ĐIỀU hòa HOẠT ĐỘNG TIM (SINH lý SLIDE) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

ĐIỀU HÒA TIM CLT= Lượng máu bơm/nhịp × Nhịp/phút Chức năng cơ tim Hoạt động tạo nhịp... ĐIỀU HOÀ NHỊP I-Cơ chế thần kinh: 1-Hệ thần kinh thực vật: -Giao cảm : Nhịp Epinephrine -Ph

ĐIỀU HÒA HOẠT ĐỘNG TIM

ĐIỀU HÒA TIM

 CLT= Lượng máu bơm/nhịp ×

Nhịp/phút

Chức năng cơ tim Hoạt động

tạo nhịp

ĐIỀU HOÀ NHỊP

I-Cơ chế thần kinh:

1-Hệ thần kinh thực vật: -Giao cảm : Nhịp Epinephrine

-Phó giao cảm: Nhịp Acetylcholine

2-Hệ thần kinh trung ương : -Vỏ nảo

-Đồi thị

-Vùng dưới đồi

-Gian nảo

-Hành nảo

HÀNH NÃO

TRUNG TÂM ĐH TIM MẠCH

1.Tại Hành não : điều hòa huyết áp , và còn gọi là trung tâm phối hợp họat động tim mạch

(basal center of cardiovascular activity

integration)

TRUNG TÂM PHỐI HỢP HỌAT ĐỘNG

Rostral ventrolateral medulla

(RVLM)

Cardiac sympathetic tone

Sympathetic vasoconstriction tone

Rostral ventrolateral medulla

(RVLM)

Rostral ventrolateral medulla

(RVLM)

Caudal ventrolateral medulla

(CVLM)

 Nhận tín hiệu từ NTS, gởi sợi trục đến vùng RVLM, ức chế RVLM

Nucleus of solitary tract (NTS)

Nhận tín hiệu từ áp thụ quan và và từ các thụ thể tim – phổi , gởi các sợi trục đến trung tâm

X tại vùng CVLM

TRUNG TÂM X TIM CARDIAC VAGAL CENTER

 Nhân mơ hồ (nucleus ambigus), nhân vận động lưng X (dorsal motor nucleus of vagus) nhận sợi trục từ NTS

P X ÁP THỤ QUAN

TRUNG TÂM ỨC CHẾ TIM

Ở hành nảo:-Đường vào:

từ trung ương ,ngoại biên-Đường ra :

phó giao cảm

Kích thích TTƯCT : giảm nhịp

Ức chế TTƯCT : tăng nhịp

Điều hoà nhịp tim qua trung tâm

hành nảo

3-Các phản xạ:

Áp thụ quan

Phản xạ Bainbridge và nhĩ Hoá thụ quan

Hô hấp

Thụ thể trong thất

Các

vùng áp thụ quan

Phản xạ áp thụ quan

PX BAINBRIDGE

Là một phản xạ giao cảm được kích hoạt bởi việc tăng lượng

máu về nhĩ

 Gây kích thích nút xoang

 Kích thích áp thụ quan trong nhĩ

Thay đổi P Phản xạ ATQ

Caêng phoàng

Nhòp tim

+

_

_

HOÁ THỤ QUAN

 II-Cơ chế thể dịch:

1-Hormon : tuyến giáp

ĐIỀU HÒA CO THẮT CƠ

TIM

I-Điều hoà tại tim :

1- Cơ chế Frank-Starling

2- Điều hoà bởi nhịp tim

II- Điều hoà bên ngoài :

1-Cơ chế thần kinh

2-Cơ chế thể dịch

ĐIỀU HÒA TẠI TIM

 Cơ chế Frank-Starling :

1- Tăng lượng máu về Căng sợi cơ tim Tăng co

thắt

2- Tăng kháng lực mạch ngoại biên

Tăng co thắt

Lực phát

sinh thay đổi khi thay đổi nhịp tim

HIỆU QUẢ LỰC-TẦN

SỐ(TREPPE)

HIỆU QUẢ LỰC-TẦN

SỐ(TREPPE)

Một thu tâm sớm

ĐIỀU HOÀ BÊN NGOÀI

TIM

1- Cơ chế thần kinh 1-1 Hệ thần kinh thực vật :

-giao cảm : tăng co thắt -Phó giao cảm : giảm co thắt

1-2 Phản xạ áp thụ quan :

KÍCH THÍCH GIAO CẢM

2-Cơ chế thể dịch :

2-1 Các hormon :

tuyến giáp,tuỵ,thượng thận :

làm tăng co thắt

Tế bào nội bì : NO

2-2 Khí trong máu:

giai đoạn đầu: kích thích

giai đoạn sau: ưcù chế

2-3 Các ion /máu:

rối loạn nhịp,P-R dài Q-T dài

ĐIỀU HOÀ CO THẮT

CHỨC NĂNG CƠ TIM

CƠ CHẾ F-STarling

Chức năng mạch

Kích thích

Giao cảm

Tương quan lực-tần số

CÔ CHEÁ CO CÔ TIM

Aùp suất thất

trái