HÌNH THÁI học một số BỆNH TG

Trần Thị Phương Bộ môn: Giải phẫu bệnh... Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh... Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh... Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh... Trần Thị Phư

Trang 1

HÌNH THÁI HỌC

TRONG MỘT SỐ

BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP Ths Trần Thị Phương

Bộ môn: Giải phẫu bệnh

Trang 2

- Thời lượng: 2 tiết

- Phương pháp giảng dạy: Thuyết trình

- Mục tiêu: Phân biệt được các hình thái tuyến giáp (đại thể và vi thể) trong một số bệnh lý

thường gặp.

- Nội dung:

 1 Bướu giáp đơn thuần

 2 Bướu giáp kèm cường giáp

 3 Viêm tuyến giáp

Ths Trần Thị Phương - Bộ môn: Giải phẫu bệnh

Trang 5

 Đặc điểm: TG có KL và KT lớn.

 Chức năng TG không có sự rối loạn

 Nguyên nhân:

- Thiếu Iodine (I-ốt

- Rối loạn điều hòa thần kinh-nội tiết

- Sử dụng quá nhiều thực phẩm có chứa các chấtkháng giáp như thioglucoside (cải bắp, củ cải),cyanoglucoside (bột sắn, ngô, măng tre) hoặcthuốc có thyocyanate, salicylate…

Trang 6

1.1 BƯỚU GIÁP LAN TỎA

 Là giai đoạn đầu của BG đơn thuần,TG quá sản và

sự phì đại

 ĐT: TG to lan tỏa (to đều hai bên), có thể nặng đến1000gr; mật độ mềm, diện cắt nhầy và bóng do cónhiều chất keo, hoặc mật độ rắn, diện cắt khôngnhày (khi mức độ thiếu iod thấp)

1 BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN

Trang 8

 BƯỚU GIÁP LAN TỎA

 VT:

- Nhiều nang nhỏ quá sản có các TBBM hình trụ

hoặc khối.Lòng nang chứa ít hoặc không có keo

- Một số nang giãn rộng, kích thước lớn, BM thấp

dẹt, lòng chứa nhiều keo đặc, thuần nhất, ưaeosine

Trang 9

Trang 10

1.2 BƯỚU GIÁP CỤC / BƯỚU GIÁP NHÂN

 Là giai đoạn sau của bướu giáp đơn thuần, trungbình sau vài năm

 Đại thể: Tuyến giáp to không đều, có một hoặcnhiều cục, vị trí và kích thước khác nhau, diệncắt qua cục nhày, có thể có chảy máu, calci hóa

Trang 11

Trang 12

 Vi thể: tổn thương quá sản bù thời kỳ đầu đi đôi với các tổn thương thoái triển.

- Bên cạnh các nang nhỏ có BM quá sản, phì đại (có thể sinh nhú), xuất hiện nhiều nang lớn giãn rộng, chứa đầy keo đặc Khi các nang tuyến giãn quá mức,

có thể gây vỡ nang

- Chất đệm: Hẹp, có vùng calci hóa

Trang 13

Trang 14

 Tên gọi khác: Bướu giáp lồi

mắt, bướu giáp độc lan tỏa,

lồi, tim đập nhanh, dễ hồi

hộp, cáu gắt, run chân tay,

tăng huyết áp, tăng chuyển

hóa cơ sở, gầy sút cân…

2 BƯỚU GIÁP KÈM CƯỜNG GIÁP

Bệnh basedow

Trang 15

Trang 16

2 BƯỚU GIÁP KÈM CƯỜNG GIÁP

Trang 17

• VIÊM TUYẾN GIÁP CẤP

 N/n: NK thứ phát bởi tụ cầu vàng, liên cầu, nấm, virus,

 BHLS: Sốt, đau vùng

trước cổ

 ĐT: TG to, không đối

xứng, diện cắt mềm, có thể thấy nhiều ổ apxe nhỏ

 VT: XN các TB viêm, XH dịch phù viêm trong nhu mô

3 VIÊM TUYẾN GIÁP

Trang 18

2 VIÊM TUYẾN GIÁP BÁN CẤP (Viêm giáp hạt, viêm

TG De Quervain)

 N/n: Chưa rõ, thường XH sau nhiễm virus đường

hô hấp

 BHLS: TG sưng to, đau, bệnh phát triển từng đợt

từ vài tuần dến vài tháng, có thể ĐT khỏi hoàntoàn

 ĐT: Một phần TG thành dạng cục, rắn cứng, khôngđối xứng, dính mô kế cận, diện cắt không đều màutrắng nhạt

Trang 19

3.1.VIÊM TUYẾN GIÁP BÁN CẤP

(Viêm giáp hạt, viêm TG De Quervain)

 VT:

- Một số nang TG bị phá hủy do XN viêm: BCĐN

- Hình thành các ổ viêm hạt dạng nang: lymphobào, tương bào, mô bào, ĐTB và các TB khổng lồnhiều nhân

- Ở giai đoạn muộn, XN viêm mạn và xơ hóa

Trang 20

Trang 23

 2 VIÊM TG MẠN LAN TỎA NHIỀU LYMPHO BÀO

Trang 24

Trang 25

3.2 VIÊM TG MẠN LAN TỎA NHIỀU LYMPHO BÀO

(Hashimoto)

 Vi thể:

- XN nhiều lympho bào, có thể tạo thành các tâm

mầm Các nang TG teo, chứa ít keo loãng

- TBBMTG biến đổi thành TB Hurthle: có bào tương

lớn, ưa acid, hình đa diện, nhân tròn nằm ở giữa, hạt nhân rõ

- Mô đệm xơ hóa rải rác

Trang 26

Trang 28

 ĐT: TG chỉ tổn thương một phần (không đối

xứng), cứng chắc như gỗ hoặc như đá, dính vào

mô kế cận Diện cắt giống như sẹo sợi

 VT: Các nang giáp bị phá hủy, Tăng sinh mô sợi xơ dày, XN ít lympho, tương bào Tổn thương lan đến

mô kế cận

Trang 29

Trang 35

Thank You.

Tiêu đề	Hình thái học trong một số bệnh lý tuyến giáp
Tác giả	Ths. Trần Thị Phương
Trường học	Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
Chuyên ngành	Giải phẫu bệnh
Thể loại	Bài giảng
Thành phố	Thành phố Hồ Chí Minh

Định dạng
Số trang	35
Dung lượng	12,53 MB