CT NGỰC BÌNH THƯỜNG

CHỈ ĐỊNH CT NGỰC phổi, u trung thất… thành ngực, màng phổi, khí quản, trung thất, phát hiện hạch phì đại rốn phổi và trung thất… tách, huyết khối thành, viêm ĐMC, chấn thương…... CHỈ Đ

CT NGỰC BÌNH THƯỜNG

Bs Trần Thị Mai Thùy

Bs Đoàn Thị Hiếu Đức

CHỈ ĐỊNH CT NGỰC

phổi, u trung thất…

thành ngực, màng phổi, khí quản, trung thất, phát hiện hạch phì đại rốn phổi và trung thất…

tách, huyết khối thành, viêm ĐMC, chấn thương…

CHỈ ĐỊNH HRCT (High resolution CT)

 Nốt phổi đơn độc: mật độ, đường bờ

 Tìm bệnh lý nhu mô phổi đối với bệnh nhân có triệu

chứng về hô hấp hay chức năng hô hấp bất thường nhưng

có XQ ngực bình thường: khí phế thũng, hen phế quản, bệnh đường dẫn khí nhỏ…

 Đánh giá và theo dõi điều trị bệnh phổi lan tỏa mạn tính:

xơ phổi, sarcoidosis, bệnh mô kẽ, …

Cửa sổ trung thất: độ rộng cửa sổ (W): 350-500 HU, trung tâm cửa sổ (C): 30-50 HU

CỬA SỔ TRUNG THẤT: tim-màng tim, mạch máu, trung thất, phổi-màng phổi (bất thường đậm độ dịch, mô mềm, vôi, mỡ (phân biệt khí cs phổi)), mô mềm, xương (+/-)

Cửa sổ phổi: độ rộng cửa sổ 1000-1500 HU, trung tâm cửa sổ: -600-700 HU

Cửa sổ phổi: nhu mô phổi, phế quản, khí (hình hang, tràn khí MP,

trung thất, dưới da), bờ tổn thương, đo kích thước tổn thương, xương

Cửa sổ xương: độ rộng cửa sổ 1000-1500 HU, trung tâm cửa sổ: 30 HU

 Đậm độ (trước và sau tiêm thuốc)

 Liên quan cấu trúc xung quanh (TD: tổn

thương vệ tinh, co kéo màng phổi, xâm lấn mạch máu…)

Đậm độ: đậm độ thấp, cao, đồng đậm độ

HÌNH HANG

GIẢI PHẪU TRÊN CỬA SỔ TRUNG THẤT VÀ PHÂN THÙY PHỔI

Tham khảo: www.imaios.com

I GIẢI PHẪU TRUNG THẤT

GIẢI PHẪU TRUNG THẤT

Thấy 4 ĐM vùng cổ

LÁT CẮT TRÊN QUAI ĐMC

3 ĐM : dưới đòn (T), cảnh chung (T), thân cánh tay đầu

2 TM : thân cánh tay đầu (T) và (P)

LÁT CẮT TRÊN QUAI ĐMC

LÁT CẮT NGANG QUAI ĐMC

- QUAI ĐMC

-TMC TRÊN

NGANG ĐM PHỔI (T)

NGANG CHỖ CHIA ĐM PHỔI

NGANG ĐM PHỔI (P)

NGANG CÁC BUỒNG TIM

Thấy 4 ĐM vùng cổ

ĐM thân cánh tay đầu 2 TM thân cánh tay đầu Phân thùy 3 (T)

2 TM thân cánh tay đầu bắt đầu hợp lưu phân thùy 3 (P)

Lát cắt qua quai ĐMC

Ngay tại carina

Rãnh liên thùy lớn hai bên

Không còn thấy phân thùy 1 (P) Bắt đầu thấy phân thùy 6 hai bên

Thấy ĐM phổi (T)

Thân ĐM phổi, ĐM phổi (T) Phế quản thùy trên (T)

bắt đầu thấy phân thùy 4 (T)

Rãnh liên thùy bé phân thùy 4 (P), không thấy phân thùy 1,2 Phế quản thùy lưỡi  phân thùy 4,5 (T)

Qua nhĩ (T)

Không thấy rãnh liên thùy bé không còn phân thùy 3(P) , bắt đầu thấy phân thùy 5 (P)

PQ trung gian bắt đầu chia thành 2 nhánh thùy giữa và thùy dưới

Qua các phế quản phân thùy đáy, dựa vào các động mạch phân thùy đáy

ĐM phân thùy đáy trong  phân thùy 7

ĐM phân thùy đáy trước  phân thùy 8

ĐM phân thùy đáy bên  phân thùy 9

ĐM phân thùy đáy sau  phân thùy 10

Hình tái tạo mặt phẳng đứng dọc qua phổi (P)

1 Thùy trên phổi (P)

2 Thùy giữa phổi (P)

3 Thùy dưới phổi P

Mũi tên đen: rãnh liên thùy bé

Mũi tên đỏ: rãnh liên thùy lớn

Hình tái tạo mặt phẳng đứng dọc qua phổi (T)

1 Thùy trên phổi (T)

2 Thùy dưới phổi (T)

Mũi tên đỏ: rãnh liên thùy

Cửa sổ phế chủ

Pericardial recess: ngách quanh tim

 Tranverse sinus

-Superior/inferior aortic recess

-Right/left pulmonic recess

-Post caval recess

 Oblique sinus

-Right and left pulmonic

venous recess

Superior aortic recess

Superior aortic recess

Left pulmonic recess

Poscaval recess

Oblique sinous

Oblique sinus

Left pulmonary venous recess

XIN CẢM ƠN!