b.Độc tính -Tất cả các cá nhân tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại là những người có nguy cơ tiềm tàng, bao gồm những người làm việc trong các cơ sở y tế, những người ở ngoài các cơ s
Trang 2Biểu tượng gì???
Trang 3L I M ỜI MỞ ĐẦU Ở ĐẦU ĐẦU U
L I M ỜI MỞ ĐẦU Ở ĐẦU ĐẦU U
Chúng ta đang sống trong thời đại với sự phát triển không ngừng của nền kinh tế thị trường Khi trình độ kinh tế xã hội và dân trí của con người ngày càng phát triển thì nhu cầu của con người về việc chăm sóc sức khỏe của mình ngày càng được chú trọng một cách chu đáo hơn.
Chúng ta đang sống trong thời đại với sự phát triển không ngừng của nền kinh tế thị trường Khi trình độ kinh tế xã hội và dân trí của con người ngày càng phát triển thì nhu cầu của con người về việc chăm sóc sức khỏe của mình ngày càng được chú trọng một cách chu đáo hơn.
Trang 4Cùng với tốc độ đô thị hoá nhanh, vấn đề quản lý chất thải rắn nói chung, bao gồm chất thải rắn đô thị, công nghiệp và chất thải bệnh viện, đang là những vấn đề nan giải trong công tác bảo vệ môi trường và sức khoẻ của nhân dân.
Cùng với tốc độ đô thị hoá nhanh, vấn đề quản lý chất thải rắn nói chung, bao gồm chất thải rắn đô thị, công nghiệp và chất thải bệnh viện, đang là những vấn đề nan giải trong công tác bảo vệ môi trường và sức khoẻ của nhân dân.
Trang 5Hằng ngày các bệnh viện và cơ sở y tế khám và chữa bệnh thải ra một lượng chất thải y tế khá lớn vì xu thế
sử dụng các sản phẩm chỉ dùng một lần Trong chất thải rắn có rất nhiều loại nguy hiểm đối với môi
trường và con người Do đó, vấn đề xử lý chất thải
rắn y tế tại các bệnh viện luôn là vấn đề quan tâm của toàn xã hội Chất thải y tế là một trong những chất
thải nguy hại vào bậc nhất, việc xử lý các loại chất
thải này rất phức tạp và gặp rất nhiều khó khăn Đây thực sự là mối quan tâm, lo lắng không chỉ với ngành
Y tế mà cả với người dân sống quanh khu vực bệnh viện.
Trang 6Những vấn đề trong bài báo cáo về chất thải rắn y tế của nhóm 5 ngày hôm nay là những gì mà nhóm đã nghiên cứu, sưu tầm và tổng hợp được từ nhiều
nguồn tài liệu Hi vọng có thể đem đến một cái nhìn tổng quan về chất thải rắn y tế Nêu ra những tính
chất độc hại, phương pháp xử lý cũng như những ảnh hưởng lâu dài của nó tới con người, hệ sinh thái
Những phương hướng xử lý khắp phục đang được áp dụng để có thể hạn chế tác động của nó tới con người
và môi trường.
Trang 7NỘI DUNG
Trang 92 Nguồn gốc phát sinh
Cần phân loại chất thải y tế ngay tại nguồn phát sinh
Trang 10Tất cả chất thải phát sinh từ bệnh viện đều được coi là chất thải bệnh viện.Khoảng
75-90% chất thải bệnh viện là chất thải
thông thường, tương tự như chất thải sinh hoạt, không có nguy cơ gì Chất thải rắn y
tế nguy hại chiếm khoảng 10-25% được chia làm 4 nhóm sau đây:
Trang 11 Chất thải lây nhiễm bao gồm chất thải sắc nhọn, chất thải lây nhiễm không sắc nhọn,
chất thải bệnh phẩm, chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao.
Chất thải hóa học bao gồm các chất thải
thường dùng trong y tế, formaldehyde, hóa chất quang hình, kim loại nặng, chất thải
dược phẩm và chất thải gây độc tế bào
Chất thải hóa học bao gồm các chất thải
thường dùng trong y tế, formaldehyde, hóa chất quang hình, kim loại nặng, chất thải
dược phẩm và chất thải gây độc tế bào
Chất thải phóng xạ.
