roi loan toan kiem phoi hop

... tỏ thận cĩ đáp ứng thích hợp với tình trạng toan hĩa máu, gặp trong: Toan chuyển hĩa do mất HC03- qua đường tiêu hĩa Toan hĩa ống thận gần (type 2) Toan chuyển hĩa do sử dụng HCl, acetazolamide ... thanh « đường gây toan » « đường gây kiềm » Trang 10 Hệ hô hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hoá thường đưa đến đáp ứng thông khí ngay lập tức nhờ các hoá thụ thể ngoại biên ở thể cảnh  Toan chuyển hoá: ... RỐI LOẠN TOAN KIỀMTrang 12Đáp ứng bù trừRối loạn nguyên phát Thay đổi bù trừ Toan chuyển hóa PCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3 + (8 ± 2) Kiềm chuyển hóa PCO2 dự đoán = 0,7 x HCO3 + (21 ± 2) Toan hô hấp

Ngày tải lên: 09/03/2016, 22:21

... 104HCO3- 116 Toan CH có AG bình thường AG Trang 17HCO3- 104HCO3- 116 CL- 12 Trang 18III: Các rối loạn toan kiềmToan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa Toan hô hấp Kiềm hô hấp Trang 19TOAN CHUYỂN HÓA ... Kiềm chuyển hóa 2, Toan chuyển hóa bù bằng Kiềm hô hấp Khi bị kiềm máu ( pH ↑): 1, Kiềm hô hấp bù bằng Toan chuyển hóa 2, Kiềm chuyển hóa bù bằng Toan hô hấp Toan cái này thì bù ... pH↑) thì bù bằng toan Rối loạn hô hấp thì bù bằng chuyển hóa Rối loạn chuyển hóa thì bù bằng hô hấp Trang 8 Nguyên tắc bù khi có rối loạn toan kiềmKhi bị toan máu ( pH↓): 1, Toan hô hấp bù

Ngày tải lên: 01/02/2018, 07:34

... Trang 3Kiến thức cơ bản Toan máu: pH < 7.36  Ki m máu: pH > 7.44 Ki m máu: pH > 7.44 ề ề  Toan hóa máu: Quá trình d n t i toan máu Toan hóa máu: Quá trình d n t i toan máu ẫ ẫ ớ ớ  Ki ... Toan hóa máu: Quá trình d n t i toan máu ẫ ẫ ớ ớ  Ki m hóa máu: Quá trình d n t i toan máu Ki m hóa máu: Quá trình d n t i toan máu ề ề ẫ ẫ ớ ớ  T ư ơ ơ ng quan đ ng quan đ ườ ườ ng th ng ngh ch bi

Ngày tải lên: 07/03/2019, 19:50

... HCl (toan CH do tiêu chảy, toan hóa ống thận, dùng Acetazolamide) Mặc dù đây là nhiễm acid cố định nhưng khoảng trống anion bình thường. 23 Trang 24Δ AG/Δ HC03 Cơ chế toan chuyển hóa <1 Toan ... bù trừ quá mức 12 Trang 13Sự thay đổi bù trừ RL toan - kiềm Thay đổi tiên phát Thay đổi bù trừ Toan CH HCO3- ↓ PaCO2 ↓ Kiềm CH HCO3- ↑ PaCO2 ↑ Toan HH PaCO2 ↑ HCO3- ↑ Kiềm HH PaCO2 ↓ HCO3- ↓ ... AG/Δ HC03 Cơ chế toan chuyển hóa <1 Toan CH ↑ AG + Toan CH không ↑ AG >2 Toan CH ↑ AG + Kiềm chuyển hóa Trang 2525 25Trang 2626 26Trang 27Toan hô hấp 27 Trang 2828 28Trang 2929 29Trang 3030

Ngày tải lên: 17/09/2020, 16:55

... Trang 1THĂM DÒ CHỨC NĂNG THÔNG KHÍ PHOI, CAC HC RO! LOAN THONG KHi PHO! VA BENH PHỐI NGHỀ NGHIỆP PGS.TS Ngô Quý Châu ThS Nguyễn Thanh Hồi ... GIAN CUA THO RA CO SUC TREN HO HAP KE Trang 17ll CAC HC ROI LOẠN THÔNG KHÍ PHỐI m Chức năng thông khí bình thường: Trang 18ll CAC HC ROI LOẠN THÔNG KHÍ PHỐI „Rối loạn thông khí tắc nghẽn: FEV,/VC ... ác đÈ^q các <*ấi ( sẹa hẹp ki pE Ế quản the soi ob quad 4rg mer th4m co chee nang thang kh phoi + So thiét pné qua trash ngus voi hutag d4% cua CLYT, siéu arr + Sab thiét mane ahdi + Thé

