BÍT TẮC VÀ SỎI PHẦN CAO BỘ MÁY TIẾT NIỆU docx

PHAT HIEN BIT TAC * Nơẫu nhiên, suy nhược, gây sút * Đau quặn thận, đau mỏi lưng, mơ hồ * Phát hiện trong khi làm tổng quan * Thận không ngâm khi làm UIV * Suy thận hay vo niéu: Bit fete

BIT TAC VA SOI PHAN CAO

BO MAY TIET NIEU

MUC DICH CHAN DOAN -CO BIT TAC KHONG

40 0:4

- MUC DO BIT TAC

- NGUYEN NHAN BIT TAC

PHAT HIEN BIT TAC

* Nơẫu nhiên, suy nhược, gây sút

* Đau quặn thận, đau mỏi lưng, mơ hồ

* Phát hiện trong khi làm tổng quan

* Thận không ngâm khi làm UIV

* Suy thận hay vo niéu: Bit fete oF: HEY bên, Bít tắc trên thận duy nhât, Sau mô cat mot than

CHAN DOAN MUC DO BIT TAC

I: Bé than > 3 cm

Chu y:

* Nang cạnh bề thận

* Hoại tử gai thần

* Tích tụ mỡ tronø xoang thận

( UTV bình thường)

CHAN DOAN MUC DO BIT TAC

II: Giãn đài bề thận rõ

* Bề thận >ÐK trước sau

* Viêm thận bề thận cấp

* Nước tiểu đục

Các biên chứng:

* Võ thủng túi cùng

*Tran dịch dưới bao

HI: Giãn đài bể thận mức độ nặng

CHAN DOAN VI TRI BIT TAC

Gian mot nhom dai:

Giãn đài bể thận niệu quản một thận trong than doi

Giãn đài bề thận niệu quản không øiãn:

Giãn đài bề thận và niệu quản ở bắt cứ vị

trí nào, đoạn nào của niệu quản

NGUYEN NHAN BIT TAC

Sói

Các u đường bài xuất

Các u sau phúc mạc

Cục máu đồng

Các hạch sau phúc mạc

Xơ hoá sau phúc mạc

Thâm nhiễm mỡ lan toả sau phúc mạc

SOI HE TIET NIEU

Tỷ lệ 2/10.000 người

S0⁄% có can xi, cản quang

Cac sói không cần quang

Các yếu tô tạo sỏi

* Yếu tô toàn thể (chuyển hoá)

* Yếu tô thuận lợi

* Vòng xoăn bệnh lý

Biên chứng

SOI HE TIET NIEU

Bệnh sỏi do chuyền hoá

* Tăng can xỉ huyết

* Tăng u rê huyết

* Loạn dưỡng oxalat

Tiêu chuẩn chân doan : tang phosphatases

kiêm (gay tiêu xương)

CHAN DOAN HINH ANH

SOI HE TIET NIEU

* Chup hé tiét niéu

* Siêu am

* Chụp UIV

* Chụp UPR

* Chụp CLVT

CHUP HE TIET NIEU

°® Các sói cản quang

°® Các sói không cán quang

° Các vôi hoá thuộc hệ tiết niệu

° Các vôi hoá ngoài hệ tiết niệu

° Vat la

SIÊU ÁM

CAC DAU HIỆU TRỰC TIẾP

° Hinh đậm âm hay cunø đậm ầm

¢ Bong can hinh non ở phía sau

SIEU AM

CAC DAU HIEU GIAN TIEP

Gian trén vi tri bit tac

Phu né quanh soi

Dâu hiệu nước tiểu

Xuất dịch dưới bao

Dâu hiệu của nhu mô thận

Dấu hiệu của biên chứng

Dấu hiệu của bất thường khác

CAC YEU TO ANH HUONG

DEN BONG CAN

* Kích thước sói

* Các tố chức quanh sỏi

* Vùng khu trú đâu dò

* Phan xa cua siêu 4m

PHAN BIET SOI KHONG CAN

QUANG TREN SIEU AM

Tai thân

* Mạch máu

* Các vôi hoá

* Sau nhiễm trùng

* Voi hoa mach nho

* Voi hoa do ky sinh trung

PHAN BIET SOI KHONG CAN

QUANG TREN SIEU AM

Đường bài xuất

* Bóng khi

* Sưng nê niêm mạc niệu

*Maucuc *U

* Manh hoai tir gai than

* LOn nội mạc tử cung

* Kỳ sinh trùng * Mu

CHUP UIV, UPR, CLVT

¢ Dau hiéu soi

° Dâu hiệu chức năng thận

D8 Nhi ng:

Ni N60),

Phím hệ tiết niệu Không chuẩn bị

Neghingd vu hodc u nang DI li (0i MUA

II PT in:

Sau kha tiem

ea eee ee

Ce Ha

ID HN Nghi

II ND: ave penta

Nghingd can quang

khitiêm thuốt

ID go)

nhán thử tự đa

Chup phim khibénh

To ồng

Chụp titlúp Khi thuốc

ngấm đảy đài hé thịn

Chup bang quang @

t thé chéch 25 d6

vẻ phía chân

Nghi ngủ s0i ở niệt quản 041

ae rn ee nese

Nehingou

co a đìi thịn kém

ra hi ng ở tín vì đài thịn

Si NI

Cee 6U

ee ee

Chịp! thế chích nghiêng với phúng Íqlinh

bing quang

ee ee

cre

Nehingou Ñiệt qiin ngím thiết

ID HN ri:

TO eee

ee ee

ID H8 0607

Te ae ed

Nehingd sa

cree Stee nea

ee ce

eres

lìng 1411

ID H8 0607

niệt quản khi đái

Nghingử trì0 ng oc hode bittic sau bang quang

hay hai bên

ID g0 0610 00600 lïì:

ID (00 0Ì

CHAN DOAN PHAN BIET

TRONG CON DAU QUAN THAN

MOT VAI CHAN DOAN CHINH

° Viêm thận bề thận cấp (phối hợp sỏi)

° Viêm ruột thừa

° Viêm túi mật cập

° Viêm tuy cấp

¢ Phinh tách ĐM,vỡ túi phình mạch

° Tắc ĐM thận

° Viêm túi thừa

*® U nanø buông trứng xoăn