SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN KHỐI U PHẦN PHỤ BS LĂNG THỊ HỮU HIỆP BV TỪ DŨ I.. SIÊU ÂM HÌNH THỂ BUỒNG TRỨNG - Là một khối echo kém, hình ellipse, với trục dài nằm ngang khi bàng quang trống
Trang 1SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN KHỐI U PHẦN PHỤ
BS LĂNG THỊ HỮU HIỆP
BV TỪ DŨ
I SIÊU ÂM HÌNH THỂ BUỒNG TRỨNG
- Là một khối echo kém, hình ellipse, với trục dài nằm ngang khi bàng quang trống
- Sẽ có thay đổi vị trí nhất là khi có thai
- Buồng trứng nằm ở hố buồng trứng, ở hai bên tử cung
- Kích thước thay đổi tùy theo tuổi, hậu mãn kinh, có thai, những giai đoạn khác nhau trong chu kỳ kinh nguyệt
- Kích thước buồng trứng bình thường :
Người còn kinh : # 2 – 3,5 cm Người chưa dậy thì : # 1cm Người mãn kinh : Kích thước giảm dần
II KHỐI U PHẦN PHỤ
1 Vấn đề lâm sàng :
- Khối u phần phụ hay là 1 buồng trứng bình thường
- Khôi u tử cung hay phần phụ hay của cơ quan khác
- Đặc tính u : thể dịch, hỗn hợp, cứng chắc, có vách hay không ?
- Khối u có liên quan hay không vói cấu trúc vùng chậu
- Các triệu chứng liên quan khác : ascite, di căn, thận trướng nước
2 Khối u buồng trứng :
MỤC TIÊU : Cần phân tích hình ảnh trên siêu âm
- Khi thấy 1 hình ảnh bất thường trong vùng chậu thì phải xác định có liên quan các cơ quan khác không
- Phải tìm xem khối u ở cơ quan nào ? Đo khối u ?
- Xem đường viền của khối u và giới hạn khối u như thế nào (tốt, xấu, không rõ, trung bình)
- Phải xem cấu trúc phản âm bên trong khối như thế nào (dạng dịch, không cản
âm, vách ngăn, những ổ đặc bên trong) Nếu có cản âm hỗn hợp phải xem chủ yếu là đặc hay dịch (đồng nhất), phản âm tăng hay giảm
BỆNH LÝ HỌC :
Trang 1
Trang 2Có 4 nhóm cơ bản :
a U nang đơn độc : U cơ năng (les kystes fonctionnels)
- Nang buồng trứng cơ năng (nang noãn)
- Nang hoàng thể
b U đa nang :
- Loạn dưỡng buồng trứng dạng đa nang (les kystes d’hyperstimulation ovarienne)
- Ứ nước vòi trứng : bờ đều, vách mỏng, thông nhau, thường ởø 1 hay 2 bên, chứa dịch echo trống
c Khối u phức tạp
d Khối u cứng chắc :
- Fibrome
- K vỏ buồng trứng
- Dysembryomes (matures, im matures) : thường khối u đặc ở người mãn kinh là K buồng trứng
BẢNG PHÂN LOẠI
- Chất chứa bên trong đơn thuần là
dịch
- Chất chứa bên trong có phản âm hỗn hợp
trong chứa vách ngăn và chồi sùi trong khối u
Trang 2