Ngày tải lên: 15/02/2014, 01:20

... mối quan tâm chunglàm cơ sở cho một sự kết hợp tác dụng rộng rãi.Với tinh thần đó, đề tài “Kiểm toan nội bộ và sự phối hợp giữa kiểm toán viên nội bộ với kiểm toán viên bên ngoài” xin được đề ... Bộ trưởng Bộ tài chính ký Quyết định số 832/TC/QĐ/CĐKT ban hành Quy chế kiểm toán nôi bộ - kiểm toan nội bộ chính thứcxuất hiện 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và nội dung hoạt động của kiểm ... mang tính nguyên tắc là ít phổ biến hơn và chúng thay đổi theonhững điều khoản tuyển dụng kiểm toan riêng Những báo cáo đặc biệt của KTVbên ngoài có thể cũng được giữ kín và không nên đưa lý

Ngày tải lên: 27/10/2012, 16:33

... mối quan tâm chung làm cơ sở chomột sự kết hợp tác dụng rộng rãi Với tinh thần đó, đề tài “Kiểm toan nội bộ và sự phối hợp giữa kiểm toán viên Trang 2nội bộ với kiểm toán viên bên ngoài ” xin ... 1997 Bộ trởng Bộ tài chính ký Quyết định số 832/TC/QĐ/CĐKTban hành Quy chế kiểm toán nôi bộ - kiểm toan nội bộ chính thức xuất hiện 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và nội dung hoạt động của ... nhóm kiểm toán và sự cần thiết phải hoà trộn các nỗ lực kiểm toán đã đợc phối hợp theo cách thức chophép có thể đạt đợc tất cả các mục tiêu chính Một điều cũng đặc biệt quan trọng làcác bên liên

Ngày tải lên: 02/02/2013, 10:19

... mối quan tâm chung làmcơ sở cho một sự kết hợp tác dụng rộng rãi Với tinh thần đó, đề tài “Kiểm toan nội bộ và sự phối hợp giữa kiểm toán viên nội bộ với kiểm toán viên bên ngoài” xin đợc đề cập ... 1997 Bộ trởng Bộ tài chính ký Quyết định số 832/TC/QĐ/CĐKTban hành Quy chế kiểm toán nôi bộ - kiểm toan nội bộ chínhthức xuất hiện 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và nội dung hoạt động của kiểm ... kiến mang tính nguyên tắc là ít phổbiến hơn và chúng thay đổi theo những điều khoản tuyểndụng kiểm toan riêng Những báo cáo đặc biệt của KTV bênngoài có thể cũng đợc giữ kín và không nên đa lý do

Ngày tải lên: 25/03/2013, 17:00

... trong toan chuyển hóa [HCO3¯] giảm trong toan CH có thể do:  Mất HCO3¯ : AG bình thường  Nhiễm acid cố định: AG tăng:  AG =  HCO3¯  toan CH tăng AG đơn thuần  AG <  HCO3¯  toan ... TÍCH RỐI LOẠN TOAN KIỀM B1: Đọc pH pH< 7,35: Toan máu pH> 7,45: Kiềm máu B2: Xác định RL tiên phát do hô hấp hay chuyển hóa: đọc PaCO2 và HCO3 Toan máu  PaCO2 > 45: toan hô hấp ... NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN TOAN KIỀM 1 TOAN CHUYỂN HÓA: - Toan chuyển hóa tăng anion gap:  Nhiễm ceton acid  Nhiễm acid lactic  Suy thận  Ngộ độc methanol, ethylenglycol - Toan chuyển hóa không

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... BẰNG KIỀM TOAN Chẩn đoán rối loạn cân bằng kiềm toan bằng cách phân tích pH, PaCO2, bicarbonate trong khí máu động mạch, ion đồ và bệnh sử A Toan hay kiềm máu: pH sẽ cho biết rối loạn là toan hay ... 14Trên LS, toan chuyển hóa chia ra hai loại theo lỗ hổng anion bình thường hay tăng 1 Toan chuyển hóa với lỗ hổng anion tăng: - Tăng tạo acide: + Nhiễm toan ketone do tiểu đường + Toan do acide ... cho biết rối loạn là toan hay kiềm Trang 51 pH < 7,35 là toan máu a PaCO2 > 44 mmHg là toan hô hấp b HCO3- < 22 mmHg là toan chuyển hóa 2 pH > 7,45 là kiềm máu a PaCO2 < 36 mm

