dat noi khi quan

... LMATrang 58Luồn ống NKQ sau khi đã đặt LMATrang 60Chỉ địnhkhông cần thiết trong các phẫu thuật ngắn
Đặt NKQ khó: khi thất bại đặt NKQ, mask TQ có thể
Đặt NKQ khó: khi thất bại đặt NKQ, mask ... hoạt động như chất đối kháng và cạnh tranh với acetylcholine
Trừ khi có chống chỉ định Succinylcholine là thuốc được chọn lựa khi có yêu cầu đặt NKQ nhanh, thuốcđược tác dụng nhanh chóng khoảng ... cổ… - Không tiền sử ngáy, ngưng thở khi ngủ - Khả năng mở miệng rộng 3-4cm( 2-3 ngón tay) - Ít nhất 6,5cm từ đầu xương hàm dưới đến hình chữ V tuyến giáp khi ngữa cổ thẳng - Ít nhất 9cm từ góc

Ngày tải lên: 25/01/2015, 09:59

... hoặc 8 nhịp thở 0 - 3 phút Điều trị trước khi đặt - khi có chỉ định Etomidate 0,3 mg/kg Succinylcholine 1,5 mg/kg 0 + 30s Tư thế - Nghiệm pháp Sellick khi cần Đèn soi thanh quản và đặt NKQ Xác ... các biến chứng liên quan đến đặt nội khí quản so với đặt nội khí quản nằm ngửa tiêu chuẩn TÓM TẮT: • Hạ oxy máu trước khi đặt nội khí quản là yếu tố nguy cơ gây ngừng tim sau khi đặt ống nội khí ... trị sau đặt ống An thần và giảm đau khi cần Bắt đầu thông khí cơ học Thuốc giãn cơ nếu cần thiết sau khi an thần, giãn cơ đủ Bảng 1 Ví dụ đặt NKQ sử dụng Etomidate và Succinylcholine 0 -10 phút

Ngày tải lên: 21/06/2024, 21:38

... trong khi đặt NKQ ? Mọi bệnh nhân cần được cho thở oxy trước, nhất là khi dự kiến đặt NKQ khó hoặc thông khí qua mask khó (grade C) và khi bệnh nhân có nguy cơ giảm bão hoà oxy trong khi đặt ... thành khi ngửa đầu tối đa và khi gập cổ tối đa > 90°) (grade E). Một số tình huống lâm sàng làm tăng nguy cơ đặt NKQ khó : BMI > 35 kg/m2, hội chứng ngừng thở do tắc đường thở khi ngủ ... chứng ngừng thở do tắc đường thở khi ngủ (grade E). Các tiêu chuẩn dự kiến đặt NKQ khó trong bối cảnh cấp cứu : Phải tìm kiếm các tiêu chuẩn được khuyến cáo khi có thể nhưng không phù hợp trong

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... nhau bởi vách của xương lá mía Khi có chấn thương, gãy xương hàm trên thường đi kèm với vỡ nền sọ, đặc biệt là xương sàng Do đó, cần lưu ý khi thăm khám trước khi gây mê và chống chỉ định đặt ... khẩu kính của TQ do các cơ trong và ngoài TQ ®iÒu khiÓn.Các cơ xung quanh hầu hoạt động theo chu kỳ để duy trì thông thoáng đường thở, trong khi áp lực đường thở là âm tính giúp thực hiện chức ... thường liên quan đến các cấu trúc như thân xương, góc, lồi cầu, chỗ nối, cành và mỏm vẹt Các đường gãy trung tâm của xương hàm mặt có thể khiến lưỡi không có chỗ tựa phía trước, gây tắc thở khi bệnh

Ngày tải lên: 24/07/2023, 00:37

... những tai biến nặng nề trong khi gây mê có liên quan đến hô hấp, trong đó thất bại khi đặt nội khí quản là nguyên nhân gây ra khoảng 30% các trường hợp tử vong liên quan đến gây mê [56] Thất bại ... lỗ, cách nhau bởi vách của xương lá mía Khi chấn thương, gãy xương hàm trên, thường kèm theo vỡ nền sọ, nhất là xương sàng (cần lưu ý khi thăm khám trước khi gây mê và chống chỉ định đặt NKQ đường ... kính của TQ do các cơ trong và ngoài TQ điều khiển Tất cả các cơ xung quanh hầu, TQ hoạt động một cách chu kỳ, duy trì thông thoáng đường thở, trong khi đó áp lực đường thở là âm tính để thực

