ON CT BUNG

Mô tả chẩn đoánKhoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001... Xơ gan với tăng quang khôngđồng nhất CTAP, dãn tĩnh mạch rốn, lách Các nốt tân sinh đậm độ cao/ gan nhiễm mỡ/ Tràøn dịc

Mô tả chẩn đoán

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

-Đậm độ:

-Không đồng nhất/ Bình thường

-Giảm tăng quang sau tiêm cản

quang

-Nốt tái tạo (regenerating

nodules) : đồng đậm độ nhu mô

gan

-Thâm nhiễm mỡ

Dấu hiệu ngòai gan

-Tăng áp cữa, lách lớn, ascites

XƠ GAN

Xơ gan dạng nốt nhỏ với lớn gan (T), teo gan (P), bề mặt dạng nốt, láchlớn

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

Xơ gan với tăng quang không

đồng nhất (CTAP), dãn tĩnh

mạch rốn, lách

Các nốt tân sinh đậm độ cao/

gan nhiễm mỡ/ Tràøn dịch ổbụng trong xơ gan

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

HCC lan tỏa, thâm nhiễm, xâm lấn tĩnh

mạch cữa (có tăng quang)[tumor

Tăng đậm độ nhu mô gan dạng ‘khảm’-đám rãi rác, Thuỳ đuôi lớn

tăng quang mạnh trong BuddChiari

Kén gan đơn độc: đậm độ thấp (dịch), bờ rất rõ, không bắt cản quang

Phim không tiêm cản quang Sau tiêm cản quang

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

Đa kén gan : nhiều kén đậm độ thấp rải rác khắp

gan, kích thước khác nhau/ Trên bệnh nhân kèm đa

kén thận

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

U tuyến tế bào gan: Tổn thương choán chổ lớn phân thuỳ 7,8, bờ

rõ, đậm độ không đồng nhất bên trong

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

U tuyến tế bào gan: Bắt quang không đồng nhất, bên trong có

nhiều vùng không tăng quang

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

Tăng sản dạng nốt khu trú: Tổn thương choán chổ lớn phân thuỳ 4 bờ

rõ, có giảm đậm độ trung tâm (do sẹo)[1]

1

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

U máu gan (Hemangioma)

Ung thư gan nguyên phát (HCC)

HCC khu trú, ở thì sớm, bắt quang mạnh, dạng viền, vùng trung tâm không tăng quang [CT có cản quang ] Hình chụp mạch máu tương ứng thì động mạch.

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

HCC đa ổ: nhiều ổ nhỏ rải rác hay 1 ổ lớn kèm nhiều ổ vệ tinh

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

HCC lan tỏa, thâm nhiễm, xâm lấn tĩnh mạch cữa (có tăng

quang mô u trong tĩnh mạch )[tumor thrombus]

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

Abscess gan vitrùng với hình ảnh nhiều ổ, giảm đậm

độ, tăng quang thành abscess

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

-Tăng quang viền, không

tăng quang trung tâm

-Bờ không đều

-Có vách (30%)

ABSCESS GAN DO AMIB

Abscess do amib với thành mỏng, có tăng quang; vùng trung tâm không tăng quang

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

Abscess gan do Sán lá gan lớn (Fasciola hepatica), gồm nhiều ổnhỏ, kích thước khác nhau, tăng quang thành-vách, vùng trung

tâm không tăng quang-có đậm độ thấp (dịch)

Rách nhu mô gan biểu hiện hình gảm đậm độ,

không đồng nhất

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

Tụ máu quanh gan [1], dập-xuất huyết gan [2], vỡ

lách [3], dập thận [4]

1

2

3 4

Khoa Chẩn đoán hình ảnh/ Bệnh viện Chợ rẫy/ 2001

Di căn gan từ ung thư đại tràng

Aùp-xe gan vi trùng nhiều ổ, tăng quang

thành khơng đều

Hình ảnh mức khí-dịch bên trong ổ áp-xe

Aùp-xe gan

Sán lá gan lớn (Fasciola hepatica)

Sỏi túi mật

U túi mật và dãn đường mật

Tụy lớn lan tỏa, tăng quang không đồng nhất

Dày mạc trước thận

Tụy lớn lan tỏa, tăng quang đồng nhất

Tụ dịch khoang cạnh thận, phía trước nhiều bên (T)

Viêm tụy mạn: đóng vôi ống tụy nhiều, dãn ống tụy chính

Nang giả tuỵ

U đầu tụy, giảm đậm độ trên phim CE, không thấy xâm lấnđộng mạch mạc treo tràng trên

Chấn thương đứt ở cổ tụy, tụ khí sau phúc mạc

Chấn thương đứt ở và tách đầu-thân tụy

Kén thận

Nam,33t, chấn thương thận (dập,rách,tụ máu)

U bàng quang tái phát sau phẩu thuật

Ung thư thực quản

Nam,53t,K dạ dày,di căn gan

Nữ/1978-Thuyên tắc tĩnh mạch mạchtreo, lách, cửa, gan/ Nhồi máu ruột non

Lao cột sống và áp-xe cơ thắt lưng

Nam/1930-Phình động mạch chủ bụng

Dịch và khí tự do trong ổ b ng

Aùp-xe vùng hậu cung mạc nối sau viêm tụy.

Apxe khoảng quanh gan (P) sau thủng loét tá tràng

Vùng trần của gan.

Khí trong t nh mạch cữa

(nhồi máu ruột)

Dịch tự do nhiều

-Tụ dịch trong túi mạ nối nhỏ,dưới hoành hai bên.

Tụ máu dưới bao(chấn thương thận )

Viêm ruột

„

-Dày thành ruột/Nhồi máu

Xuất huết dưới bao

Rách,dập

Tụ máu dưới bao và trong nhu mô

-Tụ máu dưới bao.

-Rách và tụ máu trong nhu mô.

Rách thận

Vỡ thận

Tụ khí /chấn thương

Chấn thương tụy

Rách lách

Tụ máu dưới bao

Vỡ lách

Vỡ lách

Vỡ lách đang chảy máu

Rách mạ treo tụ máu trong phúc mạ

Nhồi máu ruột do chấn thương ("shock bowel")

Thoái dịch và hơi/Thủng ruột

Khí sau phúc mạ từ thủng tá tràng

Dày thành hổng tràng

Vỡ bàng quang dịch ra ngoài