Klein+ISD_2020-2021+BG+-+VIET+Final+2.3.21

NHỮNG CHỈ DẪN VỀ QUYỀN LỢI 2020 2021 Khu Học Chánh Tự Trị Klein 7200 Spring Cypress Road | Klein, TX 77379 | (832) 249 4000 | benefits@kleinisd net 2Để biết thêm thông tin về quyền lợi của quý vị, hãy[.]

NHỮNG CHỈ DẪN VỀ QUYỀN LỢI 2020-2021

Khu Học Chánh Tự Trị Klein

7200 Spring Cypress Road | Klein, TX 77379 | (832) 249-4000 | benefits@kleinisd.net

Klein ISD sẽ sử dụng các dịch vụ của Professional Enrollment Concepts (PEC) để thông báo về quyền lợi và ghi danh

bắt buộc của chúng ta trong năm nay Nhân viên tư vấn về quyền lợi của PEC sẽ cung cấp cho quý vị lời giải thích chi tiết về toàn bộ chương trình quyền lợi của quý vị Họ sẽ cùng với quý vị xem xét các quyền lợi của quý vị trên nền tảng cá nhân và bảo mật Họ cũng sẽ có thể thảo luận về bất kỳ tình huống cá nhân nào quý vị có thể gặp khiến có tiềm năng ảnh hưởng đến quyết định về quyền lợi của quý vị

Mỗi năm, chúng tôi đều cố gắng đưa ra các chương trình về quyền lợi có tính cách toàn diện và cạnh tranh cho nhân viên của chúng ta Trong các trang tiếp theo, quý vị sẽ tìm thấy một bản tóm tắt các chương trình về quyền lợi của chúng ta

cho niên khóa của chương trình từ ngày 1 Tháng Chín, 2020 đến ngày 31 Tháng Tám, 2021 Xin quý vị đọc kỹ tập sách

hướng dẫn về quyền lợi này khi quý vị chuẩn bị để đưa ra những chọn lựa của mình cho niên khóa của chương trình sắp tới

VỀ TẬP SÁCH HƯỚNG DẪN QUYỀN LỢI NÀY

Tập sách hướng dẫn về quyền lợi này miêu tả những điểm nổi bật của chương trình quyền lợi của Klein ISD bằng ngôn từ thông dụng Các quyền cụ thể của quý vị đối với các quyền lợi trong chương trình được chi phối hoàn toàn, và trong mọi khía cạnh, bởi các tài liệu của chương trình chính thức, chứ không phải là những thông tin trong tập sách hướng dẫn về quyền lợi này Nếu có bất kỳ sự khác biệt nào giữa cách miêu tả các yếu tố của chương trình như được ghi lại trong tập sách hướng dẫn về quyền lợi này và các tài liệu của chương trình chính thức, ngôn từ trong các tài liệu của chương trình chính thức sẽ được áp dụng vì được xem là chính xác Xin vui lòng tham khảo các tài liệu dành riêng cho chương trình được xuất bản bởi mỗi cơ quan tương ứng để biết thông tin kế hoạch chi tiết được tìm thấy trong trang web về quyền lợi tại www.pecinsuresource.com/kleinisd Quý vị nên lưu ý rằng bất kỳ và tất cả các yếu tố của chương trình quyền lợi của Klein ISD có thể được sửa đổi trong tương lai, bất cứ lúc nào, để đáp ứng các quy tắc của Sở Thuế Vụ, hoặc theo quyết định khác của Klein ISD

Gọi Điện Thoại Trung Tâm Ghi Danh

Liên lạc với một trong những cố vấn về quyền lợi của chúng tôi tại

Trung Tâm Dịch Vụ Quyền Lợi để tìm hiểu thêm về quyền lợi của

quý vị và hoàn tất tiến trình ghi danh của quý vị Quý vị sẽ có thể

chọn yêu cầu một cuộc họp riêng như thực bằng Zoom với một cố

vấn quyền lợi khi gọi cho Trung Tâm Dịch Vụ về Quyền Lợi

Trước khi quý vị nói chuyện với một cố vấn về quyền lợi, xin vui lòng

chuẩn bị sẵn các thông tin sau: tên, ngày sinh, số an sinh xã hội, địa chỉ, và

Ghi Danh Trực Tuyến

Trang Web Để Ghi Danh Trực Tuyến**:

https://trustmark.benselect.com/klein

Để ghi danh trực tuyến, hãy dùng dạng thức sau đây làm thông tin đăng nhập:

Số Căn Cước (ID) Nhân Viên hoặc SSN: Số an sinh xã hội của quý vị PIN: Bốn số cuối an sinh xã hội của quý vị và sau đó là hai số cuối của

năm sinh

Thí Dụ:

John SmithSSN: 123-45-6789 | DOB: 01-27-1993

ID Nhân Viên hoặc SSN: 123456789

PIN: 678993

*Để được giải thích chi tiết hơn về quyền lợi, quý vị có thể liên lạc với Trung Tâm Dịch Vụ Quyền Lợi hoặc vào www.pecinsuresource.com/kleinisd

**Để biết thêm chi tiết hướng dẫn tự phục vụ, xin vui lòng xem trang 5 trrong tập sách hướng dẫn này.

Xin lưu ý: Việc ghi danh là BẮT BUỘC , cho dù là chọn hay từ bỏ quyền lợi.

Năm nay quý vị có chọn lựa ghi danh hoặc từ bỏ các quyền lợi của mình bằng cách gọi cho Trung Tâm Dịch Vụ Quyền Lợi hoặc lên mạng

GIỚI THIỆU

ID Nhân Viên hoặc SSN: Số ID nhân viên của quý vị

PIN: 4 số cuối SSN của quý vị và 2 số cuối năm sinh

của quý vị

2 Thực hiện theo các hướng dẫn để hoàn tất tiến trình

ghi danh Xem lại dữ liệu nhân khẩu học cá nhân và

cập nhật khi cần Sau đó bấm tiếp theo để tiến qua

từng màn hình

3 Tiếp theo, quý vị sẽ được yêu cầu nhập thông tin về Người Phụ Thuộc / Người Thụ Hưởng Để thêm một người

phụ thuộc, bấm vào dấu + và ghi nhập thông tin về người phụ thuộc Để chỉnh sửa một người phụ thuộc hiện

có, bấm vào biểu tượng bút chì ở bên phải của người phụ thuộc Sau khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào, bấm

vào lưu giữ (save) ở dưới cùng của trang Sau khi quý vị đã hoàn tất phần này, bấm tiếp theo.