Ngày tải lên: 13/01/2015, 16:32

... Trang 6cứng với cấu tạo gồm nguồn sáng và camera gắn với màn hình quan sát Điểm nổi bật của nội soi ống mềm chính là dây sáng sợi phát quang có thể di chuyển linh hoạt và kênh phẩu thuật có thể luồng ... cao nhất (35,4%) Chúng tôi nhận thấy có mối tương quan nghịch giữa thời gian đặt NKQ với đường kính chổ hẹp (r=-0,8 với mức ý nghĩa 0,01) và tương quan thuận với chiều dài đoạn hẹp (r =0,4 với mức ... shape and development of injuries Keywords: laryngotracheal stenosis, endotracheal intubation TỔNG QUAN Năm 1880, Wiiliam MacEwen(Error! Reference source not found.) lần đầu tiên báo cáo hẹp thanh

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:43

... propofol và etomidate là những thuốc thườngđược lựa chọn trong đặt NKQ Midazolam dùng khi đặt NKQ có thể gây tụt HA liên quan liều lượng [20] ối lập với phản ứng tăng động thường thấy khi đặt NKQ ... thất thấp [93].Khi áp lực động mạch phổi vượt quá HA hệ thống, tưới máu thất phải giảm,dẫn đến thiếu máu cục bộ thất phải Tụt HA trước khi đặt NKQ hay khi khởi mê đặt NKQ, đặc biệt khi kết hợp với ... máunghiêm trọng trong khi đặt NKQ có liên quan đến các kết cục bất lợi và làmột yếu tố nguy cơ dẫn đến ngừng tim liên quan đến đặt NKQ [52], [67] Quátrình tiền oxy hóa và oxy hóa khi ngưng thở là

Ngày tải lên: 01/07/2021, 13:34

... propofol và etomidate là những thuốc thườngđược lựa chọn trong đặt NKQ Midazolam dùng khi đặt NKQ có thể gây tụt HA liên quan liều lượng [20] ối lập với phản ứng tăng động thường thấy khi đặt NKQ ... thất thấp [93].Khi áp lực động mạch phổi vượt quá HA hệ thống, tưới máu thất phải giảm,dẫn đến thiếu máu cục bộ thất phải Tụt HA trước khi đặt NKQ hay khi khởi mê đặt NKQ, đặc biệt khi kết hợp với ... máunghiêm trọng trong khi đặt NKQ có liên quan đến các kết cục bất lợi và làmột yếu tố nguy cơ dẫn đến ngừng tim liên quan đến đặt NKQ [52], [67] Quátrình tiền oxy hóa và oxy hóa khi ngưng thở là

Ngày tải lên: 03/04/2023, 07:40

... ở mặt và thân mình sau khi đặt nội khí quản Đôi khi có thể thấy khoảng thời gian không có triệu chứng từ 3 ngày trở lên sau khi rút ống nội khí quản Tràn khí dưới da đôi khi có thể kéo dài đến ... của PiTI Ở bệnh nhân thở máy, nên xem xét PiTI bất cứ khi nào tràn khí màng phổi bị rò khí dai dẳng sau khi đặt nội khí quản hoặc bất cứ khi nào cần phải bơm căng quá mức vòng bít của ống nội ... hay X quang Việc xác nhận có thể dễ dàng được thực hiện trong trường hợp vết rách dài và sâu kèm theo thực quản nhô ra khi ho hoặc thở ra Việc kiểm tra cẩn thận trong nhiều chu kỳ hô hấp đôi khi

Ngày tải lên: 13/03/2024, 19:55

... khí và kiểm soát hô hấp trong gây mê-phẫu thuật là vấn đề quan trọng hàng đầu, mà những người làm công tác Gây mê - Hồi sức phải đặc biệt quan tâm Bởi sự thông khí không tốt, không hiệu quả sẽ ... người - Đã được Cơ quan Kiểm soát Lương Thực và Dược Phẩm Hoa kỳ (Food and Drugs Administration) khuyến cáo đưa vào sử dụng trong kiểm soát đường thở Trang 24CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU Trang ... đường thở, nên ở đây có các vùng phản xạ điều khiển sự di chuyển thức ăn và không khí Họng mũi bình thường thì mở thông với họng miệng và hốc miệng, khi người ta nuốt hay phát âm thì khẩu cái

