ĐẠI HỌC BỆNH SỎI MẬT

PowerPoint Presentation SỎI MẬT DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS BS Nguyễn Duy Tài BỆNH HỌC BÀI 19 1 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này,sinh viên có khả năng Định nghĩa được bệnh Sỏi mật Định nghĩa được bệnh Sỏi mật 11 Trình bày được nguyên nhân cơ chế bệnh sinh của Sỏi mật Trình bày được nguyên nhân cơ chế bệnh sinh của Sỏi mật 22 Trình bày được triệu chứng LS và CLS Sỏi mật Trình bày được triệu chứng LS và CLS Sỏi mật 33 Trình bày nguyên tắc điều trị của Sỏi mật Trình bày n.

SỎI MẬT

DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC

ThS.BS Nguyễn Duy Tài

BỆNH HỌC

BÀI 19

1

MỤC TIÊU HỌC TẬP

Sau khi học xong bài này,sinh viên có khả năng

Định nghĩa được bệnh Sỏi mật.

11

Trình bày được nguyên nhân & cơ chế bệnh sinh của Sỏi mật.

Trình bày được nguyên nhân & cơ chế bệnh sinh của Sỏi mật.

22

Trình bày được triệu chứng LS và CLS Sỏi mật 33

Trình bày nguyên tắc điều trị của Sỏi mật.

44

ĐẠI CƯƠNG

 Sỏi mật là tình trạng sỏi ở đường dẫn mật.

Nguồn gốc hình thành:

 Sỏi ống mật chủ ( 95 % ở Việt Nam) gây ứng

đọng dịch mật.

3

ĐẠI CƯƠNG

 Thành phần:

o Muối mật

o Trứng, xác giun.

 Số lượng:

o Một hòn:

o Nhiều hòn

 Vị trí: nằm sau khối tá tụy và đoạn thấp của

ống mật chủ.

NGUYÊN NHÂN

Sỏi Calci và sỏi sắc tố mật thường gặp ở Việt

Nam ( 60%);

Sỏi Cholesterol: 17.2 %;

Sỏi hỗn hợp: 22.3 %

LÂM SÀNG

 Đau bụng

o Vị trí: Dưới hạ sườn phải.

o Lan ra sau lưng và lan lên vùng bả vai.

o Cường độ: thay đổi theo kích thước và sự di động của sỏi.

o Khởi đầu và kết thức đột ngột.

o Đau liên tục

7

LÂM SÀNG

 Sốt:

o 39 0 C – 40 0 C.

o Rét run.

 Vàng da

CẬN LÂM SÀNG

 Siêu âm: Phát hiện

o Một số đặc điểm về sỏi ( số lượng, vị trí, kích thước);

o Tổn thương kèm theo.

 Chụp đường mật cản quang:

o Hình ảnh sỏi

 CT Scanner:

o Phát hiện sỏi

 Xét nghiệm chức năng gan:

o Bilirubin kết hợp tăng

ĐIỀU TRỊ

o Phẫu thuật

o Mở cơ tròn Oddi bằng nội soi

o Tán sỏi trong hoặc tán sỏi ngoài

13