Giai phau tuy bài giảng YHN

Gi¶I phÉu tôy... Gi¶I phÉu tôy... Mạch máu tụyRất thay đổi, 3 hệ thống ĐM • ĐM vị-tá tràng: Cung tá-tụy trên-sau cho vùng đầu tụy... Gi¶I phÉu tôy... Tĩm mạchTM Lách, TM mạc treo trà

Ph«i thai häc

• 2 mÇm tôy: L ng vµ bông; ®Çu tôy

® îc h×nh thµnh tõ mÇm bông, phÇn cßn l¹i ® îc h×nh thµnh tõ mÇm l ng

• èng mÇm tôy l ng hîp víi èng mÇm tôy bông t¹o nªn èng tôy chÝnh;

phÇn gÇn cña èng tôy l ng biÕn mÊt hoÆc gi÷ l¹i t¹o nªn èng tôy phô

(èng Santorini)

Gi¶I phÉu tôy

Gi¶I phÉu tôy

Gi¶I phÉu tôy

èng mËt chñ

Mạch máu tụy

Rất thay đổi, 3 hệ

thống ĐM

• ĐM vị-tá tràng:

Cung tá-tụy trên-sau

cho vùng đầu tụy

Gi¶I phÉu tôy

Tĩm mạch

TM Lách, TM mạc treo

tràng trên

TM tụy-tá tràng trên

phải nằm sát OMC tới

bờ phải TM cửa

TM Tụy-tá tràng d ới

phải đổ vào TM MTTT

GiảI phẫu tụy

B¹ch huyÕt

Gi¶I phÉu tôy

Liªn quan cña tôy víi c¸c t¹ng vµ

m¹ch m¸u

• Khoang n»m gi÷a tôy ë phÝa sau

vµ d¹ dµy ë phÝa tr íc: Khoang phóc m¹c sau hay hËu cung m¹c nèi

Gi¶I phÉu tôy

BÊt th êng bÈm sinh

Gi¶I phÉu tôy

Tôy t¸ch biÖt (DIVISUM)

GÆp 4-14% trong mæ x¸c, 2-8% CPRE, 5,3-13,3% CPRM.

Viªm tôy cÊp t¸i ph¸t

Normal Pancreas Divisum type 1

Type 2

Pancréas dorsal prédominant

Type 3

Gi¶I phÉu tôy

BÊt th êng bÈm sinh

Tôy nhÉn

Tụy lạc chỗ: 0,6-13,7%

Dạ dày (80%), tá tràng, hỗng tràng, có thể

ở đại tràng, thực quản, túi mật, đ ờng mật, gan, lách, phổi, trung thất…

GiảI phẫu tụy

Bất th ờng bẩm sinh

C¸c ph ¬ng ph¸p C§HA

Siêu âm

• Thăm khám khó khăn:

- Đại trang ngang, các quai ruột non,

- Bệnh nhân béo, quá gầy

Khắc phục

- Nhịn ăn, thay đổi t thế bệnh nhân, chọn cửa sổ thích hợp

Líp c¾t máng, 3 phase

CHT