Sơ Cấp cứu ban đầu

Cấp cứu ban đầu Hành động của bạn giúp:  Cứu sống nạn nhân;  Tăng khả năng hồi phục cho nạn nhân.. Tiến hành các kỹ thuật sơ cấp cứu ban đầu Thì 1 Tiến hành sau khi chắc chắn an toà

SƠ CẤP CỨU BAN ĐẦU

Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội

Bs.Trần Anh Thắng

1. Khái niệm và mục đích

2. Kế hoạch hành động cấp cứu

3. Vận chuyển và bàn giao người bệnh tại bệnh viện

4. Nguyên tắc sơ cấp cứu

NỘI DUNG

Khái niệm:

 Cấp cứu ban đầu : là sự hỗ trợ và can thiệp ban đầu của người cấp cứu đối với một người bị tai nạn thương tích hay bị bệnh cấp tính

Sơ cấp cứu ban đầu Sơ Cấp cứu ban đầu

Mục đích:

 Cứu sống nạn nhân.

 Ngăn ngừa không cho tình trạng xấu đi

 Thúc đẩy quá trình hồi phục.

Sơ cấp cứu ban đầu Sơ Cấp cứu ban đầu

Sơ Cấp cứu ban đầu

 Tại địa điểm cần hỗ trợ:

 Bạn là người đầu tiên có mặt

 Bạn phải làm gì?

 Sơ cấp cứu nạn nhân

 Gọi người trợ giúp

 Liên hệ cấp cứu 115 khi cần

Cấp cứu ban đầu

 Hành động của bạn giúp:

 Cứu sống nạn nhân;

 Tăng khả năng hồi phục cho nạn

nhân.

 Mang lại sự sống hoặc cái chết,

 Giúp nạn nhân hồi phục hay để lại

tàn tật vĩnh viễn cho nạn nhân.

Tầm quan trọng của Sơ cấp cứu ban đầu

Thời gian là tối quan trọng trong SCC:

“THỜI GIAN VÀNG”!

Thời gian ngừng tuần hoàn

(ngừng thở, ngừng tim):

 Sau 4 phút – Não tổn thương.

 Sau 6 – 10 phút: Não chắc chắn bị tổn thương

 Sau 10 phút: Não tổn thương không hồi phục.

Yêu cầu đối với người cấp cứu:

 Bình tĩnh, nhanh chóng đánh giá tình hình, xem hiện

trường có an toàn không và gọi hỗ trợ 115 nếu cần.

 Đánh giá tổn thương của nạn nhân.

 Sơ cấp cứu ban đầu.

 Xử trí ban đầu các tổn thương theo thứ tự ưu tiên.

 Nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế một cách

an toàn để tiếp tục điều trị.

Sơ cấp cứu ban đầu

BƯỚC 1: Đánh giá hiện trường.

BƯỚC 2: Đánh giá ban đầu

BƯỚC 3: Tiến hành sơ cấp cứu ban đầu.

BƯỚC 4: Gọi người hỗ trợ và Cấp cứu 115

BƯỚC 5: Đánh giá lần 2.

BƯỚC 6: Vận chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế.

Các bước Sơ cấp cứu ban đầu

Kế hoạch hành động cấp cứu ban đầu

5 Đánh giá lần hai

6 Vận chuyển

nạn nhân đến Bệnh viện

3 Sơ cấp cứu

ban đầu

3 Sơ cấp cứu

ban đầu

Đánh giá hiện trường

 Hiện trường có an toàn?

 Nguy hiểm cho người cấp cứu?

 Nguy hiểm cho nạn nhân?

 Nguy hiểm cho người xung quanh?

Sự nguy hiểm có thể là:

 Cột điện đổ, đá rơi,

 Hỏa hoạn, khói hay khí nguy hiểm

Kế hoạch hành động Sơ cấp cứu ban đầu

B1

Đánh giá hiện trường

Nếu có bất cứ sự nguy hiểm nào không kiểm soát được, không được tiếp cận nạn nhân mà gọi Trung tâm cứu hộ.

Di chuyển nạn nhân đến chỗ an toàn (trong trường hợp bắt buộc).

Kế hoạch hành động Sơ cấp cứu ban đầu

B1

Đánh giá ban đầu

Tiến hành sau khi chắc chắn an toàn về hiện trường

 Nạn nhân: Tỉnh, lơ mơ, không tỉnh ?