Ngày tải lên: 12/04/2014, 13:25

... điểm: đòi hỏi phương tiện, trình độ Không quan sát được giaiđoạn miệng, không quan sát được viên thức ăn khi đi qua hầu họng do các cơvùng này co thắt khít khi nuốt So với VFS: đụ ụ nhọụy >0.88, ... nuốt trực tiếp là: ho khinuốt hoặc sau nuốt, phải làm sạch họng, chảy nước dãi, thay đổi giọng nói.Dừng thử nghiệm khi có ≥ 1 trong các dấu hiệu trên - Một lần nuốt được quan sát bằng một lần ... ích là quan sát và đánh giá được hình ảnh giải phẫu và cácgiai đoạn của quá trình nuốt khi barit đi qua miợõng-họng-thực quản Nó có lợithế là có thể chiếu lại với tốc độ chậm Sặc xảy ra khi có

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:50

... cao 7-10 cm • Tháo răng giả • Xem lại nhịp tim trên monitor trước khi đặt NKQ Chuẩn bị bệnh nhân và dụng cụ Trang 10Người phụ tá quan sát monitor, theo dõi thời gian và sinh hiệu bệnh nhân Không ... Trang 7Chuẩn bị bệnh nhân và dụng cụ• Đặt đường truyền TM • Chuẩn bị các loại thuốc dùng trước khi đặt NKQ • Chuẩn bị băng keo cố định NKQ • Chuẩn bị mặt nạ, bóng và nối vào nguồn oxy 15 lít/phút ... thở, nguồn oxy • Máy theo dõi nhịp tim (monitor) • Máy hút, ống hút • Các loại thuốc dùng trước khi đặt NKQ • Ống NKQ 7.5 - 8.0, que dẫn (stylet, inducer) • Đèn soi thanh quản lưỡi cong • Băng

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:04

... độ xử trí khi đứng trước một số tình Trang 4đường thở khó “ đặc biệt” Trang 5BỆNH ÁN LÂM SÀNG VÀ BÀN LUẬNBệnh án 1: U nắp thanh môn, mổ chương trình PPVC:GM NKQ khi ngủ, thở rít, khi ngủ phải ... trước khi gây mê chưa đúng, chưa được đánh giá kỹ gây cho người làm gây mê lúng túng, bối rối trong khi xử trí Trang 10Bệnh án 3. chẩn đoán: Nang nhái sàn miệng PP VC: GM- NKQ bệnh nhị khi ... dây thanh, tiến hành GM NKQ thành công Như chúng ta biết đối với trẻ em khả năng dự trữ oxy kém khi mà cố gắng đặt NKQ sẽ gây co thắt thanh khí phế quản, phù thanh môn sẽ gây nguy hiểm đến tính

Ngày tải lên: 07/05/2017, 17:59

... 9CÁCH ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN Bóp bóng với oxy qua mask :  Khi :  Trước khi đặt  Sau 30 giây nếu không đặt được NKQ  Bóp bóng hiệu quả tốt khi :  Lồng ngực nở tốt, thể tích thường lưu lớn hơn ... dạ dày đa chấn thương. Trang 5CHỐNG CHỈ ĐỊNH Khi có chỉ định phải tìm cách đưa ống nội khí quản vào đường thở  Lưu ý :  Không đặt qua đường miệng khi :  Sai khớp hàm  U vòm hầu : tắc chít ... thiện, CO2 / capnograph  Xquang đầu ống nằm ngang T5 Trang 14CÁCH ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN Cách sử dụng cây thông nòng :  Cây thông nòng luồn vào ống NKQ cách miệng ống 2cm trước khi đặt.  Bẻ cong tròn

Ngày tải lên: 22/05/2017, 21:52

... quản Mặt trước liên quan phía trên với đáy lưỡi có niêm mạcmiệng phủ Mặt sau hướng vào thanh quản có niêm mạc thanh quản phủ Đây làmốc để xác định thanh môn khi soi thanh quản Khi sụn này quá mềm ... tổ chức Biểu hiện khi sớm là bệnh nhânkích thích giao cảm, vã mồ hôi, mạch nhanh, loạn nhịp tim, tăng huyết áp, tímtái; khi muộn: mạch chậm, giảm huyết áp và ngừng tim Ưu thán: khi PaCO2 ≥ 45 hoặc ... Khi nhìn thấy nắpthanh môn, chạm gốc đèn vào nắp thanh môn là nhìn rõ hai dây thanh âm vàđặt được NKQ dễ dàng Hình 1.7: Góc mắt và lưỡi đèn khi đặt NKQ với đèn Macintosh. Trang 30- Khó khăn khi

