BỆNH lý TRUNG THẤT

 Tim và các thành phần liên quan  Các thành phần của màng ngoài tim  Vùng giữa hai phổi  Những cấu trúc giữa hai khoang màng phổi... Nang màng ngoài tim... Nang màng ngoài tim 3... 

Bs Đoàn Thị Hiếu Đức

 Tim và các thành phần liên quan

 Các thành phần của màng ngoài tim

 Vùng giữa hai phổi

 Những cấu trúc giữa hai khoang màng phổi

Nang màng ngoài tim

1. Mỡ

2. Nang màng ngoài tim

3. Hạch

4. U màng phổi

1. Hẹp van động mạch phổi

2. Hạch

3. Khối choán chỗ

AP window

AP window

Hạch

AEL: azygos esophagus line

Bronchogenic cyst

Azygos lớn

Áp xe cạnh sống

U nguồn gốc thần kinh

Liposarcoma

 Giúp chẩn đoán phân biệt

 Không có ý nghĩa đối với tổn thương lớn,

nhiều ổ

 Tổn thương ác tính có thể vượt qua giới hạn các khoang

 Bronchogenic cyst - nang nguồn gốc phế quản

 Esophageal duplication cysts - Nang đôi thực quản

 Pericardial Cyst -Nang màng ngoài tim

 Meningocele – thoát vị màng não

 Thymic cyst – nang tuyến ức

 Mature cystic teratoma

 Lymphangioma – u bạch mạch

 Cystic schwannoma

 Pancreatic pseudocyst – nang giả tụy

 Lipoma and Lipomatosis

Tăng sinh mỡ ko có vỏ bao, do béo phì, tiêm sterioid

 90% bên phải

 Khiếm khuyết cơ hoành phía trước và sau xương ức

 Khiếm khuyết phần sau cơ hoành

U phổi

U màng phổi

Bronchial carcinoid

 U phổi trung tâm

 U màng phổi phía trong

Thymoma

Invasive thymoma, di căn màng phổi

lymphoma

U hạch thần kinh

Tạo máu ngoài tủy-Thalassemia

 Hạch

 Viêm trung thất, nhiễm trùng, chảy máu

-Viêm tủy xương từ các xương lân cận

-Lan trực tiếp từ nhiễm trùng đầu và cổ,hoặc

từ đường máu

Vỡ ổ loét do mảng xơ vữa

 Phình: quai >4, đoạn xuống > 3cm

 LÒNG THẬT

-Nhỏ hơn

-Có vôi hóa xung quanh

-Nơi cấp máu ĐM thân tạng, mạch treo tràng trên và thận phải

 LÒNG GIẢ

-Lớn hơn

-Dấu beak sign, cobwebs sign

-Tăng quang chậm hơn

-Cấp máu ĐM thận trái

-Có huyết khối (mạn tính)

 Bóc tách với lòng giả chứa huyết khối

 Phình với huyết khối lòng mạch