4 Khi quý vị ở trong màn hình y tế, hãy xác nhận việc chọn lựa chương trình bảo hiểm y tế của quý vị hoặc từ bỏ

lãnh vực bảo hiểm Khi quý vị bấm vào tiếp theo,quý vị sẽ chuyển sang bất kỳ lãnh vực bảo hiểm nào mà quý

vị chưa ghi danh trước đó.

5 Nếu quý vị muốn thực hiện các thay đổi đối với lãnh vực bảo hiểm hiện có, quý vị có thể bấm vào các chọn lựa lãnh vực bảo

hiểm riêng lẻ được liệt kê trong mục “Các Quyền Lợi Của Tôi” hoặc bằng cách chọn lãnh vực bảo hiểm trong bảng chọn

“Các Quyền Lợi Của Tôi” ở đầu màn hình.

6 Sau khi quý vị chọn bảo hiểm quý vị muốn thay đổi, hãy bấm

vào “Mở khóa” để truy cập vào các chọn lựa Sau khi quý vị

quyết định, hãy bấm tiếp theo để vào trang duyệt xét.

7 Sau khi vào trang “Ký Tên và Gửi Đi”, quý vị sẽ có thể duyệt lại những chọn lựa của mình Nếu quý vị cần thực

hiện những thay đổi, hãy bấm vào chỗ kết nối cho lãnh vực bảo hiểm đó Sau đó, quý vị sẽ mở khóa, thực hiện

thay đổi của mình, và bấm tiếp theo Làm như vậy sẽ đưa quý vị trở lại trang “Ký Tên và Gửi Đi” Nếu mọi thứ đều đúng, hãy bấm tiếp theo.

8 Trên trang “Xác Nhận,” hãy nhập mã PIN / Mật khẩu được sử dụng để đăng nhập Làm như vậy sẽ hoàn tất

việc ghi danh của quý vị Quý vị có thể in mẫu đơn xác nhận, lưu lại dưới dạng PDF mà có thể tải xuống, và gửi

e-mail tóm tắt xác nhận đến địa chỉ e-mail trong hồ sơ

Nếu quý vị có bất cứ

thắc mắc nào liên quan

đến quyền lợi của mình,

hãy gọi:

1

T rung Tâm Dịch Vụ Quyền Lợi (855) 504-3764 Thứ Hai – Thứ Sáu: 8:00 AM - 7:00 PM (CST)Thứ Bảy: 9:00 AM - 3:00 PM (CST)

TƯ CÁCH HỢP LỆ

CÁC BIẾN CỐ HỘI ĐỦ ĐIỀU KIỆN TRONG CUỘC SỐNG

Nếu quý vị trải nghiệm một Biến Cố Hội Đủ Điều Kiện Trong Cuộc Sống (QLE), xin vui lòng liên lạc với chuyên gia phúc lợi của quý vị; bằng chứng về QLE phải được gửi cho chuyên gia về quyền lợi của quý vị trong vòng 30 ngày kể từ ngày của QLE để thay đổi (các) chọn lựa về quyền lợi hiện thời

Các Thí Dụ về QLE:

• Thay đổi số người phụ thuộc (sinh đẻ, nhận con nuôi, tử vong, giám hộ);

• Thay đổi tình trạng hôn nhân (kết hôn, ly hôn, chết, ly thân hợp pháp);

• Một người phụ thuộc mất tính cách hội đủ điều kiện (đạt đến giới hạn tuổi tác hoặc thay đổi tình trạng học sinh);

• Thay đổi về giờ làm việc của cộng tác viên, phối ngẫu, hoặc người phụ thuộc;

• Sự chấm dứt hoặc bắt đầu việc làm của phối ngẫu của cộng tác viên hoặc người phụ thuộc hợp lệ với bảo hiểm;

• Các biến cố khác do quản trị viên xác định là được phép hoặc bất kỳ những hướng dẫn áp dụng nào khác do Cơ

Quan Thuế Vụ ban hành

Học Khu Tự Trị Klein cổ động sự an toàn về sức khỏe và tài chánh của nhân viên bằng cách cung cấp khả năng truy cập vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe có phẩm chất và giá cả phải chăng Nhân viên nếu có tư cách hợp lệ sẽ có thể truy cập vào chương trình lợi ích toàn diện của Klein ISD Xin lưu ý rằng bất kỳ lúc nào trong niên khóa của chương trình, Klein ISD

có thể thực hiện một cuộc kiểm toán yêu cầu cung cấp tài liệu hỗ trợ về tất cả những người phụ thuộc hội đủ điều kiện

Xin quý vị vui lòng nhớ phải xem lại bản hướng dẫn quyền lợi này một cách chi tiết để tìm hiểu thêm về các chọn lựa này.

QUY CHẾ NHÂN VIÊN – BẢO HIỂM Y TẾ

Nhân viên làm việc ít nhất bán thời gian (0,5 FTE Toàn Thời Gian) tương đương với chức vụ toàn thời gian và ít nhất 18 tuổi thì hội đủ điều kiện tham gia các chương trình bảo hiểm y tế và sẽ nhận được một khoản đóng góp của Học khu vào chi phí bảo hiểm Ngày có hiệu lực của bảo hiểm sẽ là ngày thuê nhân viên hoặc ngày đầu tiên của tháng sau ngày thuê

Lưu ý: Theo các quy định về việc hội đủ điều kiện của TRS ActiveCare (tên của chương trình bảo hiểm y tế), tất cả các nhân viên bán thời gian (.49 FTE trở xuống) và thời biểu bất định, (tất cả những giáo viên tạm dạy thay), nhân viên làm việc từ 10 giờ trở lên mỗi tuần, đều hội đủ điều kiện đăng ký tham gia chương trình y tế TRS-ActiveCare Tuy nhiên, nhân viên bán thời gian và theo thời biểu bất định KHÔNG đủ điều kiện nhận khoản đóng góp của học khu thì sẽ được yêu cầu thanh toán toàn bộ phí bảo hiểm, do TRS ActiveCare quy định

Khi việc ghi danh của quý vị đã hoàn tất, quý vị không thể thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với những chọn lựa của quý

vị trừ khi quý vị có một biến cố hội đủ điều kiện trong cuộc sống hoặc số giờ làm việc mỗi tuần của quý vị giảm xuống dưới mức tối thiểu

QUY CHẾ NHÂN VIÊN – BẢO HIỂM BỔ SUNG

Nhân viên làm việc ít nhất bán thời gian (0,5 FTE), làm việc tối thiểu 15 giờ mỗi tuần và ít nhất 18 tuổi thì hội đủ điều kiện tham gia chương trình phúc lợi, với ngày có hiệu lực là ngày đầu tiên của tháng sau ngày thuê (nếu nhân viên được thuê vào ngày 1, các quyền lợi sẽ có hiệu lực vào ngày 1 của tháng tiếp theo)

