sinh lý hệ thần kinh vận động

Trình bày đ ợc đặc điểm cấu trúc- chức năng của đơn vị vận động và của suốt cơ... Đơn vị vận động... Đặc điểm của đơn vị vận động động ntay, vận nhãn rác 2.. Tham gia đơn vị vận động/ c

Mục tiêu học tập

1 Trình bày đ ợc đặc điểm cấu trúc- chức

năng của đơn vị vận động và của suốt cơ

Tuỷ sống

Sợi co nhanh: Kth ớc lớn, lực co mạnh Tốc độ co nhanh Năng l ợng: glycogen→ ATP

Sợi co chậm :Kth ớc nhỏ, co lâu Năng l ợng: Oxy hoá → ATP

Có tính chất cả 2 loại sợi

N liên hợp: Chức năng phối hợp

Đơn vị vận động

Neuron vận động tuỷ sống

Sợi thần kinh chi phối hoạt động cơ

1. Đặc điểm của đơn vị vận động

động ntay, vận nhãn)

rác

2. Tham gia đơn vị vận động/ co cơ

mỏi

 Ph¶n x¹ c¨ng c¬:C¬ co l¹i khi bÞ kÐo d·n ra

Suốt cơ

Sợi có túi nhân

Sợi nội suốt: Sợi cơ vân mảnh Chỉ co ở 2 đầu, T/d của Nγ

-4mm, 7àm

-Nhân: nối thành hàng -6-10 sợi/ 1suốt

Sợi c/g: Sợi sơ cấp (Ia) → sợi nội suốt/ttâm

Sợi thứ cấp IIa → 2 đầu sợi/chuỗi nhân

Sợi v/đ: γ động,cfối sợi túi nhân

γ tĩnh, cfối sợi chuỗi nhân

Sợi nội suốt

Suèt c¬

Phản xạ căng cơ, pxạ duỗi ( cơ co lại sau khi bị kéo dãn ra)

Nα vµ N liªn

hîpII

Phản xạ duỗi

Ph¶n x¹ duçi,

ho¹t ho¸ c¬ duçi,

øc chÕ c¬ co

Phản xạ căng cơ

◦ Re c/g có vỏ bọc : 10-15 sợi cơ → cq Golgi

◦ Nhận biết& kiểm soát mức độ co cơ

◦ Đáp ứng động và đáp ứng tĩnh

◦ Dẫn truyền tín hiệu → TKTW

◦ Vai trò bảo vệ: feedback âm tính

◦ Phân bố đồng đều lực co giữa các nhóm sợi cơ

Tuû sèng/sõng sau TiÓu n·o, vá n·o

Ib Lín- 16µm

Tñy- tiÓu n·o

ThÓ Golgi

Jendrassik

 Phản xạ gấp cơ: Kthích xúc giác chi, gây pxạ gấp cơ tránh tác nhân kthích.

 Cung phản xạ (3-4 N): Tín hiệu →tủy: N liên hợp và sợi 2 đến

Phản xạ rút lui

Khi gãi trên da gây co cơ ở gần hoặc d ới chỗ đó

N trung gian của pxạ nằm ở bó gai thị tr ớc: mất

bó này → mất pxạ da

Px Babinski: đánh giá tổn th ơng bó tháp

Phản xạ tuỷ

(Phản xạ da)

Babinski

tuỷ, tiền đình tuỷ, và vỏ tuỷ)

 Hồi phục sau vài giờ, vài tuần (Tb TK tuỷ tăng h ng

phấn), hoặc gây hiện t ợng h ng phấn quá mức

 HA hạ, mất pxạ cơ x ơng, pxạ cơ tròn mất (hồi phục sau vài tuần)

Phản xạ tuỷ

(Rối loạn tổn th ơng tuỷ)