 Phát hiện tổn thương đe doạ tính mạng:

Tiến hành các kỹ thuật

sơ cấp cứu ban đầu (Thì 1)

Tiến hành sau khi chắc chắn an toàn về hiện

trường

 Các kỹ thuật cấp cứu:

 Hồi sinh tim phổi (CPR)

 Cấp cứu Phản vệ

 1 số kỹ thuật hỗ trợ ban đầu

Kế hoạch hành động Sơ cấp cứu ban đầu

B3

Gọi hỗ trợ và gọi Cấp cứu 115

 Gọi người xung quanh hỗ trợ cấp cứu;

Gọi tổ cấp cứu lưu động

Gọi cấp cứu 115

Kế hoạch hành động Sơ cấp cứu ban đầu

B4

CÁC SỐ ĐIỆN THOẠI KHẤN CẤP Cấp cứu y tế: 115 ; Cứu hỏa: 114; Công an: 113

THÔNG TIN CẦN CUNG CẤP KHI GỌI CẤP CỨU

 Thông tin về địa điểm: vị trí, địa chỉ, đường đi…

 Thông tin về lý do gọi hỗ trợ: phản ứng sau tiêm…

 Thông tin về bệnh nhân: ước lượng số lượng bệnh

nhân, các tổn thương, tình trạng bệnh nhân…

 Thông tin về các nguy hiểm : khí độc, chất nổ …

 Thông tin để liên lạc: tên của bạn, số điện thoại…

Hãy bình tĩnh Đừng vội cúp máy chỉ ĐẶT MÁY SAU

KHI 115 ĐẶT MÁY !

Đánh giá lần hai (Thì 2)

 Phát hiện, sơ cứu tổn thương khác.

 Khai thác thông tin cần thiết: hỏi bệnh nhân và người xung quanh;

 Kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn:

Vận chuyển bệnh nhân đến các cơ sở y tế

Vận chuyển bệnh nhân an toàn:

- Chỉ vận chuyển khi tình trạng BN đã được đảm bảo về các dấu hiệu sinh tồn (Ý thức, mạch, HA, nhịp thở, SpO2, toàn trạng)

- Đảm bảo tối ưu chức năng sống của bệnh nhân trong quá trình vận chuyển.

- Theo dõi sát, phát hiện những diễn biến bất thường của người bệnh để xử trí cấp cứu kịp thời, đảm bảo chuyển bệnh nhân đến bệnh viện an toàn Theo dõi bằng Monitor

Vận chuyển bệnh nhân đến các cơ sở y tế

Các tư thế khi vẩn chuyển

- Bệnh nhân có vấn đề về đường thở thì

nên đặt tư thế bệnh nhân đầu cao hoặc

tư thế Fowler.

-Bệnh nhân huyết áp thấp: Đặt đầu thấp

kiểu Trendelenberg hoặc đầu bằng ( hay

- Tiếp tục các biện pháp cấp cứu và điều trị người bệnh trong suốt thời gian vận chuyển

- Lựa chọn bệnh viện phù hợp với tình trạng của người bệnh để vận chuyển, tình trạng bệnh nặng sẽ chuyển đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất phù hợp với tình trạng bệnh

Vận chuyển bệnh nhân đến các cơ sở y tế

- Lái xe chọn cung đường ngắn nhất, thuận lợi nhất

để vận chuyển người bệnh đến bệnh viện theo chỉ định của Y - Bác sĩ, đảm bảo vận chuyển người bệnh

- Việc bàn giao người bệnh được thực hiện giữa các bác sỹ bên giao và bên nhận

- Nội dung bàn giao:

+ Tình trạng người bệnh trước, sau khi được cấp cứu ban đầu và hiện trạng bệnh lúc bàn giao;

+ Các thuốc đã dùng (tên thuốc, hàm lượng, số lượng, cách dùng) và các biện pháp khác để cấp cứu người bệnh

Bàn giao người bệnh tại bệnh viện

Sau khi xử trí tại chỗ khi vận chuyển cần chú ý

Duy trì dịch truyền trên xe khi vận chuyển.

Thở Oxy nếu cần.

Theo dõi Mạch, HA, nhịp thở, SpO2 liên tục bằng Monitor

có ít nhất các thông số trên

Vận chuyển tư thế an toàn.