Bình chứa áp suất
Trang 12Sự phát sinh chất thải y tế rất khác nhau, tùy thuộc vào dịch vụ bệnh viện, chất lượng và năng lực quản lý bệnh viện Theo ước tính
của Bộ Y tế, khối lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh được trình bày trong bảng dưới đây:
Sự phát sinh chất thải y tế rất khác nhau, tùy thuộc vào dịch vụ bệnh viện, chất lượng và năng lực quản lý bệnh viện Theo ước tính
của Bộ Y tế, khối lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh được trình bày trong bảng dưới đây:
Trang 13Bảng 2: Mức độ phát sinh chất thải nguy hại trung bình
Bệnh viện chuyên khoa trung ương
Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
Bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh
Bệnh viện huyện và ngành
Trang 16- Thành phần vật lý chất thải y tế một số bệnh viện ở thành phố HCM:
Trang 17b.Độc tính
-Tất cả các cá nhân tiếp xúc với chất thải y tế
nguy hại là những người có nguy cơ tiềm tàng, bao gồm những người làm việc trong các cơ sở
y tế, những người ở ngoài các cơ sở y tế làm
nhiệm vụ vận chuyển các chất thải y tế và
những người trong cộng đồng bị phơi nhiễm với chất thải do hậu quả của sự sai sót trong khâu
quản lý chất thải Nhóm có nguy cơ cao gồm:
-Tất cả các cá nhân tiếp xúc với chất thải y tế
nguy hại là những người có nguy cơ tiềm tàng, bao gồm những người làm việc trong các cơ sở
y tế, những người ở ngoài các cơ sở y tế làm
nhiệm vụ vận chuyển các chất thải y tế và
những người trong cộng đồng bị phơi nhiễm với chất thải do hậu quả của sự sai sót trong khâu
quản lý chất thải Nhóm có nguy cơ cao gồm:
Trang 18-Bác sĩ, y tá, hộ lý và các nhân viên hành chính của bệnh viên; bệnh nhân điều trị nội trú hoặc ngoại trú; khách tới thăm hoặc người nhà bệnh nhân; những công nhân làm việc trong các dịch vụ hỗ trợ phục vụ cho các cơ sở khám chữa bệnh và điều trị, chẳng hạn như giặt là, lao công, vận chuyển bệnh nhân; những người làm việc trong các cơ sở xử lý chất thải (tại các bãi đổ rác thải, các lò đốt rác) và những người bới
rác, thu gom rác; ngoài ra còn có các mối nguy cơ
liên quan với các nguồn chất thải y tế quy mô nhỏ, rải rác, dễ bị bỏ quên
-Bác sĩ, y tá, hộ lý và các nhân viên hành chính của bệnh viên; bệnh nhân điều trị nội trú hoặc ngoại trú; khách tới thăm hoặc người nhà bệnh nhân; những công nhân làm việc trong các dịch vụ hỗ trợ phục vụ cho các cơ sở khám chữa bệnh và điều trị, chẳng hạn như giặt là, lao công, vận chuyển bệnh nhân; những người làm việc trong các cơ sở xử lý chất thải (tại các bãi đổ rác thải, các lò đốt rác) và những người bới
rác, thu gom rác; ngoài ra còn có các mối nguy cơ
liên quan với các nguồn chất thải y tế quy mô nhỏ, rải rác, dễ bị bỏ quên
Trang 20-Các nguy cơ từ chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn:
Các vật thể trong thành phần của chất thải rắn y tế có thể
chứa đựng một lượng rất lớn bất kỳ tác nhân vi sinh vật bệnh truyền nhiễm nào Các tác nhân gây bệnh này có thể xâm nhập vào cơ thể người thông qua: da (qua một vết thủng, trầy sước hoặc vết cắt trên da), các niêm mạc (màng nhầy), đường hô hấp (do xông, hít phải), đường tiêu hóa