 Hội chứng Brown- Sequard: Đứt một nửa tuỷ

 Bên lành: còn vđộng, c/g sâu; mất c/g đau, xúc giác

PPC

B¸n cÇu F

B¸n cÇu T

Vựng vận động/vỏ nóo

◦ Vùng vđ sơ cấp: Vùng 4

 Tổn th ơng: liệt cơ Còn tiền vđ và vđ bổ sung: vẫn duy trì đ ợc t thể cơ thế, mất vđộng bàn, ngón tay và vđ tinh vi

◦ Vùng tiền vận động: : Vùng 6,

 Cử động nhóm cơ gây động tác chuyên biệt

 Tiền vđ→nhân nền →đthị →vđ sơ cấp: kthích nhóm cơ, cử động phức tạp nhiều cơ

Bản

đồ cơ thể

vùng 4

Vỏ não

Vỏ não vận động

◦ Vùng vđ bổ sung: vùng 8

 Kthích gây nắm 1 bàn tay hoăc cả 2

 Phối hợp với tiền vđ: tạo t thế các phần khác nhau của cơ thể

 Làm nền kiểm soát vđ và tiền vđ cử động tinh tế bàn tay, bàn chân

Vỏ não

(các vùng vận động đặc biệt)

 Broca: Cử động nói

 Vị trí: Tr ớc vđ sơ cấp, trên rãnh ngang

 Tổn th ơng: Nói các nguyên âm, k nói đ ợc thành từ

 Vùng vỏ não liền kề hỗ trợ đtác hô hấp, cử động miệng

 Cử động khéo léo bàn tay

 Vị trí: Tiền vđ, tr ớc cử động bàn, ngón tay/vđ sơ cấp

 Tổn th ơng : Động tác bàn tay k đ ợc phối hợp và k mục

đích

K thực hiện đc động tác viết

Dẫn

truyền

tín hiệu vận

động

đI

xuống

từ vỏ não

(Bó tháp)

N cgiac

Cổ, ng c Bắt chéo

Đi thẳng

Vđ bổ sung đkhiển

T thế, dáng điệu/2 bên

3%sợi lớn, V70m/s

97% sợi nhỏ: dtr tín hiệu vđộng → tuỷ

điều hoà các tín hiệu cg → não

Bã th¸p

 Con đ ờng gián tiếp

nền não, chất l ới thân não, nhân tiền đình và nhân đỏ; tiểu não.

 L ới- tuỷ, tiền đình- tuỷ (nhân l ới, tiền

đình/thân não), đỏ-tuỷ.

 Điều hoà vận động

Vỏ não

(đ ờng vận động)

 N·o gi÷a, cÇu n·o, hµnh n·o

 §iÒu khiÓn h« hÊp

 §iÒu khiÓn hÖ tim m¹ch

 §iÒu khiÓn chøc n¨ng tiªu ho¸

+Ức chế cơ kháng

TL, ức chế tín hiệu

bó lưới cầu cơ k

bị căng quá mức

Thân não

 Củ não sinh tư:

◦ Trước: Px định hướng a sáng

◦ Sau: Px định hướng âm thanh

 Tổn thương thân não:

◦ Choáng tuỷ

◦ Duỗi cứng mất não

Tiểu não

Đường đến tiểu não

Đường ra khỏi tiểu não

Nhân nền não

Nhân nền não

 Dẫn truyền tín hiệu vòng nhân đậu

 Dẫn truyền tín hiệu vòng nhân đuôi

 Tổn thương nhân: Bệnh Parkinson, Chorea (múa giật)

Vòng nhân đậu Vòng nhân đuôi

Chøc n¨ng c¸c vïng

chi d íi vµ chi trªn

Tài liệu tham khảo

 Bài giảng Sinh lý học Y2 giành cho đối tượng bác sỹ

đa khoa, Nhà xuất bản Y học

 Guyton and Hall, Text book of Medical Physiology, eleventh edition

đột quỵ

triệu trứng báo hiệu

vững hoặc bi ngã, đặc biệt xuất

hiện kèm theo với một trong các biểu hiện trên.

Neuron vận động anpha và gamma

Phản xạ căng cơ