Bài giảng Đẻ khó do khung chậu

Nội dung chính của bài giảng Bài giảng Đẻ khó do khung chậu cung cấp cho người học những kiến thức về chẩn đoán trường hợp khung chậu hẹp; Cách xử trí hẹp eo trên; Cách xử trí hẹp eo giữa và cách xử trí hẹp eo dưới. Mời các bạn tham khảo!

M c tiêu ụ

 Ch n đoán tr ẩ ườ ng h p khung ch u h p ợ ậ ẹ

 Cách x  trí h p eo trên ử ẹ

 Cách x  trí h p eo gi a ử ẹ ữ

 Cách x  trí h p eo d ử ẹ ướ i.

nh h ng c a khung ch u đ n thai k :

 T  th  TC: TC có th  ngã sau hay ngã  ư ế ể

tr ướ c quá nhi u, đáy TC có th  cao do ngôi  ề ể không l t ọ

 Ngôi, ki u th : b t th ể ế ấ ườ ng

 Kích th ướ c thai: nh    s n ph  có KC h p ỏ ở ả ụ ẹ

 Chuy n d : ngôi b t th ể ạ ấ ườ ng, l t không đ i  ọ ố

x ng, đ u bi n d ng, d  có sa dây r n,  ứ ầ ế ạ ễ ố

chuy n d  kéo dài, nhi m trùng, b t  ể ạ ễ ấ

th ườ ng c n gò TC, v  TC, rách TSM ơ ỡ

Ch n đoán đ  khó do KC: ẩ ẻ

 Ti n căn: n i khoa (b i li t, suy dinh  ề ộ ạ ệ

d ưỡ ng,…); ngo i khoa (ch nth ạ ấ ươ ng c t  ộ

s ng, x ố ươ ng ch u, chi d ậ ướ i,…); ti n căn  ề

s n khoa ả

 Khám t ng quát: vóc dáng, dáng đi, ổ

 Kh o sát KC: ngôi b t th ả ấ ườ ng, đ u ch m  ầ ồ

v ? ệ

Ch n đoán đ  khó do KC: ẩ ẻ

 Khám KC:  xác đ nh các đ ị ườ ng kính c a ti u khung ủ ể

+ Eo trên : khi đ ườ ng kính m m nhô – h u v  < 10 cm hay  ỏ ậ ệ

thai k ỳ

+ Eo gi a ữ : khi đ ườ ng  kính ngang < 10,5 cm hay tr ướ c sau < 

+ Eo d ướ i : đ ườ ng kính l ưỡ ng   ng i < 8 cm, góc vòm v  < 900  ụ ồ ệ

+ Hình trám Michaelis : không đ u là KC không đ i x ng ề ố ứ

 X – quang KC:  khi có nghi ng  KC h p ờ ẹ

X  trí: ử

+ MLT:  sa dây r n, thai suy, CD kéo dài; ĐK nhô – h   ố ạ

+ NPL:  nhô – h  v : 10 – 11 cm hay nhô – h u v   8,5  ạ ệ ậ ệ – 9,5 cm

+ MLT  ít khi đ ượ c ch  đ nh khi ch a có chuy n d ỉ ị ư ể ạ