Khi việc ghi danh của quý vị đã hoàn tất, quý vị không thể thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với những chọn lựa của quý

vị trừ khi quý vị có một biến cố hội đủ điều kiện trong cuộc sống hoặc số giờ làm việc mỗi tuần của quý vị giảm xuống dưới mức tối thiểu

TƯ CÁCH HỢP LỆ CỦA NGƯỜI PHỐI NGẪU/NGƯỜI PHỤ THUỘC

Đối tác hợp pháp của nhân viên và/hoặc sống chung như vợ chồng (không phải là gia phối) có đủ tư cách hợp lệ để được thêm vào quyền lợi của quý vị Người phụ thuộc của nhân viên từ 26 tuổi trở xuống có đủ điều kiện để được thêm vào quyền lợi của quý vị

Y TẾ CỦA

NHÂN VIÊN

• Tổ hợp rộng lớn hơn của các Chuyên Gia

cung cấp chăm sóc sức khỏe

• Bảo phí thấp hơn cho các gia đình có trẻ em

TRS -Tận Dụng dịch vụ Chăm Sóc Phòng Ngừa $0 của quý vị*

• Khám sức khỏe thường lệ hàng năm (tuổi 12+)

• Chụp quang tuyến vú hàng năm (tuổi 40+)

• Khám nghiệm Sản Phụ Khoa (OBGYN) & tầm soát ung thư cổ tử cung (pap smear test) hàng năm (tuổi 18+)

• Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt hàng năm (tuổi 45+)

• Chăm sóc trẻ em lành mạnh (không giới hạn đến 12 tuổi)

• Tư vấn phương cách ăn kiêng lành mạnh / tránh béo phì (không giới hạn đến 22 tuổi; tuổi từ 22 trở lên được tư vấn hai mươi sáu lần mỗi năm)

• Tư vấn cai thuốc lá (8 lần tư vấn mỗi năm)

• Hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ (sáu lần mỗi năm)

• Nội soi đại tràng (tuổi từ 50 trở lên cứ mười năm một lần)

*Có sẵn cho tất cả các chương trình Xem hướng dẫn về quyền lợi

để biết thêm chi tiết.

TRS - Quý Vị Có Biết

• Việc chọn một PCP sẽ giúp quý vị đáp ứng các mục tiêu về sức khỏe của mình nhanh hơn

• Thuốc sao chép (generic) giúp quý vị tiết kiệm tiền! Hỏi Chuyên Gia cung cấp của quý

vị xem thuốc của quý vị thuộc là sao chép hay không

Tìm hiểu các Thuật Ngữ

• Bảo Phí: Số tiền hàng tháng quý vị phải trả cho bảo hiểm y tế.

• Khấu Trừ: Số tiền hàng năm cho các chi phí y tế mà quý vị

phải chịu trách nhiệm thanh toán trước khi chương trình của

quý vị bắt đầu thanh toán phần của họ

• Đồng Chi Trả: Số tiền quý vị trả cho một dịch vụ được bảo

hiểm vào thời điểm quý vị nhận dịch vụ đó Số tiền này có thể

thay đổi theo loại dịch vụ

• Đồng Bảo Hiểm: Phần mà quý vị phải trả cho các dịch vụ sau

khi quý vị đáp ứng khoản khấu trừ của mình Nó thường là

một tỷ lệ phần trăm đã được quy định của phí tổn; tức là quý

vị trả 20% trong khi chương trình bảo hiểm sức khỏe trả 80%

• Trả Bằng Tiền Túi Tối Đa: Số tiền tối đa quý vị phải trả mỗi

năm cho các chi phí y tế Sau khi trả tiền túi đến mức tối đa,

chương trình bảo hiểm sẽ thanh toán 100% lệ phí được cho

phép đối với các dịch vụ được bảo hiểm

• Chuyên Gia Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính(PCP): Hoặc

bác sĩ chăm sóc chính, chịu trách nhiệm giải quyết phần lớn

các vấn đề chăm sóc sức khỏe của quý vị PCP là một chuyên

gia chăm sóc sức khỏe thực hành y học tổng quát Hầu hết các

PCP đều là bác sĩ, nhưng các y tá hành nghề và thậm chí cả

Phụ Tá bác sĩ đôi khi cũng có thể là PCP

CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA CHƯƠNG TRÌNH TRS ACTIVECARE

Năm mới này đem đến những cơ hội mới để mở khóa tiềm năng của

quý vị và đảm trách về sức khỏe của quý vị.

Sau khi kết nối với các nhà lãnh đạo địa hạt trên toàn tiểu bang để tìm hiểu

làm thế nào TRS có thể nâng cao phẩm chất bảo hiểm, TRS sẽ cung cấp giá

cả được cải thiện, nhiều lựa chọn trong tổ hợp hơn, bảo hiểm đơn giản hóa

và một kế hoạch mới với phí bảo hiểm và các khoản đồng chi trả thấp hơn

Tất cả những người tham gia TRS ActiveCare đều có ba chọn lựa về chương

trình Mỗi chương trình được thiết kế với sự cân nhắc về các nhu cầu riêng

biệt của các thành viên của chúng tôi Đối với các chương trình đòi hỏi

phải có PCP, nếu không được chọn trong khi đăng ký, một PCP sẽ được tự

động thêm vào

BlueCross BlueShield Texas – Trang mạng Tìm Kiếm Chuyên gia Cung Cấp

TRS đem đến cho quý vị nhiều cách truy tìm hơn bao giờ hết Quý vị có thể

tra cứu bác sĩ, bệnh viện và các chuyên gia cung cấp khác theo địa điểm

Hãy vào: https://www.bcbstx.com/trsactivecare/doctors-and-hospitals

Klein ISD đã sử dụng kế hoạch Đổi Mới của Học Khu chúng tôi để bao gồm một khoản miễn trừ đối với Bộ Luật Giáo Dục Texas (TEC) 22.004(i) để cho phép Học Khu tìm kiếm các lựa chọn về chương trình y tế thay thế Với một cuộc bỏ phiếu đồng thuận của Hội Đồng Quản Trị Klein ISD, vào Thứ Hai, ngày 8 Tháng Sáu, 2020, Học Khu cung cấp hatrình y tế do TRS cung cấp Tất cả nhân viên đủ điều kiện hưởng quyền lợi của KISD nên đánh giá các lựa chọn của họ và chọn chương trình nào đáp ứng tốt nhất các tình huống cá nhân và nhu cầu sức khỏe của họ

Y TẾ (TIẾP THEO)

NHỮNG ĐIỂM NỔI BẬT CỦA CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ TSHBP