Chuẩn bị sẵn 01 Bơm tiêm có chứa dung dịch Adrenalin 1mg/1ml

Chuẩn bị sẵn bóng bóp Ambu có dây nối oxy

Chú ý vận chuyển bệnh nhân nặng sau tiêm Vacxin

NGUYÊN TẮC

SƠ CẤP CỨU

?

Nguyên tắc DRABC trong cấp cứu

 D - DANGER: NGUY HIỂM

D - DANGER: MỐI NGUY HIỂM

Nguyên tắc DRABC trong cấp cứu

 Nhân viên cấp cứu ban đầu cần quan sát, kiểm tra

hiện trường xem có mối nguy hiểm nào đe dọa đến

an toàn của bản thân, người xung quanh và nạn nhân ?.

Nếu vẫn có mối nguy hiểm đe dọa, không được tiếp cận nạn

nhân mà gọi Trung tâm cứu hộ

D - DANGER: MỐI NGUY HIỂM

Nguyên tắc DRABC trong cấp cứu

 Trường hợp hiện trường ít nguy hiểm hơn thì phối hợp với người xung quanh có thể loại bỏ các mối nguy hiểm: tắt cầu dao điện, cách ly nạn nhân khỏi nguồn điện

 Luôn có ý thức thực hiện các chỉ dẫn về bảo hộ cá nhân, phòng lây nhiễm khi sơ cứu: sử dụng găng tay nếu có, rửa tay cẩn thận bằng xà phòng và nước sạch ngay sau sơ cứu

Kiểm tra xem nạn nhân còn tỉnh hay bất tỉnh, sử dụng kỹ thuật “lay và hỏi “ bằng cách:

 Lay nhẹ vai nạn nhân.

 Hỏi nạn nhân: Tên anh/ chị là gì ?”

 Yên cầu nạn nhân thực hiện mệnh lệnh đơn giản: nắm chặt tay, dơ tay lên, co

chân lại

Nguyên tắc DRABC trong cấp cứu

R - RESPONSE: ĐÁP ỨNG

Khai thông làm thông thoáng đường thở của

nạn nhân để giúp nạn nhân thở bằng cách:

 Đặt tay lên trán nạn nhân và nhẹ nhàng để đầu nạn

nhân ngửa tối đa.

 Đỡ và nâng cằm nạn nhân lên để thông đường thở

để giúp dịch tiết và đờm rãi chảy ra ngoài, dùng ngón

tay lấy bỏ dị vật trong miệng nạn nhân.

Nguyên tắc DRABC trong cấp cứu

A - AIRWAYS: ĐƯỜNG THỞ

Kiểm tra hô hấp của bệnh nhân:

 Quan sát sự di động của lồng ngực;

 Đặt má hoặc vành tai sát mũi nạn nhân để cảm nhận luồng khí thở thoát ra từ mũi của nạn nhân;

 Nếu bệnh nhân còn thở:

 Đặt nạn nhân ở tư thế an toàn (tư thế hồi phục).

 Đánh giá sơ bộ bệnh nhân, gọi hỗ trợ.

 Tiến hành các kỹ thuật sơ cấp cứu cho bệnh nhân.

Nguyên tắc DRABC trong cấp cứu

B - BREATHING: HÔ HẤP

Kiểm tra hô hấp của bệnh nhân:

 Nếu bệnh nhân không thở:

 Đề nghị người xung quanh gọi cấp cứu hỗ trợ

 Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên nền cứng, cổ ưỡn tối đa.

 Tiến hành hỗ trợ hô hấp cho nạn nhân.

Nguyên tắc DRABC trong cấp cứu

B - BREATHING: HÔ HẤP

Kiểm tra mạch lớn của bệnh nhân(mạch bẹn, mạch

cảnh) có đập hay không ?

 Nếu tuần hoàn còn (có mạch):

 Nếu nạn nhân tự thở lại bình thường nhưng vẫn bất tỉnh thì đặt nạn nhân ở tư thế hồi phục.

 Nếu tuần hoàn mất (mất mạch):

Tiến hành kỹ thuật hồi sinh tim phổi.

Nguyên tắc DRABC trong cấp cứu

C - CIRCULATION: TUẦN HOÀN

Sơ đồ Sơ cấp cứu cơ bản

Khai thông đường thở

Đặt nạn nhân nằm nghiêng

an toàn

Còn mạch

Không còn mạch

Hỗ trợ

hô hấp CPR

Xin chân thành cảm ơn