CHU CHUYỂN TIM, điện TIM (SINH lý SLIDE)

Là đồ thị ghi lại dòng điện do tim hoạt động fát ra.... Sơ đồ Waller: - Điện thế cao nhất là ở trục điện tim mỏm và nền tim, trùng với trục GF tim.. - Đường đẳng thế đ sức giảm dần, đế

Bài 2

CHU CHUYỂN TIM,

ĐIỆN TIM

1- Định nghĩa:

CCT là tổng hợp những đ của tim trong 1 c/k, khởi đầu từ một đ nhất định, tiếp diễn cho đến khi đ này

x/hiện trở lại.

chu chuyển tim

CCT gắn liền với thay đổi P trong tim và đóng

mở van tim.

Nếu nhịp tim 75 l/ph, CCT = 0,8 gy gồm 2 thì:

2.1- Thì tâm thu (0,43 gy.) chia 2 thì:

2.1.1- Tâm nhĩ thu (0,1 gy.)

N/fải co trước n/trái # 0,03 gy.

P nhĩ > P thất 2-3 mmHg mở rộng van N-T

 đẩy nốt 1/4 lượng máu xuống tâm thất.

(tâm nhĩ giãn 0,7 gy)

2- Những GĐ trong 1 CCT.

Cơ tâm thất co đẳng trương →

(Ptt → 120- 150 mmHg, Ptf → 30- 40 mmHg)

→ tống máu vào ĐM.

- Tống máu nhanh: 0,12 gy (4/5 lượng máu)

-Tống máu chậm: 0,13 gy (1/5 lượng máu).

Thể tích tâm thu: 60 - 70 ml/nhịp

- GĐ tống máu (0,25 gy.):

3 GĐ: - GĐ tiền t/trương (0,04 gy.).

- GĐ cơ tim giãn (0,08 gy.).

Lúc đầu cơ thất giãn đẳng trường:

Pt < đ  máu dội ngược  đóng van tổ chim  T2

Sau đó cơ thất giãn đẳng trương:

Pt < Pn  mở van N- T  máu từ N T.

2.2- Thì tâm trương (0,37 gy.)

- GĐ đầy máu (0,25 gy):

Lúc đầu máu xuống nhanh (0,09gy), sau

đó xuống chậm (0,16 gy).

KQ: 3/4 lượng máu từ N xuống T

(tâm thất làm việc 0,33gy, nghỉ 0,47gy)

(từ cuối đ tăng áp  kết thúc đ tống máu).

* Tiếng T2 (tiếng tâm trương)

+Đặc điểm:

- Cường độ: nhỏ nhẹ.

- Âm thanh: đanh, ngắn (# 0,07gy)

- Âm sắc: rắn

+Nguyên nhân: đóng van tổ chim

*Im lặng dài (0,47-0,50gy): Tâm trương và tâm nhĩ thu của CCT sau

* Im lặng ngắn (0,20 - 0,25 gy.).

1- CCT S.lý:

- Nhĩ thu + thất thu (0,43 gy.).

- Tâm trương (0,37 gy.).

Là đồ thị ghi lại dòng điện do tim hoạt động fát ra.

Sơ đồ Waller:

- Điện thế cao nhất là ở trục điện tim (mỏm và nền tim, trùng với trục GF tim).

- Đường đẳng thế đ sức)

giảm dần, đến đường vuông góc với trục điện trường có ĐThế = o mv.

3- Giá trị các sóng ECG

Bài 3 tùân hoàn trong mạch máu

1.1.Định luật Poa- Dơi (Poiseuille)

P..r4 8..l

Q = hay P = Q

8..l .r4

đ .r4 là R , có Q = P/R = P/R

P = Q.R

1.cơ sở vật lý của tuần hoàn máu

Nước sinh ra áp lực thành, càng xa bình chứa, áp lực thành càng giảm.

ở ống dẫn có chỗ hẹp áp lực thành

tăng, sau chỗ hẹp áp lực thành giảm.

ở chỗ giãn rộng thì ngược lại.

ống chia nhiều nhánh: giống ống bị hẹp Tốc độ ở ống nhỏ chậm

ống nhỏ gom thành ống lớn: tốc độ

tăng

1.2.Thí nghiệm Bernouilli

2.1 Cấu tạo thành động mạch

3 lớp:

áo ngoài: sợi đàn hồi và sợi liên kết

áo giữa: dày nhất, các sợi cơ trơn và sợi chun, sợi đàn hồi…

áo trong: võng nội mô phủ glycocalyx trơn nhẵn

Có ĐM cơ và ĐM chun.

2 Tuần hoàn động mạch

+ Tính đàn hồi: giảm sức cản, tạo dòng chảy liên tục.

+ Tính co thắt: do các sợi cơ trơn, có

Td điều hoà dóng máu, dưới Td của

-Ludwig: nối thông áp kế thuỷ ngân hình chữ U vào

ĐM cảnh chó hoặc mèo và ghi

- lại đường biểu diễn HA, thấy:

3.3.Các thành phần và giá trị HA ĐM ở người.

- HA tối đa (HA tâm thu, Mx)

3- Giá trị các sóng ECG

- Sóng P