BÀI GIẢNG HORMON vỏ THƯỢNG THẬN

Vùng cầu : Aldosteron được điều hoà sản xuất chủ yếu bởi hệ Renin - Angiotensin Vùng bó và vùng lưới ảnh hưởng của ACTH - Thiếu ACTH 2 vùng này sẽ teo lại - Thừa ACTH 2 vùng này sẽ p

HORMON VỎ THƯỢNG TH ẬN

Giảng viên: CAO THỊ KIM HOÀNG

TUYẾN THƯỢNG THẬN

TUYẾN THƯỢNG THẬN

Mineral

o corticoi d

Gluco corticoi d

Androge n

Vùng cầu : Aldosteron được điều hoà sản xuất chủ yếu bởi hệ

Renin - Angiotensin

Vùng bó và vùng lưới ảnh

hưởng của ACTH

- Thiếu ACTH 2 vùng này sẽ

teo lại

- Thừa ACTH 2 vùng này sẽ phì đại và tăng sinh

Cơ chế tác dụng hormon

steroid

NHÓM

MINERALO-CORTICOID

 Aldosteron

 DOC: Desoxycorticosterone

Tác dụng

 Điều hồ rối loạn nước và điện giải

* Giữ nước và muối

* Thải K+, H+

* Kiềm chuyển hóa

 Sản xuất

* khối lượng tuần hoàn giảm

* K+ trong máu tăng

* Na+ trong máu giảm

Co mạch

CHEÁ PHAÅM

 Desoxycorticosteron

(Doca acetat, Percorten acetat, Syncortyl)

 Fludrocortison (Floritef acetat)

Tác dụng

 Kháng viêm :

- Tạo thành lipocortin ức chế phospholipase A2

- Vững bền màng lysosom

- Giảm chức năng của nguyên bào sợi

 Chống dị ứng :

Decarboxylase (-)

- Histidin -> histamin

- Giảm đáp ứng của cơ thể đối với tác

nhân gây dị ứng (ức chế tạo kháng thể IgE)

d Phospholipase A2

A2 COTICOI D Acid

arachidonic

arachidonic

NSAID Cyclooxygena

se

NSAID Lypooxygena se

Endoperoxid

vịng

Leucotrie

n Gây viêm

viêm

Prostaglandin Thromboxa

n Gây

viêm Kết tập tiểu cầu

Cơ chế tác động của một số

thuốc kháng viêm

Tác dụng

 Ức chế miễn dịch : teo mô BH và tuyến ức

- Cản trở quá trình xử lý kháng nguyên 

↓ lượng kháng thể

- ↓số lượng tế bào lympho

- ↓các thành phần bổ thể

- ↓các cytokine (lymphokin, interleukin-1)

 Các tác động khác :

Tăng tân sinh đường

Giảm sử dụng G ở mô ngoại biên

.Tái phân bố mỡ

Cholesterol máu↑

 Giữ H2O và NaCl

chức năng của huỷ cốt bào

 TKTƯ : Td trực tiếp lên R ở vùng hải mã gây rối loạn cảm xúc & hành vi,↑bệnh tâm thần có sẵn.

- ↑phát triển và biệt hóa một số hệ thống và cơ quan của thai nhi:

+ ↑chất surfactant ở phổi

+ ↑phát tiển hệ thống men ở hệ tiêu hoá và gan

- Ức chế tổ chức sụn làm trẻ em chậm lớn

+ thiếu GC gây nhược cơ

+ thừa GC gây teo cơ

- H tuyến giáp:+ ↓ T4 toàn phần

- H sinh dục: ức chế sự tiết gonadotropin

NSAID

Nhịp sinh lý, hạ HA, hạ đường huyết, sốt, stress

Dược động học

ngày , nhiều nhất khoảng 8 giờ sáng

cetosteroid

 Liều dược lý :

- TB: 0,5 mg/kg/ngày, Kháng viêm

- Cao: ≥ 1 mg/kg/ngày, Ức chế miễn dịch

- Hen, Dị ứng

- Kháng viêm, nếu do nhiễm khuẩn +

kháng sinh

- Viêm đa khớp dạng thấp

- Thấp khớp cấp có viêm tim

- Thận: hội chứng thận hư sang thương tối thiểu

- Xuất huyết giảm tiểu cầu

- Eczema thể tạng

- Viêm dây thần kinh thị giác, viêm gai thị

Tải bản FULL (file ppt 41 trang): bit.ly/36MOEsf

Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net

- Tiêu hoá

Tiêu chảy dị ứng gluten

Viêm ruột già mãn

- Da : Giai đoạn cấp tính của bệnh da mãn (Pemphigus)

- Bệnh gan : Viêm gan mãn tiến triển

- Shock nhiễm trùng : li ều cao (30 mg/kg

methyl prednisolon 2 – 3 ngày)

- Lao các màng

- Phù não

- Ức chế miễn dịch ghép cơ quan

- Trẻ sinh non hoặc thai phụ doạ sinh non

4359459