01 cau tao may tho PB 840

Các dữ liệu khác bao gồm đồ thị, bảng ghi báo động, lỗi~Chỉ thị tình trạng máy Màn hình BC Màn hình dưới: Các cài đặt cho máy thở Vùng nhắc Các cài đặt chính Cài đặt theo gói, cài đặt ch

BS Đặng Thanh Tuấn Khoa Hồi sức Ngoại

BV Nhi Đồng 1

Máy PB 840

Màn hình monitor và cài đặt

Bộ phận cung cấp nhịp thở

Nguồn pin sạt

Bộ làm ẩm/ấm Ống thở vào

Ống thở ra Bẫy nước

Lọc thở ra

Bệnh nhân

CÁC THÀNH PHẦN CỦA MÁY THỞ

thân máy

Nguồn pin sạt

 Hoạt động không quá 1 giờ

 Tự sạt khi cắm điện nguồn AC

6

Máy nén khí

7Máy nén khí trung tâm

Máy nén khí theo máy

Hệ thống khí nén trung tâm

8

Bình chứa khí nén Điều áp (regulator)

Mặt trước thân máy

Làm ẩm bằng dụng cụ trao đổi nhiệt:

 Làm ẩm bằng dụng cụ trao đổi nhiệt:

10

Hệ thống ống dẫn và bình làm ấm và ẩm MR 410

5 ống + 2 bẫy nước

MR 850

Bẫy nước

Điện trở trong 20Ω

4 đoạn ống

1 bẫy nước

HME = heat & moisture exchanger

Filter hít vào Filter thở ra

Loại hấp được (150 lần) và loại disposable (single use)

PVC

Hytren

Silicon

Các dữ liệu khác bao gồm đồ thị, bảng ghi báo động, lỗi~

Chỉ thị tình trạng máy

Màn hình

BC

Màn hình dưới:

Các cài đặt

cho máy thở

Vùng nhắc

Các cài đặt chính

Cài đặt theo gói, cài đặt cho máy, cài đặt báo động, thời gian, các cài đặt khác

Giải thích các thông số viết tắt

Các phím ngoài màn hình

Núm xoay

AD

A Hệ thống bàn phím

29

Bàn phím

1. Screen Lock – – khóa/mở khóa màn hình khóa/mở khóa màn hình điều khiển điều khiển

2. Alarm Volume – – Độ to âm thanh báo động Độ to âm thanh báo động

3. Alarm Silence – – Câm tiếng báo động trong 2 phút Câm tiếng báo động trong 2 phút

4. Alarm Reset – – khởi động lại báo động khởi động lại báo động

5. Help – – Bật chương trình trợ giúp Bật chương trình trợ giúp

30

Bàn phím

100% O2 /CAL - 100% trong 2 phút cho hút dịch và hiệu

chuẩn đầu dò O2

MANUAL INSP – Tạo nhịp thở bằng tay

EXP PAUSE – Ngừng kỳ thở ra -> đo Auto-PEEP

INSP PAUSE – Ngừng kỳ thở vào -> đo R và C

= Đang hoạt động bình thường

B Chỉ thị tình trạng

VENT INOP

No VENT INOP

SAFETY VALVE OPEN

No SVO

DISPLAY (GUI) INOP

No loss of GUI condition exists

VENT INOP

DISPLAY (GUI) INOP

SAFETY VALVE OPEN



C Màn

C Màn hình trên hình trên

Dữ liệubệnh nhân

Vùng chỉ thị báo động

34

Vùng màn hình phụ

Lựa chọn màn hình

C1 Dữ

C1 Dữ liệu bệnh nhân liệu bệnh nhân

Các dữ liệu bệnh nhân được theo dõi:

PPEAK = Áp = Áp lực đỉnh trong ống thởlực đỉnh trong ống thở

PPEAK = Áp = Áp lực đỉnh trong ống thởlực đỉnh trong ống thở

PMEAN = = Áp lực trung bình đường khí.Áp lực trung bình đường khí

ff TOT = Tổng = Tổng tần số thởtần số thở

V TE = Thể = Thể tích khí thở ratích khí thở ra

PEEP = Áp = Áp lực cuối kỳ thở ralực cuối kỳ thở ra

I:E = I:E = I:E đo đượcđo được

V E TOT = Tổng = Tổng thể tích khí phút thở rathể tích khí phút thở ra

35

 Chạm vào PLOT SETUP

 Chạm vào số của đường

 Chạm vào số của đường

cong muốn thay đổi

C2 Đồ

C2 Đồ thị thị

 Có thể hiển Có thể hiển thị:thị:

 cùng cùng lúc 2 đồ thị theo lúc 2 đồ thị theo

thời gian hoặc

 vòng vòng lặp tương quan PVlặp tương quan PV

Pressure-Volume Loop

C2 Đồ

C2 Đồ thị vòng lặp thị vòng lặp

volume) nếu đang sử dụng

mode: SPONT hoặc SIMV

 Áp lực trung bình

 O2%

 Các thông số đánh giá cai thở

40

C4 Sổ

C4 Sổ ghi nhớ báo động ghi nhớ báo động

 Alarm Log: Alarm Log: hiển thị hiển thị

Dấu ? trong hình tam giác sẽ hiện ra nếu

sổ ghi nhớ báo động chưa được xem.

