Quản trị chiến lược Strategic management DANH SÁCH THÀNH VIÊN TỔ 5 STT Họ và tên Vai trò 1 Đặng Thị Thúy Trưởng Nhóm 2 Nguyễn Phương Thảo Thành viên 3 Mai Thanh Thủy Thành viên 4 Mai Thanh Trúc Thành viên 5 Nguyễn Thị Kim Tiến Thành viên 6 Lê Thị Thu Trang Thành viên 7 Trần Thị Thu Trang Thành viên 8 Trịnh Như Trang Thành viên 9 Nguyễn Đình Trương Thành viên 10 Lê Đức Toàn Thành viên 11 Nguyễn Thị Minh Tuyết Thành viên 12 Nguyễn Ngọc Huỳnh Trâm Thành viên 13 Hứa Thị Mộng Uyên Thành viên 14 Trần.
Trang 1DANH SÁCH THÀNH VIÊN TỔ 5
1 Đặng Thị Thúy Trưởng Nhóm
2 Nguyễn Phương Thảo Thành viên
3 Mai Thanh Thủy Thành viên
4 Mai Thanh Trúc Thành viên
5 Nguyễn Thị Kim Tiến Thành viên
6 Lê Thị Thu Trang Thành viên
7 Trần Thị Thu Trang Thành viên
8 Trịnh Như Trang Thành viên
9 Nguyễn Đình Trương Thành viên
10 Lê Đức Toàn Thành viên
11 Nguyễn Thị Minh Tuyết Thành viên
12 Nguyễn Ngọc Huỳnh Trâm Thành viên
13 Hứa Thị Mộng Uyên Thành viên
14 Trần Thụy Huyền Vy Thành viên
15 Nguyễn Thị Thanh Xuân Thành viên
16 Vũ Thị Yến Thành viên
Trang 2CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
SAU MỔ
TỔ 5 LỚP CNLTĐD14
Trang 3NỘI DUNG
I QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
TẠI PHÒNG HỒI SỨC HẬU PHẪU
II QUI TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
TẠI KHOA NGOẠI
III PHÒNG NGỪA VÀ
XỬ TRÍ CÁC BIẾN
CHỨNG SAU MỔ
Trang 41.1 Di chuyển NB từ phòng mổ đến phòng hồi sức hậu phẫu
-TD sinh hiệu: M, HA ổn định, thở không khò
khè, không co kéo và có y lệnh của BS gây mê
-Khi di chuyển cần chú ý:
+ thời gian chuyển ngắn nhất
+ hô hấp- tuần hoàn- tránh ướt và lạnh
+an toàn khi di chuyển, tránh đè- tụt ống dẫn lưu
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
Trang 51.2 Nhận định
-Dấu sinh hiệu, tuổi tổng trạng, tình trạng
thông khí
-Chẩn đoán bệnh, phương pháp phẫu thuật
-Các loại thuốc- dịch truyền
-Các loại sonde, dẫn lưu
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
Trang 71.3 Can thiệp điều dưỡng
1 Hô hấp
2.Tim mạch
3.Nhiệt độ
4.Tri giác
5.Tiết niệu
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
Trang 8I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
Tắc đường thở, thiếu Oxy
-hô hấp : +tần số +nhịp thở +dấu hiệu khó thở -SpO2
- dấu hiệu thiếu
O2 : da tím tái, co kéo cơ hô hấp phụ
-Làm sạch đường thở
-Tư thế người bệnh:
+BN mê: nằm đầu bằng mặt nghiên một bên +BN tỉnh nằm tư thế fowler
1.3 Can thiệp điều dưỡng
Trang 9và phòng
ngừa thiếu Oxy
Tắc đường thở, thiếu Oxy
-hô hấp : +tần số +nhịp thở +dấu hiệu khó thở -SpO2
- dấu hiệu thiếu
O2 : da tím tái, co kéo cơ hô hấp phụ
-cung cấp
O2 : thở O2ẩm
-Hướng dẫn người bệnh cách hít thở sâu
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
1.3 Can thiệp điều dưỡng
Trang 10-Cao huyết áp -Rối loạn nhịp tim
-M,HA -Các dấu hiệu chảy máu qua vết
-Nâng đỡ nhẹ nhàng tránh tụt HA
tư thế -Thực hiện y lệnh thuốc
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
1.3 Can thiệp điều dưỡng
Trang 11ổn định
-NB sau mổ thường sốt nhẹ: do mất nước
-Hạ thân nhiệt
-Theo dõi sát nhiệt độ
-Luôn giữ ấm cho NB
-Hạ thân nhiệt nếu sốt cao
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
1.3 Can thiệp điều dưỡng
Trang 12-Vật vã kích thích: do đau, thiếu Oxy
-Thực hiện thuốc -Nếu NB gây tê tủy sống: nằm đầu bằng trên 8h