TSHBP tự hào cung cấp nhiều chương trình và quyền lợi khác nhau để đáp ứng nhu cầu của học khu Các chương trình cho niên khóa 2020-2021 bao gồm Chương Trình Sức Khỏe Có Thể Khấu Trừ Cao (HDHP) và Chương Trình Đồng Chi Trả (CPP) của chúng tôi Cả hai chương trình đều được thiết kế để các thành viên có thể dễ dàng sử dụng cho các nhu cầu

về y tế của họ Để biết thêm thông tin về quyền lợi này hãy vào, www.tshbp.info

TSHBP - Cả Hai Chương Trình Bao Gồm

• Một mạng lưới toàn quốc rộng lớn để cung cấp quyền tiếp nhận các dịch vụ của bác sĩ và dịch vụ phụ trợ cho tất cả các

thành viên

• Không bắt buộc phải có một chuyên gia cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa Thành

viên có thể sử dụng bất kỳ chuyên gia cung cấp nào trong mạng lưới

• Dịch vụ Điều Phối Viên Chăm Sóc (hướng dẫn viên cá nhân) để hỗ trợ các thành viên với tất cả các nhu cầu y tế của họ và

đặc biệt hỗ trợ họ với tất cả dịch vụ chăm sóc tại cơ sở

• Các loại thuốc đặc biệt trên $670 (cung cấp trong 30 ngày) không được đài thọ, nhưng chương trình cung cấp dịch vụ Hỗ

Trợ Bệnh Nhân và Hỗ Trợ Đồng Chi Trả Tất cả các loại thuốc được sử dụng trong môi trường cơ sở đều được bảo hiểm như

là một thành phần của chương trình điều trị

• Một nhân viên bênh vực bệnh nhân để giúp các thành viên với bất kỳ hóa đơn nào chưa trả hết và thanh toán hóa đơn

thay cho các thành viên nếu cần

• Dịch vụ phòng ngừa được thanh toán ở mức 100% và tất cả các khoản đồng chi trả và các khoản khấu trừ đều được miễn

Những Điểm Nổi Bật Của Chương Trình Sức Khỏe Được

Khấu Trừ Cao Của TSHBP

• Mức phí bảo hiểm thấp hơn đáng kể so với chương trình TRS

ActiveCare HD

• Mức trả tiền túi tối đa thấp hơn vì thành viên chỉ phải dùng

hết mức khấu trừ của họ (không có đồng bảo hiểm)

• TSHBP HD - $3,000

• TRSAC HD - $6,900

• Điều trị từ xa với phí Tư Vấn là $30

• Tất cả các đơn thuốc đủ điều kiện đều được thanh toán ở

mức 100% sau khi khấu trừ

Những Điểm Nổi Bật Của Chương Trình Đồng Chi Trả Của TSHBP

• Một chương trình duy nhất mà các thành viên chỉ đóng các khoản đồng chi trả cho dịch vụ Tất cả các khoản đồng chi trả đều áp dụng vào mức khấu trừ

• Mức trả tiền túi tối đa thấp hơn vì thành viên chỉ phải dùng hết mức khấu trừ của họ (không có đồng bảo hiểm)

Y TẾ (TIẾP THEO)

TRS ActiveCare Primary* TRS ActiveCare Primary +** TRS ActiveCare HD***

Tóm Tắt Chương Trình • Các khoản đồng chi trả cho các

lần khám bác sĩ trước khi quý vị hết dùng mức khấu trừ

• Tổ hợp toàn tiểu bang

• Cần phải được PCP giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa

• Phiên bản đơn giản hơn của chương trình Được Chọn hiện tại

• Mức khấu trừ thấp hơn HD và các chương trình chính

• Các khoản đồng chi trả cho nhiều dịch vụ và thuốc

• Mạng lưới toàn tiểu bang

• Cần phải được PCP giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa

• Tương tự như 1-HD hiện thời

• Tương thích với tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA)

• Tổ hợp toàn quốc với sự đài thọ ngoài tổ hợp

• Cần phải có PCP hoặc được giới thiệu

• Phải dùng hết mức khấu trừ trước khi chương trình trả tiền cho dịch

vụ chăm sóc không phòng ngừa

Chỉ Bảo Hiểm Trong Tổ hợp Chỉ Bảo Hiểm Trong Tổ hợp Trong Tổ hợp Ngoài Tổ hợp

Khấu Trừ

Cá Nhân Gia Đình

(người tham gia trả tiền) 30% sau khi khấu trừ 20% sau khi khấu trừ 20% sau kh.trừ 40% sau kh.trừ

Tổ hợp Tổ hợp Toàn Tiểu Bang Tổ hợp Toàn Tiểu Bang Tổ hợp Toàn Quốc

Phải Có Chuyên gia Chăm

$30 mỗi lần tư vấn 20% sau kh.trừ

Miễn phí 40% sau kh.trừ 40% sau kh.trừ

$30 mỗi lần tư vấn 40% sau kh.trừ

Dưỡng thương tại bệnh viện 30% sau khi khấu trừ 20% sau khi khấu trừ 20% sau kh.trừ 40% sau kh.trừ

Điều trị ngoài bệnh viện 30% sau khi khấu trừ 20% sau khi khấu trừ 20% sau kh.trừ 40% sau kh.trừ

Thử Nghiệm Chẩn Đoán

Tạo Hình (quét hình CT/PET, MRI) 30% sau khi khấu trừ 20% sau khi khấu trừ 20% sau kh.trừ 40% sau kh.trừ

Chăm Sóc Khẩn Cấp 30% sau khi khấu trừ 20% sau khi khấu trừ 20% sau khi khấu trừ

Thuốc Theo Toa Bác Sĩ

Khấu Trừ Sao Chép (Generic)

Nhãn Hiệu Được Ưa Chuộng

Nhãn Hiệu Không Ưa Chuộng

$200 khấu trừ theo thương hiệu

$15/$45 đồng chi trả ****

25% sau khi khấu trừ 50% sau khi khấu trừ 20% sau khi khấu trừ

Nhập với Medical 20% sau khi khấu trừ 25% sau khi khấu trừ 50% sau khi khấu trừ 20% sau khi khấu trừ

* Chỉ những nhân viên chọn kế hoạch mới này trong lúc Ghi Danh Hàng Năm mới được ghi danh vào đó.

** Nếu đang ở trong TRS-ActiveCare Chọn và quý vị không có thay đổi nào trong lúc Ghi Danh Hàng Năm, đây sẽ là chương trình của quý vị trong năm tới.