C4 Sổ

C4 Sổ ghi nhớ báo động ghi nhớ báo động

 Có thể Có thể lưu lưu được 50 được 50

báo động gần nhất,

với đầy đủ các thông

tin về thời gian

C5 Nút

C5 Nút “More Alarms” “More Alarms”

 Hiển thị bất kỳ báo

động nào đang xảy ra

mà không hiển thị trên

vùng hiển thị báo

động của máy

43

chẩn đoán của hệ thống và đoán của hệ thống và

các thông báo lỗi của

EST/SST

 OPERATION TIME: Hiển

thị thời gian hoạt động của

máy thở và máy nén

 SST RESULT: Kết quả

của kiểm tra SST gần nhất

44

Sổ ghi các chẩn đoán hệ thống

45

Các màn hình khác

Ventilation Ventilation Configuration Configuration :: Hiển thị các thông tin Hiển thị các thông tin

về cấu hình của máy: phần mềm, Serial của BDU,

GUI, BPS, và máy nén

 Test Test Summary Summary : Thông tin về thời gian thực hiện

và kết quả của các kiểm tra SST & EST gần nhất

46



D Màn

D Màn hình hình dưới: cài đặt dưới: cài đặt

Các cài đặt chính

47

Vùng hiển thị

Thông báo nhắc hướng dẫn Thông báo giải thích

Các lựa chọn

 Các thông số đã bị thay đổi sẽ hiển thị dưới dạng

 Các thông số đã bị thay đổi sẽ hiển thị dưới dạng

D Màn

D Màn hình cài đặt hình cài đặt

49

Thông số cân nặng bệnh nhân

(Ideal Body Weight)

 Giá trị gần đúng

 Tự động đặt các giới hạn và giá trị mặc định cho bệnh nhân:

Các thông số chính

51

Thông báo nằm ở đáy của màn hình sẽ giải nghĩa các ký hiệu viết tắt

Thông báo hướng dẫn

Thanh thời gian

Thanh thời gian Breath Breath Timing Bar Timing Bar

 Hiển thị Hiển thị các thông các thông

Thay đổi mode và thay đổi bộ thông số

 Chạm vào SETUP

 Thay đổi các cài đặt:

BILEVEL™

Các cài đặt dự định

((Proposed Settings) Proposed Settings)

 Cho phép đánh giá, xem xét ảnh hưởng của các

thay đổi lên bệnh nhân trước khi thực hiện thực sự trên họ.

55

Báo động mức nguy hiểm trung bình

Báo động mức nguy hiểm thấp

Báo động

 High (Mức nguy hiểm cao) – – Yêu cầu lập tức xử lý Yêu cầu lập tức xử lý

 Đèn đỏ !!! nhấp nháy liên tục

 Âm thanh riêng (5 âm lập lại 2 lần)

 Thông báo trên Màn hình trên nhấp nháy

 Medium (Mức trung bình) – – Yêu cầu chú ý theo dõi Yêu cầu chú ý theo dõi

 Đèn vàng !! nhấp nháy chậm

 Âm thanh riêng (3 âm lặp lại)

 Thông báo trên Màn hình trên nhấp nháy

57

Báo động

 Low cho biết có sự thay đổi trên bệnh nhân cho biết có sự thay đổi trên bệnh nhân máy máy

 Đèn chỉ thị màu vàng !!

 Âm thanh: 2 âm không lặp lại

 Màn hình trên hiển thị thông báo về báo Màn hình trên hiển thị thông báo về báo độngđộng

58

Báo động

2 of last 4 mand breaths < set limit.

Check for leaks, changes in patient’s R & C.

VTE MANDThông báo chính:

Phân tích:

Gợi ý:

59

Báo động

60

 Non Non heated expiratory tube heated expiratory tube

62

Độ nhạy tuột ống

Disconnect

Disconnect Sensitivity (D Sensitivity (DSENS))

1000 mL 70% Loss 95% Loss

 Đặt ngưỡng % thể tích bị mất để phát sinh báo động tuột ống

 Giá trị cao Giá trị cao  % thể tích có thể bị mất trước khi máy báo động tuột ống sẽ cao

 Sử dụng với ống ET không cuff hoặc bù hở khí

63Khoảng thay đổi: DSENS : 20-95%

65