Có một mối liên quan đặc biệt giữa sự nhiễm khuẩn do HIV
và virut viêm gan B, C, đó là những bằng chứng của việc lan truyền các bệnh truyền nhiễm qua đường rác thải y tế Những virut này thường lan truyền qua vết tiêm hoặc các tổn thương
do kim tiêm có nhiễm máu người bệnh
-Các nguy cơ từ chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn:
Các vật thể trong thành phần của chất thải rắn y tế có thể
chứa đựng một lượng rất lớn bất kỳ tác nhân vi sinh vật bệnh truyền nhiễm nào Các tác nhân gây bệnh này có thể xâm nhập vào cơ thể người thông qua: da (qua một vết thủng, trầy sước hoặc vết cắt trên da), các niêm mạc (màng nhầy), đường hô hấp (do xông, hít phải), đường tiêu hóa
Có một mối liên quan đặc biệt giữa sự nhiễm khuẩn do HIV
và virut viêm gan B, C, đó là những bằng chứng của việc lan truyền các bệnh truyền nhiễm qua đường rác thải y tế Những virut này thường lan truyền qua vết tiêm hoặc các tổn thương
do kim tiêm có nhiễm máu người bệnh
Trang 21-Độ tập trung của các tác nhân gây bệnh và các vật sắc nhọn bị nhiễm các vi sinh vật gây bệnh (đặc biệt là những mũi kim tiêm qua da) hầu như là những mối
nguy cơ tiềm ẩn sâu sắc đối với sức khỏe trong các loại chất thải bệnh viện Các vật sắc nhọn có thể không chỉ
là những nguyên nhân gây ra các vết cắt, vết đâm thủng
mà còn gây nhiễm trùng các vết thương nếu nó bị
nhiễm các tác nhân gây bệnh Như vậy, những vật sắc nhọn được coi là một loại rác thải rất nguy hiểm bởi nó gây những tổn thương kép: vừa gây tổn thương lại vừa lây truyền các bệnh truyền nhiễm
-Độ tập trung của các tác nhân gây bệnh và các vật sắc nhọn bị nhiễm các vi sinh vật gây bệnh (đặc biệt là những mũi kim tiêm qua da) hầu như là những mối
nguy cơ tiềm ẩn sâu sắc đối với sức khỏe trong các loại chất thải bệnh viện Các vật sắc nhọn có thể không chỉ
là những nguyên nhân gây ra các vết cắt, vết đâm thủng
mà còn gây nhiễm trùng các vết thương nếu nó bị
nhiễm các tác nhân gây bệnh Như vậy, những vật sắc nhọn được coi là một loại rác thải rất nguy hiểm bởi nó gây những tổn thương kép: vừa gây tổn thương lại vừa lây truyền các bệnh truyền nhiễm
Trang 23-Các chất khử trùng là những thành phần đặc biệt quan trọng của nhóm này, chúng thường được sử dụng với số lượng lớn và
thường là những chất ăn mòn Cũng cần phải lưu ý rằng những loại hóa chất gây phản ứng có thể hình thành nên các hỗn hợp thứ cấp có độc tính cao
-Các sản phẩm hóa chất được thải thẳng vào hệ thống cống thải
có thể gây nên các ảnh hưởng bất lợi tới hoạt động của hệ thống xử
lý nước thải sinh học hoặc gây ảnh hưởng độc hại tới hệ sinh thái tự nhiên nhận được sự tưới tiêu bằng nguồn nước này, Những vấn đề tương tự như vậy cũng có thể bị gây ra do các sản phẩm của quá
trình bào chế dược phẩm bao gồm các kháng sinh và các loại thuốc khác, do các kim loại nặng như thủy ngân, phenol và các dẫn xuất, các chất khử trùng và tẩy uế
của nhóm này, chúng thường được sử dụng với số lượng lớn và