*** Nếu đang ở trong TRS-ActiveCare 1-HD và quý vị không có thay đổi nào trong lúc Ghi Danh Hàng Năm, đây sẽ là chương trình của quý vị trong năm tới

****(cung cấp 30 ngày / cung cấp 90 ngày)

Các Khoản Khấu Trừ Mỗi Nửa Tháng Của TRS ActiveCare

TRS ActiveCare Primary TRS ActiveCare Primary + TRS ActiveCare HD

Chương Trình Sức Khỏe Khấu Trừ Cao Của TSHBP Chương Trình Đồng Chi Trả Của TSHBP

Tóm Tắt Chương Trình • Chương Trình Có Phí Bảo Hiểm HD Thấp Nhất

• Chi Phí Trả Bằng Tiền Túi Thấp

• Tương thích với tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA)

• Mạng lưới toàn quốc cho Các Dịch vụ Bác Sĩ và Phụ Trợ

• Dịch Vụ Điều Phối Viên Chăm Sóc cho Bệnh Viện và Dịch Vụ Phẫu Thuật

• Không cần phải có PCP hoặc thư giới thiệu

• Phải dùng hết mức khấu trừ trước khi chương trình chi trả cho dịch vụ chăm sóc không phòng ngừa

• Sau khi mức khấu trừ đã dùng hết, chương trình thanh toán 100% (không có đồng bảo hiểm)

• Không có bảo hiểm ngoài tổ hợp

• Một chương trình duy nhất mà các thành viên đóng các khoản đồng chi trả cho dịch vụ

• Tất cả các khoản đồng chi trả đều áp dụng vào mức khấu trừ

• Chi Phí Trả Bằng Tiền Túi Thấp

• Tổ hợp toàn quốc cho Các Dịch vụ Bác Sĩ và Phụ Trợ

• Dịch Vụ Điều Phối Viên Chăm Sóc cho Bệnh Viện và Dịch Vụ Phẫu Thuật

• Không cần phải có PCP hoặc thư giới thiệu

• Không Khấu Trừ Thuốc

• Quyền Lợi Thuốc Chung $0 tại CVS, HEB, Wal-Mart, Sam's và Costco

• Sau khi mức khấu trừ đã dùng hết, chương trình thanh toán 100% (không có đồng bảo hiểm)

• Không có bảo hiểm ngoài tổ hợp

Chỉ Bảo Hiểm Trong Tổ hợp Chỉ Bảo Hiểm Trong Tổ hợp

Khấu Trừ

Cá Nhân Gia Đình

(người tham gia trả tiền) Không có – Chương trình thanh toán

100% sau khi khấu trừ Không có – Chương trình thanh toán 100% sau khi khấu trừ

Phải Có Chuyên gia Chăm

Sau khi khấu trừ chương trình thanh toán 100%

$30 mỗi lần tư vấn Sau khi khấu trừ chương trình thanh toán 100%

Dịch Vụ Bệnh Viện Sau khi khấu trừ chương trình thanh toán 100% $500 đồng chi trả

Giải Phẫu ngoài bệnhviện Sau khi khấu trừ chương trình thanh toán 100% $500 đồng chi trả

Phòng Cấp Cứu Sau khi khấu trừ chương trình thanh toán 100% $500 đồng chi trả

Thuốc Theo Toa Bác Sĩ

Bán lẻ (30 ngày)/Bưu điện (90-ngày

Sao Chép (Generic)

Nhãn Hiệu Được Ưa Chuộng

Nhãn Hiệu Không Ưa Chuộng

Đặc Chế

Nhập với khấu trừ y tế Sau khi khấu trừ chương trình thanh toán 100%

Sau khi khấu trừ chương trình thanh toán 100%

Sau khi khấu trừ chương trình thanh toán 100%

Không có

Không khấu trừ

$0 tại các nhà thuốc được chọn; nơi khác $10/$20 đồng chi trả

$35 hoặc 50% đồng chi trả đến $100/$70 hoặc 50% đồng chi trả đến $200

$70 hoặc 50% đồng chi trả đến $200/$140 hoặc 50% đồng chi trả đến $400

Không có

Các Khoản Khấu Trừ Mỗi Nửa Tháng Của TSHBP

Chương Trình Sức Khỏe Khấu Trừ Cao Của TSHBP Chương Trình Đồng Chi Trả Của TSHBP

Y TẾ (TIẾP THEO)

TRS ActiveCare 2*

Tóm Tắt Chương Trình • Đóng lại đối với những người ghi danh mới

• Những người hiện thời đã ghi danh có thể quyết định ở lại trong chương trình

• Mức khấu trừ thấp hơn

• Các khoản đồng chi trả cho nhiều loại thuốc và dịch vụ

• Tổ hợp toàn quốc với bảo hiểm ngoài tổ hợp

• Không cần phải có PCP hoặc thư giới thiệu

Chăm Sóc Khẩn Cấp

Miễn phí

$30 đồng chi trả sau khi khấu trừ

$70 đồng chi trả sau khi khấu trừ

$0 mỗi lần tư vấn

$50 đồng chi trả

Miễn phí 40% sau khi khấu trừ 40% sau khi khấu trừ

$0 mỗi lần tư vấn 40% sau khi khấu trừ

Thử Nghiệm Chẩn Đoán

Tạo Hình (quét hình CT/PET, MRI) 20% sau khi khấu trừ 40% sau khi khấu trừ

Chăm Sóc Khẩn Cấp $250 đồng chi trả cộng thêm 20% sau khi khấu trừ

Thuốc Theo Toa Bác Sĩ

Khấu Trừ Sao Chép (Generic)

Nhãn Hiệu Được Ưa Chuộng

Nhãn Hiệu Không Ưa Chuộng

Đặc Chế

(cung cấp 30 ngày / cung cấp 90 ngày)

$200 khấu trừ thương hiệu

$20/$45 đồng chi trả 25% sau khi khấu trừ ($40 tối thiểu/$80 tối đa)/25% sau khi khấu trừ ($105 tối thiểu/$210 tối đa) 50% sau khi khấu trừ ($100 tối thiểu/$200 tối đa)/50% sau khi khấu trừ ($215 tối thiểu/$430 tối đa) 20% sau khi khấu trừ ($200 tối thiểu/$900 tối đa)/Không Cung Cấp Thuốc Đặc Chế Trong 90 Ngày

Lưu Ý: Chương trình ActiveCare 2 đã đóng cửa và không thâu nhận người ghi danh mới Nếu quý vị hiện giờ đã ghi danh vào TRS

ActiveCare 2, quý vị có thể vẫn ở trong chương trình này.

