Doc phim tim phoi

Doc phim tim phoi ĐỌC PHIM XQ TIM PHỔI BỘ MÔN TIM MẠCH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI nguyentuanhai dhy@yahoo com Đối tượng Y4 đa khoa Welcome to INTRODUCTION TO RADIOFREQUENCY ABLATION THERAPY This module c[.]

ĐỌC PHIM XQ TIM PHỔI

BỘ MÔN TIM MẠCHTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

nguyentuanhai_dhy@yahoo.comĐối tượng: Y4 đa khoa

PHIM XQ TIÊU CHUẨN

1 Thấy được vị trí chính giữa tới đốt sống D3

2 Quan sát được tất cả hai góc sườn hoành.

3 Phim ở tư thế thẳng: Đầu trong xương đòn hai bên đối xứng qua

gai sau cột sống

4 Độ sáng của phim vừa đủ: Thấy được vân phổi ở 1 cm tính từ

ngoại vi, thấy được mạch máu (và hình cột sống lờ mờ) đằng sau bóng tim.

5 Phim chụp đúng thì hít vào: Vòm hoành phải ngang với đầu trước

xương sườn VI.

6 Phim chụp ở tư thế đứng (bóng hơi dạ dày), tia từ sau ra trước

(BN úp mặt vào phim, xương bả vai tách ra ngoài trường phổi).

7 Thời gian chụp ngắn để tránh mờ bóng tim do tim đập

TƯ THẾ THẲNG BÊN PHẢI BÊN TRÁI Cung Thân TM cánh tay đầu

Cung Bờ ngoài TMC trên

Cung Bở ngoài Nhĩ phải

Cung Quai ĐMC Cung ĐMP

Cung thất trái

NGHIÊNG

TRÁI

BỜ TRƯỚC BỜ SAU Trên: ĐMC lên

Giữa: Thân ĐMP Dưới: Thất phải

Trên: Không rõ

Dưới: Nhĩ phải CHẾCH

TRƯỚC TRÁI

 N.cứu TT và ĐMC

Trên: ĐMC lên Dưới: Thất phải

Trên: Không rõ

(ĐM lớn) Dưới: Thất trái

THAY ĐỔI SINH LÝ

THAY ĐỔI SINH LÝ

TIM NGƯỜI GIÀ

THAY ĐỔI SINH LÝ

TIM SƠ SINH VÀ NHŨ NHI

ĐÁNH GIÁ CÁC CUNG TIM

GIÃN NHĨ PHẢI

Cung dưới phải phồng hoặc có đường

viền lấn vào trường phổi phải

GIÃN THẤT PHẢI

Thẳng: Cung dưới trái kéo dài, mỏm

tim lên cao, tách khỏi cơ hoành

ĐÁNH GIÁ CÁC CUNG TIM

GIÃN NHĨ TRÁI

Thẳng: Cung dưới phải lồi,

có hai bờ Tiểu nhĩ trái lồi ở

phần dưới cung giữa trái

Nghiêng, Chếch TP: NT lồi

ra sau đẩy vào thực quản

(chụp baryte)

GIÃN THẤT TRÁI

Thẳng: Cung dưới trái

lồi,kéo dài, mỏm tim hạ thấp

dưới cơ hoành

Nghiêng, Chếch TT: Cung

dưới bờ sau lồi ra

A: giãn nhĩ phải B: giãn nhĩ trái C: phì đại thất phải D: giãn thất phải E: phì đại thất trái F: giãn thất trái

ĐÁNH GIÁ CÁC CUNG TIM

MỨC ĐỘ VÔI HÓA

VÔI HÓA VAN TIM VÔI HÓA MÀNG NGOÀI TIM

TƯỚI MÁU HỆ MẠCH PHỔI

Hình phổi tăng sáng: giảm tưới máu phổi trong tâm phế mạn,

một số bệnh tim bẩm sinh…

Hình phổi giảm sáng (phổi mờ): Thường do ứ trệ tuần hoàn

mao mạch phổi, phù mô kẽ (suy tim trái, hẹp hai lá…)

Các giai đoạn:

GĐ1: Tái phân phối mạch máu hướng về phía hai đỉnh phổi

(ALMMP = 10 – 20 mmHg)

GĐ2: Phù mô kẽ (ALMMP = 20 – 25 mmHg) với các hình ảnh:

• Đường Kerley, phản ánh phù nề, dày vách liên tiểu thùy

• Phù quanh phế quản

• Phù dưới màng phổi: xuất hiện các rãnh liên thùy

GĐ3: Phù phế nang (ALMMP > 25 mmHg) do dịch tràn vào phế

nang, tập trung chủ yếu ở hai rốn phổi, hướng ra xung quanh

Ứ TRỆ TUẦN HOÀN PHỔI

HẸP VAN ĐMC

HỞ VAN ĐMC

HẸP VAN HAI LÁ

HỞ VAN HAI LÁ

LƯỢNG GIÁ