thường là những chất ăn mòn Cũng cần phải lưu ý rằng những loại hóa chất gây phản ứng có thể hình thành nên các hỗn hợp thứ cấp có độc tính cao
-Các sản phẩm hóa chất được thải thẳng vào hệ thống cống thải
có thể gây nên các ảnh hưởng bất lợi tới hoạt động của hệ thống xử
lý nước thải sinh học hoặc gây ảnh hưởng độc hại tới hệ sinh thái tự nhiên nhận được sự tưới tiêu bằng nguồn nước này, Những vấn đề tương tự như vậy cũng có thể bị gây ra do các sản phẩm của quá
trình bào chế dược phẩm bao gồm các kháng sinh và các loại thuốc khác, do các kim loại nặng như thủy ngân, phenol và các dẫn xuất, các chất khử trùng và tẩy uế
Trang 244.Tác hại của chất thải rắn lên con người,thực
vật ,động vật,môi trường hệ sinh thái:
4.Tác hại của chất thải rắn lên con người,thực
vật ,động vật,môi trường hệ sinh thái:
Nguy cơ đối với sức khỏe
-Phơi nhiễm với chất thải y tế nguy hại có thể gây ra bệnh tật hoặc thương tích Tất cả các cá nhân phơi nhiễm với chất thải nguy hại, cả
những người ở trong hay ở ngoài bệnh viện đều có nguy cơ tiềm ẩn
Những nhóm có nguy cơ bao gồm:
+ Nhân viên y tế: bác sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên
+ Bệnh nhân
+ Người nhà và khách thăm nuôi bệnh nhân
+ Công nhân làm việc trong khối hỗ trợ như thu gom, vận chuyển rác, giặt là;
+ Công nhân trong cơ sở xử lý và tiêu hủy chất thải (như bãi rác
hoặc lò đốt), bao gồm cả những người nhặt rác
-Phơi nhiễm với chất thải y tế nguy hại có thể gây ra bệnh tật hoặc thương tích Tất cả các cá nhân phơi nhiễm với chất thải nguy hại, cả
những người ở trong hay ở ngoài bệnh viện đều có nguy cơ tiềm ẩn
Những nhóm có nguy cơ bao gồm:
+ Nhân viên y tế: bác sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên
+ Bệnh nhân
+ Người nhà và khách thăm nuôi bệnh nhân
+ Công nhân làm việc trong khối hỗ trợ như thu gom, vận chuyển rác, giặt là;
+ Công nhân trong cơ sở xử lý và tiêu hủy chất thải (như bãi rác
hoặc lò đốt), bao gồm cả những người nhặt rác
Trang 26Nguy cơ của chất thải lây nhiễm:
Nguy cơ của chất thải lây nhiễm:
- Vi sinh vật gây bệnh trong chất thải lây nhiễm
có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua nhiều
đường:
Qua vết thương
Vết cắt trên da
Qua niêm mạc
Qua đường hô hấp
Qua đường tiêu hóa
- Vật sắc nhọn không chỉ gây ra vết thương trên
da, mà còn gây nhiễm trùng vết thương nếu
chúng bị nhiễm bẩn
Trang 27-Một khảo sát của Viện Y học lao động và môi trường năm
2006 cho thấy 35% số nhân viên y tế bị thương tích do vật sắc nhọn trong vòng 6 tháng qua, và 70% trong số họ bị
thương tích do vật sắc nhọn trong sự nghiệp
-Tổn thương do vật sắc nhọn có khả năng lây truyền các
bệnh nhiễm trùng nguy hiểm như HIV, HBV, và HCV
Khoảng 80% nhiễm trùng HIV, HBV, HCV nghề nghiệp là
do thương tích do vật sắc nhọn và kim tiêm Việc tái chế hoặc xử lý không an toàn chất thải lây nhiễm, bao gồm cả nhựa và vật sắc nhọn có thể có tác động lâu dài tới sức khỏe cộng đồng
Trang 28thương thường gặp nhất là bỏng Các hóa chất khử khuẩn được sử dụng phổ biến trong bệnh viện thường có tính ăn mòn Trong quá trình thu gom, vận chuyển và lưu giữ,