*Nếu quý vị hiện đang ở trong TRS-ActiveCare 2 và quý vị không có thay đổi nào trong lúc Ghi Danh Hàng Năm, quý vị sẽ vẫn ở trong TRS-ActiveCare 2 vào năm tới

Các Khoản Khấu Trừ Mỗi Nửa Tháng Của TRS ActiveCare 2

Y TẾ (TIẾP THEO)

Các Khoản Khấu Trừ Của Chương Trình Sức Khỏe Khấu Trừ Cao Của TSHBP

Nhân Viên (Mỗi Nửa Tháng) Đóng Góp Của Khu Học Chánh Tổng Cộng TSHBP

Các Khoản Khấu Trừ Của Chương Trình Đồng Chi Trả Của TSHBP

Nhân Viên (Mỗi Nửa Tháng) Đóng Góp Của Khu Học Chánh Tổng Cộng TSHBP

GIÁ BIỂU Y TẾ

Các Khoản Khấu Trừ Của TRS ActiveCare Primary

Nhân Viên (Mỗi Nửa Tháng) Đóng Góp Của Khu Học Chánh Tổng Cộng TRS

Các Khoản Khấu Trừ Của TRS ActiveCare Primary +

Nhân Viên (Mỗi Nửa Tháng) Đóng Góp Của Khu Học Chánh Tổng Cộng TRS

Các Khoản Khấu Trừ Của TRS ActiveCare HD

Nhân Viên (Mỗi Nửa Tháng) Đóng Góp Của Khu Học Chánh Tổng Cộng TRS

Các Khoản Khấu Trừ Của TRS ActiveCare 2

Nhân Viên (Mỗi Nửa Tháng) Đóng Góp Của Khu Học Chánh Tổng Cộng TRS

ĐIỀU TRỊ TỪ XA

HOAN NGHÊNH QUÝ VỊ ĐẾN VỚI WELLVIA!

WellVia là một Tổ Hợp những chuyên gia cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và tình trạng tâm thần với một tổ hợp gồm các bác sĩ được hội đồng y khoa chứng nhận, được tiểu bang cấp giấy phép để tư vấn y tế 24 giờ trong ngày, 7 ngày trong tuần! Các bác sĩ của WellVia chẩn đoán các tình trạng y tế cấp tính không khẩn cấp và kê đơn thuốc khi thích hợp lâm sàng Hãy nói chuyện với bác sĩ của quý vị trong vòng vài phút từ bất cứ nơi nào – nhà – nơi làm việc – hoặc

trong lúc đang du lịch chỉ với $0 mỗi lần tư vấn

Cùng với dịch vụ tư vấn y tế theo yêu cầu, giờ đây quý vị có thể kết nối qua Internet với Bác Sĩ Tâm Thần hoặc Tư Vấn Viên Được Cấp Phép* qua những cuộc tư vấn bằng video an toàn Đơn giản chỉ cần đặt một cuộc hẹn vào giờ nghỉ trưa của quý vị, trong lúc lái xe, hoặc vào những ngày cuối tuần để sử dụng dịch vụ này mọi lúc, mọi nơi

* Phí bổ sung áp dụng tại thời điểm tư vấn cho Bác Sĩ Tâm Thần hoặc Tư Vấn Viên Được Cấp Phép

Khởi động tài khoản WellVia của quý vị

• Truy cập bằng ứng dụng di động WellVia, trên mạng hoặc điện thoại

• Nhập số ID thành viên từ hãng sở có ghi trên thẻ của quý vị

*Nếu không có thẻ, quý vị có thể gọi số (855) WELLVIA bất cứ lúc nào hoặc liên lạc với quản trị viên chương trình của quý vị.

• Tạo tên người dùng và mật khẩu của quý vị

• Điền vào những phần bắt buộc để bắt đầu hồ sơ y tế điện tử của quý vị

• Yêu cầu một cuộc tư vấn

*Việc ghi danh tài khoản của quý vị không bắt buộc phải sử dụng dịch vụ, quý vị có thể gọi số (855) WELLVIA bất cứ lúc nào để liên lạc 24/7 với bác sĩ.

• Rối loạn về ăn uống

• Những thay đổi trong cuộc sống

• Nuôi dạy con cái

Các Khoản Khấu Trừ Mỗi Nửa Tháng Của WellVia

Để biết thêm thông tin về quyền lợi của quý vị, hãy vào www.pecinsuresource.com/kleinisd hoặc gọi cho Trung Tâm Dịch Vụ Quyền Lợi ở số (855) 504-3764.

TÀI KHOẢN TIẾT KIỆM CHI TIÊU SỨC KHỎE

TÀI KHOẢN TIẾT KIỆM CHI TIÊU SỨC KHỎE (HSA)

Một Tài Khoản Tiết Kiệm Sức Khỏe (HSA) hoạt động với Kế Hoạch Sức Khỏe Khấu Trừ Cao (HDHP), cho phép quý vị dành một phần tiền lương của mình, trước khi trừ thuế, để bỏ vào tài khoản giúp quý vị thanh toán các chi phí y tế đủ điều kiện không được kế hoạch bảo hiểm đài thọ Tài khoản này cũng có thể giúp quý vị hoạch định cho các chi phí y tế trong tương lai Bất kỳ khoản tiền còn lại nào cũng

có thể được chuyển vào Tài Khoản Đầu Tư HSA hàng năm để tăng trưởng trong tương lai!

HSA hoạt động như thế nào?

Năm 2020, IRS đã tăng các mức HSA tối đa Quý vị có thể gửi tối đa $3,550 cho bản thân hoặc tối đa $7,100 cho gia đình mình, vào HSA của quý vị Đối với những

người từ 55 tuổi trở lên, có thể đóng góp thêm $1,000 (bổ sung) cho HSA của họ Giới hạn này do IRS thiết lập Quý vị có thể sử dụng tiền trong HSA của mình để trả các khoản khấu trừ bảo hiểm và chăm sóc/tiếp liệu y khoa như nha khoa, nhãn khoa

và thuốc theo toa

Khi quý vị ghi danh, một tài khoản sẽ được tạo ra cho quý vị Quý vị sẽ được truy cập vào một cổng web an toàn, dễ sử dụng, nơi quý vị có thể theo dõi số dư tài khoản của mình và gửi yêu cầu bồi hoàn Ngoài ra, quý vị sẽ được cấp Thẻ TASC mà quý vị

có thể sử dụng tại điểm bán hàng để thanh toán cho các chi phí y tế đủ điều kiện Quý vị có thể yêu cầu phân phối bồi hoàn trực tuyến tại www.tasconline.com hoặc

gọi số 800-422-4661 Khoản thanh toán sẽ được thực hiện dựa trên số tiền quý vị có

sẵn Các khoản phân phối có thể được trả cho quý vị hoặc chuyên gia cung cấp Các khoản đóng góp vượt quá mức giới hạn hàng năm được gọi là các khoản đóng góp vượt mức và có thể phải chịu thuế tiêu thụ đặc biệt sáu phần trăm

Người tham gia có thể nhận được sự giúp đỡ mà họ cần để quản lý các lợi ích của

họ và Thẻ TASC thông qua trang web, ứng dụng di động hoặc trung tâm điện thoại của chúng tôi

Lợi thế ba điểm về thuế!

