Luận văn thạc sĩ kinh tế một số biện pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại bệnh viện phụ sản hải dương

Một số vấn đề cơ bản về công tác quản lý tài chính trong các đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu .... Kết quả đạt được trong quản lý tài chính theo cơ chế đơn vi ̣ sự nghiê ̣p tự chủ có thu

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nêu trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác, các thông tin trích dẫn trong luận văn đều đã được chỉ rõ nguồn gốc

Hải Phòng, ngày 31 tháng 8 năm 2015

Học viên

Trương Tuấn Minh

LỜI CẢM ƠN

Học viên xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Thầy giáo, TS Nguyễn Hữu Hùng - người hướng dẫn khoa học đã hướng dẫn và tận tình giúp đỡ em trong suốt quá trình làm luận văn

Học viên xin chân thành cảm ơn các Thầy giáo, Cô giáo và Viện Đào tạo sau Đại học - Trường Đại học Hàng Hải Việt Nam đã giảng dạy và tạo điều kiện cho em trong suốt thời gian học tập vừa qua

Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo, các phòng ban chức năng của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương, gia đình, người thân, bạn bè đã động viên giúp đỡ

để tôi hoàn thành khoá học này

Học viên xin được cảm ơn Hội đồng bảo vệ tốt nghiệp luận văn Thạc sỹ Quản lý Kinh tế khoá 2013 – 2015 trường Đại học Hàng Hải Việt Nam đã đóng góp các ý kiến để luận văn của em được hoàn thiện hơn

Hải Phòng, ngày 31 tháng 8 năm 2015

Học viên

Trương Tuấn Minh

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU

DANH MỤC CÁC BẢNG

2.1 Các nguồn tài chính của BV phụ sản hải Dương năm 2012

2.2 Thực trạng nguồn thu ngân sách Nhà nước của BV phụ

2.3 Thực trạng nguồn thu BHYT của BV phụ sản Hải Dương

2.4 Thực trạng nguồn thu viện phí của BV phụ sản Hải Dương

2.5 Thực trạng nguồn thu khác của BV phụ sản Hải Dương

2.6 Các nguồn trong lập kế hoạch thu – chi năm 2010 – 2014 43

2.8 Thực trạng nguồn chi nghiệp vụ chuyên môn năm 2010 –

2.9 Thực trạng nguồn chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ, bảo

2.10 Các khoản chi thường xuyên theo nhóm chi năm 2010 –

DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ

Số sơ đồ,

1.1 Sơ đồ mục tiêu quản lý tài chính của đơn vị sự nghiệp tự

2.1 Sơ đồ cơ cấu tổ chức bệnh viện phụ sản Hải Dương 27

2.2 Các nguồn tài chính của bệnh viện phụ sản Hải Dương

2.3 Thực trạng nguồn thu ngân sách Nhà nước của bệnh viện

2.6 Các nguồn thu khác của bệnh viện phụ sản Hải Dương

2.7 Các nguồn trong lập kế hoạch thu chi năm 2012 -2014 44

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN Error! Bookmark not defined DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU iii

DANH MỤC CÁC BẢNG iv

DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ v

MỤC LỤC vi

PHẦN MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP TỰ CHỦ CÓ THU 4

1.1 Lý luận về đơn vị tự chủ có thu 4

1.1.1 Khái niệm về đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 4

1.1.2 Đặc điểm của đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 4

1.1.3 Phân loại đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 5

1.1.4 Nguồn thu, nội dung chi của đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 6

1.2 Một số vấn đề cơ bản về công tác quản lý tài chính trong các đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 8

1.2.1 Khái niệm về cơ chế quản lý tài chính ở đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 8

1.2.2 Mục tiêu của cơ chế quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu10 1.2.3 Nội dung của cơ chế quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 11

1.2.4 Các yêu cầu đối với công tác quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 16

1.2.5 Chu trình quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu 16 1.2.6 Các nhân tố tác động đến công tác quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp

2.1 Tổng quan vê Bệnh viện phụ sản Hải Dương 26

2.1.1 Quá trình hình thành Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 26

2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương [6,tr 34] 26

2.1.3 Đặc điểm quản lý tài chính của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 29

2.2 Thực trạng công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ có thu ở Bệnh viện phụ sản Hải Dương 30

2.2.1 Các văn bản pháp quy liên quan đến cơ chế quản lý tài chính 30

2.2.2 Thực trạng công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ về nguồn thu của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 31

2.2.3 Thực trạng cơ chế tự chủ về chi tiêu của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 44

2.2.4 Tự chủ trong quản lý chu trình ngân sách của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 50

2.2.5 Công tác thanh tra , kiểm tra……….53

2.3 Đánh giá tình hình thực hiện quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ có thu tại Bê ̣nh viện Phụ sản Hải Dương 54

2.3.1 Kết quả đạt được trong quản lý tài chính theo cơ chế đơn vi ̣ sự nghiê ̣p tự chủ có thu tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 54

2.3.1.1 Về nhận thức, tư tưởng 55

2.3.2 Hạn chế chủ yếu và nguyên nhân cơ bản của những hạn chế trong công tác quản lý tài chính theo cơ chế đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 56

CHƯƠNG 3 MỘT SỐ BIỆN PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP TỰ CHỦ CÓ THU TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI DƯƠNG 60