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
1.3 Can thiệp điều dưỡng
Trang 13-Thực hiện thuốc
-Đo huyết áp -Chăm sóc sonde tiểu nếu có
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
1.3 Can thiệp điều dưỡng
Trang 14Người bệnh đủ tiêu chuẩn chuyển sang khoa
ngoại
1.4 lượng giá
I Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại phòng hồi sức hậu phẫu
Trang 15II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
Hô hấp
Nhận định
Tuần hoàn
Tri giác
Dẫn lưu
Vết mổ
Tâm lý NB
Thuốc đang sử dụng
Trang 16II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
2.1 Chẩn đoán can thiệp diều dưỡng
-thở không thông
-NB không thoải mái sau mổ
-Giảm khối lượng máu và co thắt mạch máu
-Khả năng thiếu hụt dịch thể
-Biến đổi dinh dưỡng
-Biến đổi đào thải nước tiểu
-Biến đổi trong đào thải ruột
-Khả năng nhiễm trùng, tổn thương da,ống dẫn lưu -Chăm sóc vết mổ dẫn lưu
-Suy giảm chức năng vận động
-Tâm lý lo lắng khi mổ
Trang 17Chẩn đoán Mục tiêu Can thiệp
Trang 18Chẩn đoán Mục tiêu Can thiệp
2.NB đau và
không thoải
mái sau mổ
Giảm đau và những khó chịu sau mổ
-giúp BN giảm đau:
◊ Thực hiện thuốc giảm đau kết hợp nghe nhạc
◊ công tác tư tưởng-Giúp NB bớt vật vả: cho BN nằm tư thế thích hợp
-Chăm sóc NB nôn-an toàn cho NB: tránh té ngã, rút dẫn lưu
II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
2.1 Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng
Trang 19- Phát hiện sớm dấu mất máu, chảy máu…,thực hiện truyền máu
II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại2.1 Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng
Trang 20-TD nhiệt độ và giữ ấm cho NB
II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
2.1 Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng
Trang 21-Tùy theo bản chất của phẫu thuật ĐD giúp NB ăn uống sớm
-Nên ăn bằng miệng, giúp kích thích tiêu hóa, cảm thấy ngon miệng
-Duy trì dinh dưỡng đầy đủ chất phù hợp bệnh lý
II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
2.1 Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng
Trang 22bình thường
- NB không đi cầu được:
khuyên NB vận động sớm, thức ăn nhuận tràng, uống nhiều nước
- Khi NB tiêu chảy: TD số
lượng, tính chất phân, dấu mất nước để bù đắp thích hợp
II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
2.1 Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng
Trang 23- Áp dụng các biện pháp giúp
NB tiểu bình thường, hạn chế đặt sonde tiểu
- Ghi đầy đủ số lượng ,màu sắc tính chất nước tiểu
- Chăm sóc bộ phận sinh dụcNên rút sonde tiểu sớm
II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
2.1 Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng
Trang 25II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
2.1 Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng
Trang 26- vết mổ nhiễm trùng: chăm sóc vết
mổ, theo dõi sinh hiệu và báo BS
II Quy trình chăm sóc NB sau mổ tại khoa ngoại
2.1 Chẩn đoán can thiệp điều dưỡng
Trang 27-Động viên an ủi NB-Giải thích tình trạng bệnh cho
NB và thân nhân để họ hiểu và
Trang 28III Các biến chứng sau mổ
Trang 29Tài liệu tham khảo
• Trường Đại học y dược TPHCM, khoa ĐDKTYH, Bộ môn điều dưỡng (3/2016) “ Giáo trình Điều dưỡng ngoại”
Trang 30Thank you for
watching