HSA là một phương tiện đầu tư được ưu đãi về thuế, cung cấp ba lợi ích thuế riêng biệt:

• Đóng góp vào HSA là trước khi trừ thuế

• Tiền lãi kiếm được từ các khoản đầu tư được miễn thuế

• Rút tiền cho các chi phí y tế đủ điều kiện được miễn thuế

Ghi chú: Ngân khoản HSA chưa sử dụng được chuyển từ năm này sang năm khác!

Cách tham gia?

Thật dễ dàng để bắt đầu tiết kiệm với TASC HSA Chỉ cần làm theo 3 bước đơn giản:

• Quyết định số tiền quý vị

muốn đóng góp cho năm bảo hiểm sắp tới

• Ghi danh bằng cách hoàn

thành tiến trình ghi danh trực tuyến mỗi năm

• Truy cập tài khoản của quý

vị dễ dàng bằng Thẻ TASCĐóng góp của quý vị

Càng đóng góp nhiều, thu nhập chịu thuế của quý vị sẽ càng thấp Và khi không có rủi ro bị tịch thu, quý vị có thể đóng góp tối đa hàng năm Số tiền còn lại sẽ tái đầu tư hoặc

có thể được chuyển vào tài khoản đầu tư (số tiền vượt quá

$2,000) Cũng cân nhắc:

• Số tiền quý vị đóng góp cho TASC HSA chỉ có thể được sử dụng cho các chi phí chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện (cho đến 65 tuổi)

• Quý vị có thể đóng góp bất

cứ lúc nào trong Năm Bảo Hiểm, đến mức tối đa hàng năm và rút tiền bất cứ lúc nào, miễn thuế

• Quý vị có thể sử dụng HSA

để tiết kiệm chi phí y tế lúc

về hưu, khi chi phí chăm sóc sức khỏe thường tăng

Questions? Ask your employer or contact your Plan Administrator:

Total Administration Services Corporation • www.tasconline.com • 1-800-422-4661

3 ACCESS your funds easily using the TASC Card

You and your employer can contribute money into your TASC HSA, up to an annual per person or family limit set by the IRS

View current IRS limits at:

www.tasconline.com/benefits-limits

If your estimated expenses are higher than the annual contribution limits, consider making the maximum contribution allowed.

Your contribution will be deducted in equal amounts from each paycheck, pretax, throughout the plan year HSA funds are only available as money is contributed (money in, money out).

When you enroll online and set up your TASC HSA investment accounts, you’ll be given access to a secure, easy-to-use web portal where you can access and manage your account

How to participate.

It’s easy to start saving with a TASC HSA

Just follow 3 simple steps:

Individual Giving Account: Every

participant receives a complimentary TASC giving account

Identify Theft Protection: All active

participants receive TASC Identity Theft Protection

1 DECIDE

The more you contribute, the lower your taxable income will be And with no risk of forfeiture, you can contribute the annual maximum every year Leftover funds will rollover or may be transferred to the investment account (funds in excess of $2000) Also consider:

• The money you contribute to the TASC HSA can only be used for

qualified healthcare expenses (until age 65).

• You can make contributions anytime during the Plan Year, up to the annual maximum, and withdraw funds anytime, tax-free

• You can use the HSA to save for medical expenses in retirement, when healthcare expenses generally rise

how much you want contribute for the upcoming plan year

2 ENROLL by completing the online enrollment

process each year

Track and manage all TASC benefits and access numerous helpful

tools, anywhere and anytime—with just one app!

This convenient card automatically approves and deducts most eligible purchases from your benefit account with no paperwork required Plus, for purchases made without the card, you can request reimbursement online, by mobile app, or using a paper form

Reimbursements happen fast — within 12 hours — when you request to have them added to the MyCash balance on your TASC Card You can use the MyCash balance

on your card to get cash at ATMs or to buy anything you want anywhere Mastercard

is accepted!

HSA Participant Benefits Page 2

Search for “TASC” (green icon)

Questions? Ask your employer or contact your Plan Administrator:

Total Administration Services Corporation • www.tasconline.com • 1-800-422-4661

HS-4563-041619

3 ACCESS your funds easily using the TASC Card

You and your employer can contribute money into your TASC HSA, up to an annual per person or family limit set by the IRS

View current IRS limits at:

www.tasconline.com/benefits-limits

If your estimated expenses are higher than the annual contribution limits, consider making the maximum contribution allowed.

Your contribution will be deducted in equal amounts from each paycheck,

pretax, throughout the plan year HSA funds are only available as money is

contributed (money in, money out).

When you enroll online and set up your TASC HSA investment accounts,

you’ll be given access to a secure, easy-to-use web portal where you can

access and manage your account

How to participate.

It’s easy to start saving with a TASC HSA

Just follow 3 simple steps:

Individual Giving Account: Every

participant receives a complimentary TASC giving account

Identify Theft Protection: All active

participants receive TASC Identity Theft Protection

1 DECIDE

The more you contribute, the lower your taxable income will be And

with no risk of forfeiture, you can contribute the annual maximum every

year Leftover funds will rollover or may be transferred to the investment

account (funds in excess of $2000) Also consider:

• The money you contribute to the TASC HSA can only be used for

qualified healthcare expenses (until age 65).

• You can make contributions anytime during the Plan Year, up to the

annual maximum, and withdraw funds anytime, tax-free

• You can use the HSA to save for medical expenses in retirement,

when healthcare expenses generally rise

how much you want contribute for the upcoming plan year

2 ENROLL by completing the online enrollment

process each year

Track and manage all TASC benefits and access numerous helpful

tools, anywhere and anytime—with just one app!

This convenient card automatically approves and deducts most eligible purchases

from your benefit account with no paperwork required Plus, for purchases made

without the card, you can request reimbursement online, by mobile app, or using a

paper form

Reimbursements happen fast — within 12 hours — when you request to have them

added to the MyCash balance on your TASC Card You can use the MyCash balance

on your card to get cash at ATMs or to buy anything you want anywhere Mastercard

is accepted!

HSA Participant Benefits Page 2

Search for “TASC” (green icon)

Để biết thêm thông tin về quyền lợi của quý vị, hãy vào www.pecinsuresource.com/kleinisd hoặc gọi cho Trung Tâm Dịch Vụ Quyền Lợi ở số (855) 504-3764.