3.1 Định hướng phát triển của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 60

3.1.1 Định hướng phát triển chung của ngành y tế 60

3.1.2 Định hướng phát triển của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương 61

3.2 Biện pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu tại Bê ̣nh viện Phụ sản Hải Dương 65

3.2.1 Kiện toàn về tổ chức bộ máy trong Bệnh viện 65

3.2.3 Hoàn thiện cơ chế quản lý chi tiêu 71

3.2.4 Tăng cường cơ sở vật chất, đưa tiến bộ tin học ứng dụng vào công tác quản lý tài chính 73

3.2.5 Xây dựng đội ngũ cán bộ tài chính kế toán chuyên trách có tinh thần trách nhiệm, có nghiệp vụ cao 74

3.2.6 Tăng cường kiểm soát quá trình chấp hành kỷ luật tài chính trong đơn vị dự toán 75

3.2.7 Nâng cao nhận thức và tăng cường hơn nữa công tác chỉ đạo, điều hành 77

3.2.8 Phát huy nội lực của Bệnh viện 78

KẾT LUẬN 79

1.Kết luận 79

2 Kiến nghị 79

2.1 Với Chính phủ, Bộ Y tế và các Bộ, Ngành 79

2.2 Với Sở Y tế 80

2.3 Với Bệnh viện 80

TÀI LIỆU THAM KHẢO 81

PHẦN MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Trải qua gần 30 năm thực hiện đường lối đổi mới và xây dựng chủ nghĩa xã hội kể từ Ðại hội VI của Đảng (năm 1986) và hơn 20 năm thực hiện Cương lĩnh xây dựng đất nước trong thời kỳ quá độ lên chủ nghĩa xã hội (năm 1991) đến nay, Việt Nam đã thu được những thành tựu to lớn, hết sức quan trọng Thực hiện đường lối đổi mới, với mô hình kinh tế tổng quát là xây dựng nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, đất nước ta đã thoát khỏi khủng hoảng kinh tế

- xã hội, tạo được những tiền đề cần thiết để chuyển sang thời kỳ phát triển mới - thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa

Chuyển sang nền kinh tế thị trường, chúng ta đã có những thay đổi căn bản trong nhận thức, quan điểm về ngành y tế Y tế được coi là một ngành trong hệ thống kinh tế quốc dân và thuộc nhóm ngành dịch vụ phục vụ các nhu cầu có tính chất phúc lợi xã hội, và như vậy ngành y tế có đóng góp vào GDP của đất nước, đầu tư cho y tế là đầu tư cơ bản, đầu tư cho phát triển Bệnh viện là một đơn vị kinh tế dịch vụ nhưng khác với các đơn vị kinh doanh dịch vụ bởi hoạt động cung cấp dịch vụ của bệnh viện không đặt mục tiêu lợi nhuận làm mục tiêu quan trọng nhất, mà thông qua các hoạt động dịch vụ của mình để có thu nhập và tích cực hoạt động không vì mục tiêu lợi nhuận

Từ sự nhìn nhận, đánh giá trên Đảng và Nhà nước ta đã có những thay đổi căn bản trong công cuộc cải cách tài chính công, trong đó có đổi mới trong lĩnh vực y

tế ở nước ta được bắt đầu từ đổi mới các chính sách và cơ chế tài chính trong lĩnh vực cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) như: chính sách thu một phần viện phí (1989), Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân (1993 và sửa đổi năm 2003), giảm viện phí cho người có công với nước, người nghèo (1994), chính sách “xã hội hóa”

và giao quyền tự chủ về tài chính cho các cơ sở y tế công lập (2006)

Thực tế trên đòi hỏi quản lý tài chính trong bệnh viện vừa phải đảm bảo các

Quản lý tài chính bệnh viện trở thành chìa khoá quyết định sự thành công hay thất bại trong việc quản lý bệnh viện; quyết định sự tụt hậu cũng như phát triển của bệnh viện

Qua tìm hiểu và nghiên cứu thực trạng, thực hiện công tác quản lý tài chính của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương, tôi đã thấy được một vài vấn đề bất cập Chính

vì thế, nhận thức được tầm quan trọng của việc quản lý tài chính đối với đơn vị sự

nghiệp tự chủ có thu, nên tôi đã chọn nghiên cứu đề tài: “Một số biện pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương” làm luận văn Thạc sĩ kinh tế của mình

2 Mục đích nghiên cứu

- Xây dựng khung lý thuyết nghiên cứu về công tác quản lý tài chính theo cơ chế đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu

- Xác định căn cứ thực tiễn về những thành tựu và hạn chế trong công tác quản lý tài chính theo cơ chế đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương để tìm ra nguyên nhân của những hạn chế đó

- Kiến nghị và giải pháp để tiếp tục hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo

cơ chế đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu:

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là công tác quản lý tài chính của Bệnh viện Phụ sản Hải Dương

- Về nội dung: Luận văn tập trung nghiên cứu nội dung toàn diện của công tác quản lý tài chính theo cơ chế đơn vị sự nghiệp tự chủ có thu Bao gồm: quá trình quản lý thu chi, thực trạng quản lý tài chính, những điểm đạt được và hạn chế

- Về không gian: Luận văn nghiên cứu công tác quản lý tài chính theo cơ chế