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:22

... 1ĐIỀU CHỈNH RỐI LOẠN KIỀM TOAN BS CKI Nguyễn Văn yên MỤC TIÊU HỌC TẬP: 1 Nắm vững sự đánh giá kiềm toan 2 Chẩn đoán và điểu trị được toan biến dưỡng, kiềm biến dưỡng, toan hô hấp, kiềm hô hấp ... giảm tái tạo ở thận Toan huyết biến dưỡng HCO3-   PaCO2  Kiềm huyết biến dưỡng HCO3-   PaCO2  Toan huyết hô hấp PaCO2   HCO3-  Kiềm huyết hô hấp PaCO2   HCO3-  TOAN HUYẾT BIẾN DƯỠNG ... Paraldehyde, Ethanol) 1.2 TOAN HUYẾT VỚI KHOẢNG TRỐNG ANION BÌNH THƯỜNG: Do mất HCO3 thường kèm theo giảm K+ máu: - Tiêu chảy - Điều trị bằng Diamox Trang 7- Toan huyết ống thận 1.3 TOAN HUYẾT BIẾN

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... Trang 163 Rối loạn thăng bằng kiềm toan3.1 Nhiễm toan 3.1.1 Phân loại nhiễm toan -Theo mức độ, ta chia ra: + Nhiễm toan còn bù: pH huyết tương ả chưa bị giảm + Nhiễm toan mất bù: pH huyết tương thật ... ra:+ Nhiễm toan hơi (nhiễm toan do hô hấp) Do H CO ứ lại do kém đào thải hấp) Do H 2 CO 3 ứ lại do kém đào thải (tăng nguyên phát). + Nhiễm toan cố định: Là sự tích luỹ trong máu các toan (hoặc ... nhiều muối kiềm). Trang 18-Theo cơ chế ta chia ra:+ Nhiễm toan sinh lý: cú vai trũ hệ ý ệ thống đệm, phổi, thận làm pH máu ổn định ị + Nhiễm toan bệnh lý: Do các tình trạng ệ ý ạ g bệnh lý khác nhau

Ngày tải lên: 12/11/2015, 19:58

... 1997 Bộ trởng Bộ tài chính ký Quyết định số 832/TC/QĐ/CĐKTban hành Quy chế kiểm toán nôi bộ - kiểm toan nội bộ chính thức xuất hiện 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và nội dung hoạt động của ... nhóm kiểm toán và sự cần thiết phải hoà trộn các nỗ lực kiểm toán đã đợc phối hợp theo cách thức chophép có thể đạt đợc tất cả các mục tiêu chính Một điều cũng đặc biệt quan trọng làcác bên liên ... mang tính nguyên tắc là ít phổ biến hơn và chúng thay đổi theonhững điều khoản tuyển dụng kiểm toan riêng Những báo cáo đặc biệt của KTVbên ngoài có thể cũng đợc giữ kín và không nên đa lý do

Ngày tải lên: 26/11/2015, 21:06

... GIẢI VÀ THĂNG BẰNG KIỀM TOAN máu 2 Hạ kali máu 3 Tăng natri máu 4 Hạ natri máu 5 Các rối loạn thăng bằng kiềm toan 6 Toan chuyển hóa ……… 7 Kiềm chuyển hóa ……… 8 Toan hô hấp ……… 9 Nhiễm kiềm ... Tăng kali máu do tăng chuyển từ trong tế bào ra ngoài tế bào - Toan chuyển hóa: tình trạng toan chuyển hóa do toan lactic hoặctoan ceton dẫn đến Kali từ trong tế bào đi ra ngoài tế bào Khi pH ... hoặc nhiều các cơchế trên và là nguyên nhân phổ biến gây tăng Kali máu Trang 3- Bệnh lý ống thận: toan ống thận typ IV 3.1 Dấu hiệu và triệu chứng - Dấu hiệu lâm sàng: khi có biểu hiện lâm sàng

Ngày tải lên: 17/12/2015, 19:01

... nhân nhiễm toan chuyển hóaAnion Gap •Suy thận •Toan máu lactic •Toan máu thể xê tôn (ĐTĐ, Trang 30Một số xét nghiệm hỗ trợ: Khoảng trống anion niệu: giúp  phân biệt giữa các trường hợp toan chuyển ... tỏ thận có đáp ứng thích hợp với tình trạng toan hóa máu, gặp trong: Toan chuyển hóa do mất HC03- qua đường tiêu hóa Toan hóa ống thận gần (type 2) Toan chuyển hóa do sử dụng HCl, acetazolamide ... hôi  Khí máu động mạch Trang 15TOAN HÔ HẤPChẩn đoán:  Toan hô hấp cấp: • Lâm sàng thường có đầy đủ triệu chứng • HC03 thường chỉ tăng nhẹ (< 30 mmol/L)  Toan hô hấp mạn: • Lâm sàng thường