TÀI KHOẢN CHI TIÊU LINH ĐỘNG

Quy Tắc Tổng Quát và Hạn Chế

Để đổi lấy lợi thế về thuế mà FSA mang lại, IRS đã áp đặt

các quy tắc và hạn chế sau đây đối với cả FSA chăm sóc sức

khỏe và FSA chăm sóc phụ thuộc:

• Quý vị chỉ có thể sử dụng tiền trong FSA của mình để

hoàn trả các chi phí mà quý vị đã phải chịu trong năm

bảo hiểm mà FSA được thành lập

• Đối với FSA Chăm Sóc Phụ Thuộc, quý vị phải sử dụng

tất cả số tiền trong tài khoản của mình vào cuối năm

hoặc quý vị sẽ mất nó Điều này được gọi là quy tắc

"sử dụng hoặc mất"

• Quý vị không thể chuyển tiền giữa các FSA Chăm Sóc

Sức Khỏe và Chăm Sóc Phụ Thuộc

• Quý vị không thể bắt đầu, dừng hoặc thay đổi số tiền

đóng góp vào FSA trong năm dương lịch trừ khi quý

vị trải qua một Sự Kiện Cuộc Sống Đủ Điều Kiện (QLE)

(chẳng hạn như: kết hôn, ly hôn hoặc sinh/nhận con

nuôi) Liên lạc với chuyên viên lợi ích của quý vị

• Quý vị không thể khai các chi phí được bồi hoàn thông

qua FSA của mình như là một khoản khấu trừ trên tờ

khai thuế thu nhập của quý vị

• Khoản bồi hoàn cho các yêu cầu chăm sóc phụ thuộc

của FSA chỉ bằng tổng số tiền trong tài khoản của quý

vị tại thời điểm đó

• Chuyên gia cung cấp dịch vụ chăm sóc phụ thuộc

không thể là bất kỳ ai được coi là người phụ thuộc của

quý vị cho các mục đích thuế thu nhập (chẳng hạn như

một trong những đứa con lớn của quý vị) Để được bồi

hoàn, quý vị phải cung cấp mã số thuế hoặc số An Sinh

Xã Hội của bên chăm sóc

Tài Khoản Chi Tiêu Linh Động (FSA) do TASC quản lý cho phép quý vị dành riêng tiền trước thuế từ tiền lương của mình để trả cho nhiều chi phí chăm sóc sức khỏe và chăm sóc phụ thuộc Bằng cách thanh toán cho các chi phí này với tiền trước thuế, quý vị giảm được thu nhập chịu thuế và tăng tiền lương mang

về nhà Quý vị có thể chọn tham gia một hoặc cả hai FSA - cho dù quý vị chọn bất kỳ lợi ích nào khác.

Tôi có thể đóng góp bao nhiêu?

Để tham gia, hãy quyết định số tiền quý vị muốn đóng góp cho một hoặc cả hai tài khoản trong năm Tiền quý

vị phân bổ cho mỗi tài khoản sẽ tự động được khấu trừ

từ tiền lương của quý vị mỗi kỳ thanh toán trước khi tính thuế

• Đối với FSA Chăm Sóc Sức Khỏe, quý vị có thể đóng góp tối đa $2,750 cho năm 2020.

• Chuyển tiếp $500 - thời gian hết hạn (90 ngày)

• Đối với FSA Chăm Sóc Phụ Thuộc, quý vị có thể đóng góp tối đa $5,000 cho năm 2020.

• Các ngoại lệ là:

• Nếu quý vị và Phối ngẫu của quý vị khai thuế riêng, quý vị có thể đóng góp $2,500 mỗi năm

• Nếu Phối ngẫu của quý vị đi làm, đóng góp tối đa của quý vị là khoản thấp hơn thu nhập chịu thuế của Phối ngẫu (nhưng không quá

$5,000)

• Nếu Phối ngẫu của quý vị là một sinh viên toàn thời gian hoặc họ bị khuyết tật về thể chất hay tinh thần, khoản đóng góp tối đa của quý vị là $2,500 một năm nếu quý vị khai chi phí cho một người phụ thuộc và $5,000 một năm nếu quý vị khai chi phí cho hai hoặc nhiều người phụ thuộc

Ghi chú: Nếu quý vị có ngân khoản

với chuyên gia cung cấp trước, quý vị

sẽ không có quyền truy cập vào các

khoản tái đầu tư đó trong 90 ngày sau

ngày có hiệu lực.

Nếu quý vị ghi danh vào FSA

Quý vị có thể sử dụng Thẻ TASC của mình để trả các chi phí đủ điều kiện tại điểm mua thay

vì trả tiền túi và yêu cầu bồi hoàn

Questions? Ask your employer or contact your Plan Administrator:

Total Administration Services Corporation • www.tasconline.com • 1-800-422-4661

3 ACCESS your funds easily using the TASC Card

You and your employer can contribute money into your TASC HSA, up to an annual per person or family limit set by the IRS

View current IRS limits at:

www.tasconline.com/benefits-limits

If your estimated expenses are higher than the annual contribution limits, consider making the maximum contribution allowed.

Your contribution will be deducted in equal amounts from each paycheck,

pretax, throughout the plan year HSA funds are only available as money is

contributed (money in, money out).

When you enroll online and set up your TASC HSA investment accounts,

you’ll be given access to a secure, easy-to-use web portal where you can

access and manage your account

How to participate.

It’s easy to start saving with a TASC HSA

Just follow 3 simple steps:

Individual Giving Account: Every

participant receives a complimentary TASC giving account

Identify Theft Protection: All active

participants receive TASC Identity Theft Protection

1 DECIDE

The more you contribute, the lower your taxable income will be And

with no risk of forfeiture, you can contribute the annual maximum every

year Leftover funds will rollover or may be transferred to the investment

account (funds in excess of $2000) Also consider:

• The money you contribute to the TASC HSA can only be used for

qualified healthcare expenses (until age 65).

• You can make contributions anytime during the Plan Year, up to the

annual maximum, and withdraw funds anytime, tax-free

• You can use the HSA to save for medical expenses in retirement,

when healthcare expenses generally rise

how much you want contribute for the upcoming plan year

2 ENROLL by completing the online enrollment

process each year

Track and manage all TASC benefits and access numerous helpful

tools, anywhere and anytime—with just one app!

This convenient card automatically approves and deducts most eligible purchases

from your benefit account with no paperwork required Plus, for purchases made

without the card, you can request reimbursement online, by mobile app, or using a

paper form

Reimbursements happen fast — within 12 hours — when you request to have them

added to the MyCash balance on your TASC Card You can use the MyCash balance

on your card to get cash at ATMs or to buy anything you want anywhere Mastercard

is accepted!

HSA Participant Benefits Page 2

Search for “TASC” (green icon)