôy nhÉn

Tụy lạc chỗ: 0,6-13,7%

Dạ dày (80%), tá tràng, hỗng tràng, có thể ở đại tràng, thực quản, túi mật, đường mật, gan, lách, phổi, trung thất…

GiảI phẫu tụy

Bất thường bẩm sinh

C¸c ph−¬ng ph¸p C§HA

Siêu âm

• Thăm khám khó khăn:

- Đại trang ngang, các quai ruột non,

- Bệnh nhân béo, quá gầy

Khắc phục

- Nhịn ăn, thay đổi t− thế bệnh nhân, chọn cửa sổ thích hợp

Líp c¾t máng, 3 phase

CHT