Bài giảng đột quỵ môn thần kinh

American Heart Association 1996Stroke – high rate of Morbidity Leading cause of morbidity and long-term disability in most industrialised nations When examined an average of 7 years af

ĐỘT QUỴ

STROKE VICTIMS

Ranks for top 25 causes of years of life lost

1990-2010, Vietnam

GLOBAL BURDEN OF DISEASES VIETNAM 2010

American Heart Association 1996

Stroke – high rate of Morbidity

Leading cause of morbidity and long-term disability in most

industrialised nations

When examined an average of 7 years after occurrence of stroke

Percent of stroke patients

Institutionalised Walking

assistance required

Daily care required Impaired ability

to work

31%

71%

2016: Đột quỵ gây ra nhiều hậu quả nặng nề

-80 triệu đồng nếu can thiệp

-10 triệu đồng điều trị nội

GIẢI PHẪU HỌC HỆ ĐỘNG MẠCH NÃO

Thời gian là não (Time is brain)

 1phút: # 2 triệu neuron – 14 tỷ synapse – 12 km sợi trục

 Tái thông vs không tái thông: khả năng phục hồi chức năng thần kinh tốt sau

ba tháng gấp 4,4 lần (*)

(*) Rha JH, Saver JL (2007), "The impact of recanalization on ischemic stroke outcome: a meta-analysis", Stroke, 38, pp 967–973

PHÂN LOẠI ĐỘT QUỴ

Nhồi máu não hay thiếu

Mảng xơ vữa

Hoàng Khánh (2013)

TIẾN TRIỂN NHỒI MÁU NÃO

TRIỆU CHỨNG

CHÚNG TA ĐÃ LÀM ĐƯỢC GÌ?

Phục hồi vận động là mục tiêu quan trọng hàng đầu của điều trị đột quỵ

PHÌNH MẠCH , AVM

MỞ SỌ GIẢI ÁP, DẪN LƯU NÃO THẤT

HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI SỌ

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

là mục tiêu hàng đầu của

điều trị đột quỵ

science is why

Rehabilitation Interventions in the In-Patient

Setting

©2016 American Heart Association, Inc All rights reserved Unauthorized use

• Unfortunately, the only large randomized clinical trials in stroke recovery and rehab have focused

on the chronic recovery phase Studies on interventions in the acute rehab phase are generally

small and more limited

• Timing and intensity of acute rehab are important issues, but remain controversial

– Example: Early mobilization after stroke recommended in many practice guidelines, but

one meta-analysis in 2009 had insufficient evidence to support or refute its efficacy, and another randomized controlled trial (AVERT) showed high dose mobilization within 24 hours

of stroke was detrimental to achieving a favorable outcome at 3 mos

• Stroke survivors should receive rehab at an intensity commensurate with anticipated benefit

and tolerance (Class I, LOE B)

• High dose, very early mobilization within 24 hours of stroke onset can reduce the odds

II THE REHABILITATION PROGRAM

DỰ PHÒNG TÁI PHÁT ĐỘT QUỴ?

STROKE “PIT STOP”

THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!