Bài giảng thần kinh cao cấp môn thần kinh

Khí sắc-cảm xúc- nội dung suy nghĩ• Quan sát vẻ mặt • Đối thoại vơi bệnh nhân... Ngôn ngữ• Sự lưu loát: yêu cầu bệnh nhân gọi tên con vật hoặc những từ cùng phụ âm đầu nhiều nhất trong

Thần kinh cao cấp

• Mức độ ý thức

• Sự tập trung và chú ý

• Khí sắc- cảm xúc- nội dung suy nghĩ

• Trí nhớ ( ngay lập tức, gần, xa)

• Ngôn ngữ

• Thị giác- không gian

• Chức năng điều hành

• Dùng động tác

• Tính toán

Ý thức

Chú ý – mất tập trung

Bình thường:

5-9 dãy số tùy vào tuổi và giáo

dục

Khí sắc-cảm xúc- nội dung suy nghĩ

• Quan sát vẻ mặt

• Đối thoại vơi bệnh nhân

Trí nhớ

• Trí nhớ ngay lập tức : test dãy số ( giống khám chú ý- tập trung)

• Trí nhớ gần:

- gọi tên 3 từ ( con mèo – bông lúa- cây đàn), yêu cầu bệnh nhân nhắc lại ngay ( đảm bảo bệnh nhân tập trung), sau đó lặp lại sau khoảng 5 phút

- định hướng không – thời gian

• Trí nhớ xa:

- ngày sinh, công việc…

Ngôn ngữ

• Sự lưu loát: yêu cầu bệnh nhân gọi tên con vật hoặc những từ cùng phụ âm đầu

nhiều nhất trong 1 phút

- bình thường: 12 con/phút – 10 từ/phút

• Hiểu: yêu cầu bệnh nhân làm một số động tác

• Lặp lại: không có và hoặc nhưng gì cả

• Định danh: đưa đồ vật và bảo bênh nhân gọi tên

• Đọc: đọc một câu dài

• Viết: viêt một câu

Thị giác- không gian

• Vẽ đồng hồ

Dùng động tác(praxis)

• Praxis: là khả năng học kĩ năng vận động ( không có tổn thương vận đông và

không gian)

• Apraxia ( mất thực dụng): khó khan trong việc măc, ăn, tắm … mà không có tổn thương vận động nguyên phát( yếu liệt)

- Mất thưc dụng ý tưởng vận động: không có khẳ năng học kĩ năng vận động: yêu cầu bệnh nhân làm một đông tác phức tạp có hay không có vật dụng trong tay:VD:

sử dụng lược chải tóc, bàn chải đánh răng…

- Mất thực dụng ý tưởng: không có khă năng thực hiện một loạt động tác hướng tới mục tiêu cuối cùng: yêu cầu bệnh nhân làm một loạt động tác VD: cầm 1 tờ

giấy,gấp đôi lại và bỏ vào trong bọc

bệnh nhân sử dụng sai vật hoặc dùng sai bộ phận cơ thể

Tính toán

• Test 100-7

• Chú ý: học vấn của bệnh nhân

Chức năng điều hành

• Hỏi bệnh nhân có khó khăn trong các hoạt động sống hàng ngày

• Test đối chiếu

• Sự trừu tượng: lí giải sư tương đồng, giống nhau…