VIÊM RUỘT THỪA (NGOẠI KHOA SLIDE)

III-giảI phẫu bệnh1- Thể viêm xuất tiết Đại thể Vi thể... III-giảI phẫu bệnh2- Thể viêm loét... III-giảI phẫu bệnh3- Thể viêm mủ với các nốt áp xe nhỏ... III-giảI phẫu bệnh4- Thể viêm

VIÊM RUỘT THỪA

I- đại cương

thương giải phẫu bệnh

-

II-GIảI PHẫU

- Hình thể

- Gốc ruột thừa

II-GIảI PHẫU

- Hình thể

- Gốc ruột thừa

II-GIảI PHẫU

- Vị trí

II-GIảI PHẫU

- Bất thường số lượng

III-giảI phẫu bệnh

1- Thể viêm xuất tiết

Đại thể

Vi thể

III-giảI phẫu bệnh

2- Thể viêm loét

III-giảI phẫu bệnh

3- Thể viêm mủ với các nốt

áp xe nhỏ

III-giảI phẫu bệnh

4- Thể viêm hoại tử

III-giảI phẫu bệnh

6- Thể đám quánh ruột thừa

VI-triệu chứng học

A- Lâm sàng:

Cơ năng:

- Đau bụng

- Nôn, buồn nôn

- Rối loạn nhu động ruột: táo bón, bí trung

tiện, ỉa chảy

VI-triệu chứng học

B-Cận lâm sàng:

- Xét nghiệm máu

- Xét nghiệm nước tiểu

VI-triệu chứng học

B-Cận lâm sàng:

- X-quang:

Chụp cắt lớp ổ bụng

+ Dấu hiệu ngón tay trỏ

+ Dịch quanh ruột thừa

- Siêu âm màu

VI-triệu chứng học

B-Cận lâm sàng:

- Nội soi chẩn đoán & điều trị

V-thể lâm sàng và diễn biến

A-Theo tiến triển bệnh:

V-thể lâm sàng và diễn biến

A-Theo tiến triển bệnh:

VRT VPM: 1 thì VPM: 1 thì

VPM xuất hiện tức khắc

VPM tiến triển dần sau 48 giờ

- VRT Dịu đi ( khỏi dối trá ) VPM: 2 thì - VRT Dịu đi ( khỏi dối trá ) VPM: 2 thì VPM: 1 thì VPM: 1 thì  VPM: 1 thì VPM: 1 thì

- VRT áp xe ruột thừa VPM: 3 thì - VRT áp xe ruột thừa VPM: 3 thì VPM: 1 thì VPM: 1 thì  VPM: 1 thì VPM: 1 thì

- VRT Đám quánh áp xe VPM: 4 thì - VRT Đám quánh áp xe VPM: 4 thì VPM: 1 thì VPM: 1 thì  VPM: 1 thì VPM: 1 thì  VPM: 1 thì VPM: 1 thì

V-thể lâm sàng và diễn biến

B-Thể theo vị trí:

Viêm ruột thừa sau manh tràng

Viêm ruột thừa dưới gan

Viêm ruột thừa trong tiểu khung

Viêm ruột thừa giữa ổ bụng

Viêm ruột thừa bên trái

V-thể lâm sàng và diễn biến

C- Theo tuổi, cơ địa:

ở trẻ em: Chú ý thể nhiễm độc của Dielafoy

- Nôn nhiều, nôn nước nâu đen

- Thể trạng suy sụp

- Mạch nhanh nhỏ, thân nhiệt không tăng

- Dấu hiệu chảy máu (dưới da, đường tiêu hoá )

- Dấu hiệu tại chỗ nghèo nàn

V-thể lâm sàng và diễn biến

C- Theo tuổi, cơ địa:

ở trẻ còn bú: VPM trước 24 giờ là 85%

ở phụ nữ có thai

ở người già: Thể khối u

Thể tắc ruột

V-thể lâm sàng và diễn biến

C- Theo tuổi, cơ địa:

ở người già: Thể khối u

Thể tắc ruột

V-thể lâm sàng và diễn biến

D- Viêm ruột thừa đã điều trị:

VRT đã dùng kháng sinh

VRT đã mổ cắt ruột thừa

VI-chẩn đoán phân biệt

Với các bệnh cấp cứu ngoại khoa

Thủng dạ dày tá tràng

Viêm túi thừa Meckel

Chửa ngoài tử cung vỡ

Viêm mủ vòi trứng

Viêm túi mật cấp

Sỏi niệu quản

Xoắn u nang buồng trứng

Viêm đoạn cuối hồi tràng

túi thừa meckel

VI-chẩn đoán phân biệt

Với các bệnh khác:

Viêm đại tràng

Viêm phổi phải ( ở trẻ em )

VIIi-biến chứng

giờ,1,2,3,4 thì )

VIIi-biến chứng