chất thải nguy hại có thể bị rò thoát, đổ tràn
Trang 29Bệnh lạ của người tiếp xúc với chất thải rắn y tế
Bệnh lạ của người tiếp xúc với chất thải rắn y tế
Trang 30đau đầu hoặc viêm da Nhân viên bệnh viện, đặc biệt là những người chịu trách nhiệm thu gom chất thải, có thể phơi nhiễm với các thuốc điều trị ung thư qua hít thở
hoặc hạt lơ lửng trong không khí, hấp thu qua da, tiêu
hóa qua thực phẩm vô tình nhiễm bẩn với thuốc gây độc
tế bào
Nhiều thuốc điều trị ung thư là các thuốc gây độc tế bào Chúng có thể gây kích thích hay gây tổn thương cục bộ trên da và mắt, cũng có thể gây chóng mặt, buồn nôn,
đau đầu hoặc viêm da Nhân viên bệnh viện, đặc biệt là những người chịu trách nhiệm thu gom chất thải, có thể phơi nhiễm với các thuốc điều trị ung thư qua hít thở
hoặc hạt lơ lửng trong không khí, hấp thu qua da, tiêu
hóa qua thực phẩm vô tình nhiễm bẩn với thuốc gây độc
tế bào
Trang 3102 04
Nguy cơ của chất thải phóng xạ
Cách thức và thời gian tiếp xúc với chất thải phóng xạ quyết định những tác động đối với sức khỏe, từ đau đầu, chóng mặt, buồn nôn cho đến các vấn đề đột biến gen trong dài hạn
Cách thức và thời gian tiếp xúc với chất thải phóng xạ quyết định những tác động đối với sức khỏe, từ đau đầu, chóng mặt, buồn nôn cho đến các vấn đề đột biến gen trong dài hạn
Nguy cơ đối với môi trường nước
Nguy cơ đối với môi trường nước
-Nguồn nước có thể bị nhiễm bẩn do các chất độc hại có trong chất thải bệnh viện Chúng có thể chứa các vi sinh vật gây
bệnh Chúng có thể chứa kim loại nặng, phần lớn là thủy ngân
từ nhiệt kế và bạc từ quá trình tráng rửa phim X quang Một số dược phẩm nhất định, nếu xả thải mà không xử lý có thể gây nhiễm độc nguồn nước cấp
Trang 32Nguy cơ đối với môi trường đất
Tiêu hủy không an toàn
chất thải nguy hại như tro lò
đốt hay bùn của hệ thống xử
lý nước thải rất có vấn đề
khi các chất gây ô nhiễm từ
bãi rác có khả năng rò thoát
ra, gây ô nhiễm đất và
nguồn nước, và cuối cùng là
tác động tới sức khỏe cộng
đồng trong dài hạn
Tiêu hủy không an toàn
chất thải nguy hại như tro lò
đốt hay bùn của hệ thống xử
lý nước thải rất có vấn đề
khi các chất gây ô nhiễm từ
bãi rác có khả năng rò thoát
ra, gây ô nhiễm đất và
nguồn nước, và cuối cùng là
tác động tới sức khỏe cộng
đồng trong dài hạn
Trang 33Nguy cơ đối với môi trường không khí
Nguy cơ đối với môi trường không khí
Nguy cơ ô nhiễm không khí tăng lên khi phần lớn chất thải nguy hại được thiêu đốt trong điều kiện
không lý tưởng Việc thiêu đốt không đủ nhiệt độ trong khi rác thải đưa vào quá nhiều sẽ gây ra nhiều khói đen Việc đốt chất thải y tế đựng trong túi
nilon PVC, cùng với các loại dược phẩm nhất định,
có thể tạo ra khí axit, thường là HCl and SO2
Nguy cơ ô nhiễm không khí tăng lên khi phần lớn chất thải nguy hại được thiêu đốt trong điều kiện
không lý tưởng Việc thiêu đốt không đủ nhiệt độ trong khi rác thải đưa vào quá nhiều sẽ gây ra nhiều khói đen Việc đốt chất thải y tế đựng trong túi
nilon PVC, cùng với các loại dược phẩm nhất định,
có thể tạo ra khí axit, thường là HCl and SO2