VIÊM DA MỦ (DA LIỄU)

VIÊM DA MỦ... ĐẠI CƯƠNG Nguyên phát hoặc thứ phát... ĐiỀU TRỊ Dicloxacillin, Amoxicillin + clavulanic acid, Cephalexin..  Nếu dị ứng với penicillin: Azithromycin, Clindamyci

Trang 1

VIÊM DA MỦ

Trang 2

ĐẠI CƯƠNG

 Nguyên phát hoặc thứ phát

 Là nhiễm trùng da do vi trùng thường.

 Tần suất cao nhất là vào mùa hè.

 Tác nhân: tụ cầu, liên cầu tán huyết nhóm A, 50% TH là phối hợp liên cầu và tụ cầu.

Trang 3

CHỐC VÀ CHỐC LOÉT

 Tác nhân: S aerius và GAS (S pyogenes)

 Nhiễm trùng nông ở thượng bì: chốc

 Nhiễm trùng lan sâu xuống lớp bì: chốc loét

Trang 4

CHỐC KHÔNG BÓNG NƯỚC

 Vị trí: thường ở phần hở

 60-70% trường hợp là do S aerius

 CLS: nhuộm gram, cấy

Trang 5

CHỐC LÂY

 Chẩn đoán phân biệt: chàm, thủy đậu

 Biến chứng: viêm cầu thận cấp, hc SSSS

 Điều trị:

 Tại chô: thuốc tím, dd eosin, millian hay mỡ

kháng sinh (mupirocin, acid Fusidic)

 Toàn thân: khi thương tổn nhiều hay điều trị

tại chỗ không hiệu quả

Trang 6

ĐiỀU TRỊ

 Dicloxacillin, Amoxicillin + clavulanic acid, Cephalexin.

 Nếu dị ứng với penicillin: Azithromycin, Clindamycin, Erythromycin.

 Nếu nghi ngờ tụ cầu kháng methicillin mắc phải ngoài cộng đồng: TMP-SMX, Clindamycin, Tetracycline,

Doxycycline, Minocycline

Trang 7

ĐiỀU TRỊ

Đối với trẻ em

 Dicloxacillin 12mg/kg/ngày chia làm 4 lần

 Cephalexin 25mg/kg/ngày chia làm 4 lần

 Erythromycin 40mg/kg/ngày chia làm 4 lần

 Clindamycin 15mg/kg/ngày chia làm 3 lần

 Amoxicillin/clavulanate 25mg/kg/ngày chia làm 2 lần

Trang 8

ĐiỀU TRỊ

 Đối với TH tái phát những thành viên trong gia đình không triệu chứng hoặc người lành mang mầm bệnh ở vùng lỗ mũi ngoài thoa mupirocin 2% ngày 3 lần trong 5 ngày/tháng ở trong lỗ mũi.

Trang 10

CHỐC BÓNG NƯỚC

 Chốc do tụ cầu (80%).

 Trẻ sơ sinh, có thể lây thành dịch.

 Sang thương: mụn nước, bóng nước chùng chứa dịch trong, không/ít có hồng ban xung quanh, trên nền da thường, bể tạo thành vết trợt ẩm ướt > viền vảy tróc ngoại biên, mài trung tâm

 Vị trí: thường gặp ở vùng nếp

 Điều trị: giống chốc không bóng nước

Trang 12

CHỐC LOÉT

 Yếu tố thúc đẩy: trầy xước da, côn trùng cắn, chấn

thương/tiểu đường, người già, nghiện rượu.

 NN: streptococcus tán huyết beta nhóm A

 Sang thương: loét đóng mài vàng dày, lành sau vài tuần để lại sẹo, có thể diễn tiến đến hoại thư hoặc trở thành loét cẳng chân mạn tính

 Vị trí: thường ở phần xa của chi.

 Điều trị: như chốc.

Trang 14

VIÊM NANG LÔNG

 Sang thương: sẩn, mụn mủ ở nang lông, xung quanh có quầng viêm, có thể thấy sợi lông xuyên qua

 Vị trí: da đầu, mặt, nách, vùng mu, mặt duỗi tứ chi

 Thường có ngứa và hay tái phát

 Nguyên nhân: thường do tụ cầu vàng

 Điều trị:

– Tại chỗ: mỡ kháng sinh (mupirocin, Clindamycin)

– Toàn thân: β-lactam, macrolide và lincosamides

–

Trang 15

VIÊM NANG LÔNG

 Với những bệnh nhân bị viêm nang lông do staphylococcus tái phát và những người tiếp xúc gần, thoa mupirocin 2% 2 lần/ngày vào

lỗ mũi trong 5-10 ngày có thể giúp loại trừ S

aureus

Trang 17

 Sang thương: viêm sâu quanh nang lông, cục sưng cứng, đau, sờ nóng, vài ngày sau thường nung mủ với một ngòi vàng và hoai tử ở trung tâm

 Vị trí: bất cứ chỗ nào, nhưng thường ở da đầu, mặt, cổ và mông

 Nhọt tái phát: cần tìm xem có tiểu đường hay suy giảm miễn dịch không

Trang 19

– Tại chỗ: thuốc tím, mỡ kháng sinh, rạch dẫn lưu.

– Toàn thân: kháng sinh (penicillin, cephalosporine…)

Trang 20

VIÊM QUẦNG

 Nguyên nhân: LCK

 Lâm sàng: mảng hồng ban phù nề, thâm nhiễm nóng và đau, giới hạn rõ, lan rộng nhanh như vết dầu loang

 Hạch, sốt cao, lạnh run

 Điều trị: Penicilline chích hoặc uống

Macrolide

Thời gian điều trị: 10 ngày

Trang 22

VIÊM MÔ TẾ BÀO

 Nguyên nhân:

+ Streptococcus pyogenes + Staphylococcus aureus

 Lâm sàng: khoảng hồng ban giới hạn không rõ, đau nhức, có thể phồng nước hay hoại tử trung tâm

 Sốt, hạch, mệt mỏi

Trang 23

VIÊM MÔ TẾ BÀO

Trang 25

CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU

 Vệ sinh da sạch sẽ, tránh chấn thương da

 Ăn uống đủ chất, nhiều rau xanh và trái cây, tránh ăn nhiều chất béo, chất ngọt

 Khi mới bị trầy xước, nhiễm trùng: rửa sạch, bôi

thuốc sát trùng, nếu sau vài ngày không bớt nên đi khám để được điều trị đúng cách

Định dạng
Số trang	25
Dung lượng	1,25 MB