Mẫu Tờ khai làm hộ chiếu trẻ em

Mẫu Tờ khai làm hộ chiếu trẻ em dùng cho công dân Việt Nam đề nghị cấp, sửa đổi hộ chiếu phổ thông ở trong nước. Mời các bạn cùng tham khảo!

C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ

Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúcộ ậ ự ạ

­­­­­­­­­­­­­­

T  KHAIỜ

(Dùng cho công dân Vi t Nam đ  ngh  c p, s a đ i h  chi u ph  thông   trongệ ề ị ấ ử ổ ộ ế ổ ở  

nước)

nh

Ả

m i ch p, cớ ụ ỡ  4x6cm, m t nhìnặ  

th ng, đ u đ  tr n,ẳ ầ ể ầ   không đeo kính màu,  phông n n tr ng.ề ắ

(1)  

1. H  và tênọ  (ch  in hoa) ữ  ……… 2. Nam   N  □ ữ□

3. Sinh ngày ……. tháng ……. năm …….……. N i sinhơ  (t nh, TP) ỉ  ………

4. Gi y CMND/th  CCCD ấ ẻ

(2)  Ngày c p / /  N i c p……ấ ơ ấ

5. Dân t c ………6. Tôn giáo ………  7. S  đi n tho i …………ộ ố ệ ạ

8. Đ a ch  thị ỉ ườ  trú (ghi theo s  h  ng ổ ộ

kh u) ẩ  ………

………

9. Đ a ch  t m trúị ỉ ạ  (ghi theo s  t m  ổ ạ

trú) ……….

………

10. Ngh  nghi p ……….11. Tên và đ a ch  c  quanề ệ ị ỉ ơ  (n u có) ế …………

………

12. Cha: h  và tên ……… sinh ngày ………/………/…………ọ

M : h  và tên ………  sinh ngày ………/………/……ẹ ọ

V /ch ng: h  và tên ……… sinh ngày ………/………/……ợ ồ ọ

13. H  chi u PT độ ế ượ ấ ầc c p l n g n nh tầ ấ  (n u có) ế  s  …………. c p ngày … /… /ố ấ

………

14. N i dung đ  nghộ ề ị(3) ………

15. Con dưới 9 tu i đ  ngh  c p chung h  chi uổ ề ị ấ ộ ế  (n u có) ế : ………

H  và tênọ  (ch  in hoa) ữ  ……… …Nam   N  □ ữ□

Sinh ngày …… tháng …… năm ………. N i sinhơ  (t nh, TP) ỉ  ………

Tôi xin ch u trách nhi m trị ệ ước pháp lu t v  l i khai trên.ậ ề ờ

nh

Ả

m i ch p, m tớ ụ ặ   nhìn th ng, đ uẳ ầ  

đ  tr n, phôngể ầ  

n n tr ng cề ắ ỡ  3x4cm (1)  

Xác nh nậ

c a Trủ ưởng Công an xã/phường/th  tr nị ấ (4)

Làm t i ………. ngày .… tháng   năm…… ạ

Ngườ ềi đ  nghị

ho c Th  trặ ủ ưởng c  quan, t  ch c, doanhơ ổ ứ  

nghi p đệ ượ ủc  y thác

(Ký, ghi rõ h  tên, ch c v , đóng d u) ọ ứ ụ ấ

(Ký, ghi rõ h  tên) ọ

PH N DÀNH CHO C  QUAN QU N LÝ XU T NH P C NHẦ Ơ Ả Ấ Ậ Ả

………

………

………

………