Ngày tải lên: 18/06/2017, 16:15

... quản Mặt trước liên quan phía trên với đáy lưỡi có niêm mạcmiệng phủ Mặt sau hướng vào thanh quản có niêm mạc thanh quản phủ Đây làmốc để xác định thanh môn khi soi thanh quản Khi sụn này quá mềm ... tổ chức Biểu hiện khi sớm là bệnh nhânkích thích giao cảm, vã mồ hôi, mạch nhanh, loạn nhịp tim, tăng huyết áp, tímtái; khi muộn: mạch chậm, giảm huyết áp và ngừng tim Ưu thán: khi PaCO2 ≥ 45 hoặc ... lợi Khi nhìn thấy nắpthanh môn, chạm gốc đèn vào nắp thanh môn là nhìn rõ hai dây thanh âm vàđặt được NKQ dễ dàng Hình 1.7: Góc mắt và lưỡi đèn khi đặt NKQ với đèn Macintosh. - Khó khăn khi đặt

Ngày tải lên: 21/07/2017, 20:52

... môi trên Khi bệnh nhân có test cắn môi trên độ 3 thì có khả năng đặt NKQ khó Bộc lộ thanh quản theo Cormack-Lehane Khái niệm soi thanh quản khó và đặt ống khó có mối quan hệ chặt chẽ với quan sát ... thanh quản Ho: mang tính chất kích thích, đôi khi có từng cơn ho kiểu co thắt Đau: chỉ xuất hiện khi khối u đã lan đến bờ trên của thanh quản, nhất là khi khối u đã bị loét Đau thường lan lên tai ... Các dấu hiệu bệnh lý liên quan đến đặt NKQ khó là: u xoang lê; u đáy lưỡi; u dây thanh và u nang hố lưỡi thanh thiệt Các dấu hiệu cơ năng: giọng ngậm hạt thị; ngừng thở khi ngủ;nuốt vướng và khó

Ngày tải lên: 21/06/2018, 18:40

... vật kính Khi đặt ống đường miệng thì lái ống quanh đáy lưỡi sao cho quan sát được thanh quản là một thách thức lớn, khi lái ống thường có xu hướng lạc mất đường giữa, khoảng để lái ống quan sát ... Cormack-Lehane Khái niệm soi thanh quản khó và đặt ống khó có mối quan hệ chặt chẽ với quan sát thanh môn khó Khi dùng đèn soi thanh quản để quan sát thanh môn thì năm 1984, Cormack và Lehane phân chia ... hoăccamgiackhochiuơmôtbênhong,đăcbiêtkhinuôtnươcbot, nuôtkhongaycangtăngdân,triêuchưngnuôtđaunhoilêntaingay cangro,đôikhikhacrađơmnhaycolânmau.Noikhodokhôiulan vaothanhhong,thanhquanhoăcdophunêgâynên.

Ngày tải lên: 12/07/2018, 14:27

... khả năng quan sát thanh môn của các phương pháp Theo biểu đồ 3.4 và biểu đồ 3.5, khi sử dụng nội soi ở cả nhóm S và nhóm F đều có sự cải thiện rõ ràng sự quan sát thanh môn Cụ thể khi sử dụng ... thanh quản Ho: mang tính chất kích thích, đôi khi có từng cơn ho kiểu co thắt Đau: chỉ xuất hiện khi khối u đã lan đến bờ trên của thanh quản, nhất là khi khối u đã bị loét Đau thường lan lên tai ... Omer Kurtipek, ngừng thở khi ngủ là yếu tố nguy cơ đặt NKQ khó cao do khó quan sát thanh môn và cao gấp 8 lần so với nhóm không có dấu hiệu này, do đó dấu hiệu này là vấn đề quan trọng cần lưu ý

Ngày tải lên: 12/07/2018, 14:27

... vật kính Khi đặt ống đường miệng thì lái ống quanh đáy lưỡi sao cho quan sát được thanh quản là một thách thức lớn, khi lái ống thường có xu hướng lạc mất đường giữa, khoảng để lái ống quan sát ... Cormack-Lehane Khái niệm soi thanh quản khó và đặt ống khó có mối quan hệ chặt chẽ với quan sát thanh môn khó Khi dùng đèn soi thanh quản để quan sát thanh môn thì năm 1984, Cormack và Lehane phân chia ... hoăccamgiackhochiuơmôtbênhong,đăcbiêtkhinuôtnươcbot, nuôtkhongaycangtăngdân,triêuchưngnuôtđaunhoilêntaingay cangro,đôikhikhacrađơmnhaycolânmau.Noikhodokhôiulan vaothanhhong,thanhquanhoăcdophunêgâynên.

Ngày tải lên: 16/07/2018, 17:04