Ngày tải lên: 27/12/2015, 18:43

... Chú ý K máu (toan CH: K máu ↑ 0,6 mmol khi pH  0,1) Trang 9TOAN CHUYỂN HOÁ PHÂN LOẠI  Toan chuyển hoá có tăng khoảng trống anion  Tăng sản xuất axít Trang 10TOAN CHUYỂN HOÁ Trang 11TOAN CHUYỂN ... điều trị Trang 14TOAN CHUYỂN HOÁ Lọc máu ngoài thận:  IHD - CRRT Lưưu ý:  HCO3 khuếch tán chậm vào dịch não tủy  DNT còn toan trong khi máu đã hết toan -> Kiềm HH.  Toan trong tế bào ... 11TOAN CHUYỂN HOÁ PHÂN LOẠI  Toan chuyển hoá không tăng khoảng trống anion  Mất HCO3 qua tiêu hoá: Trang 12TOAN CHUYỂN HOÁ Xử trí  Xử trí nguyên nhân là chủ yếu  Toan CH nặng do mất HCO3-:

Ngày tải lên: 23/05/2016, 23:43

... Trang 26TOAN CHUYỂN HÓADo nhận một lượng acid hoặc mất HCO 3 - · Mất qua đường thận: nhiễm toan ống thận gần (type II) · Mất qua đường tiêu hoá: tiêu chảy Trang 27TOAN CHUYỂN HÓATrang 28TOAN CHUYỂN ... (Na + + K + ) – Cl thích hợp với tình trạng toan hĩa máu, gặp trong: Toan chuyển hĩa do mất HC03- qua đường tiêu hĩa Toan hĩa ống thận gần (type 2) Toan chuyển hĩa do sử dụng HCl, acetazolamide ... LOẠN TOAN KIỀMRối loạn pH Rối loạn tiên phát Đáp ứng bù trừ Toan chuyển hóa ↓ HC0 3 ↓ PaC0 2 ↓ Kiềm chuyển hóa ↑ HC0 3 ↑ PaC0 2 ↑ Trang 12Đáp ứng bù trừRối loạn nguyên phát Thay đổi bù trừ Toan

Ngày tải lên: 08/10/2016, 20:39

... bệnh lý thường gặp có toan chuyển hóa* Khoảng trống anion lớn Tăng sản xuất acid Nhiễm toan ceton (toan ceton đái tháo đường, toan ceton do rượu, thiếu ăn) Nhiễm toan lactic Toan L-lactic Týp A ... BẰNG KIỀM TOAN Bước thứ ba trong đánh giá là nhận định thành phần chuyển hóa của rối loạn kiềm toan-Toan chuyển hóa Trang 5Định lượng khoảng trống anion có giá trị trong đánh giá ban đầu toan chuyển ... trong quá trình toan hóa nước tiểu bị khiếm khuyết tại ống thận (nhiễm toan ống thận), hay trong suy thận giai đoạn sớm khi chức năng bài tiết acid bị tổn thương.12,56,57 Nhiễm toan chuyển hóa

Ngày tải lên: 12/10/2016, 06:26

... phosphates, acides h u c ữ ơ Trang 11Nhi m toan chuy n hóa ễ ểKho ng tr ng ion ả ố •Suy th n ậ •Toan máu lactic •Toan máu th xê tôn ể Trang 12Nhi m toan chuy n hóa: ễ ểĐi u tr ề ị • pH < 7.10 ... log CO 2 + H 2 0 H 2 CO 3 H + + HCO 3 -HCO 3 - pCO 2 Trang 5Đ nh nghĩa tình tr ng toan – ki m ị ạ ề• Nhi m toan / Nhi m ki m ễ ễ ề • Hô h p / Chuy n hóa ấ ể Trang 6BÌNH TH ƯỜ NGTrang 8Thích ... NGTrang 8Thích nghi• Gan – Ch m (24 - 48 gi ) ậ ờ – Ch n gi a 2 đ ng chuy n hóa ọ ữ ườ ể « đ ng gây toan » ườ « đ ng gây ki m » ườ ề Trang 9Thích nghipH máu pH  Trang 10Kho ng tr ng ion ả ố• Đi n

Ngày tải lên: 18/10/2016, 23:24

... 5757Trang 586 6 bước phân tích toan kiềm bước phân tích toan kiềm Bước 4: Nếu toan chuyển hóa → tính anion gap AG = Na + - (Cl - + HCO3- ) AG > 12: toan CH có AG AG < 12: toan CH non AG Bù trừ hô ... máu → ngưng thở 55 Trang 566 6 bước phân tích toan kiềm bước phân tích toan kiềm Bước 2: Chuyển hóa hay hô hấp Bước 1: Toan hay kiềm pH < 7.35 = toan máu pH > 7.45 = kiềm máu Bước 3: Nếu ... Ion đồ: Na 139, Cl 110, K 4 61 Trang 62– ⇒ toan chuyển hóa
B4: AG = 139 – (10 + 110) = 19 ⇒ toan chuyển hóa có
B4: AG = 139 – (10 + 110) = 19 ⇒ toan chuyển hóa có tăng anion gap Trang 63Trả

Ngày tải lên: 12/07/2018, 10:14