U GAN BS HIEP

KÉN ĐƠN GIẢN Phim CE Phim PL... BỆNH LÝ GAN ĐA NANG  Thường kèm thận đa nang... FNH: ĐẶC ĐIỂM CT  Đồng nhất, giảm đậm độ, sẹo trung tâm hoặc lệch tâm..  Tăng quang đồng nhất, rõ ở

HÌNH ẢNH CT

MỘT SỐ U GAN THƯỜNG GẶP

BS ĐẶNG VĨNH HIỆP

KHOA CĐHA - BVCR

KÉN ĐƠN GIẢN (DEVELOPMENTAL CYST)

 Bệnh nguyên:

• + Mắc phải:chấn thương , nhiễm trùng , ký sinh trùng

• + Bẩm sinh :thường kết hợp bệnh xơ cũ,thận

đa nang , gan đa nang

 Đậm độ < 20 HU

KÉN ĐƠN GIẢN

Phim CE

Phim PL

BỆNH LÝ GAN ĐA NANG

 Thường kèm thận đa nang

BỆNH LÝ GAN ĐA NANG

Phim PL

Phim CE

Gan đa nang

BỆNH LÝ GAN ĐA NANG

Phim PL

BỆNH LÝ GAN ĐA NANG

Phim CE

U MÁU Ở GAN ( HEMANGIOMA )

LS:Thường gặp ở nữ > nam : 5/1 Có thể

có triệu chứng ( 40% kích thước 4cm có

triệu chứng )

 Chiếm tỉ lệ : 7% dân số

 Nuôi dưỡng từ: đm gan

 Kích thước ít thay đổi :

 Nhỏ: < 1cm

 Trung bình: 1 -> 5 cm

 Lớn > 5cm

BẮT QUANG TRONG

HEMANGIOMA

1

2

BẮT QUANG TRONG

HEMANGIOMA

3

4

Pre CE

Post CE 90’ ’ Post CE 30’ ’

Post CE 120’ ’

Post CE 5’

U M Á U GAN (HEM ANGI OM A)

Khả o sá t độ ng học CT

(Dynamic CT) Khoa CĐHA-BV ChợRẫ y

Post CE 30’ ’

Post CE 90’ ’

Post CE 180’’

U M Á U GAN (HEM ANGI OM A)

Khả o sá t độ ng học CT

(Dynamic CT)

Khoa CĐHA-BV ChợRẫ y

FNH: ĐẶC ĐIỂM CT

 Đồng nhất, giảm đậm độ, sẹo trung tâm hoặc lệch tâm

 Tăng quang đồng nhất, rõ ở thì động mạch

 Đồng đậm độ ở thì nhu mô

Tổn thương phân thùy IV có sẹo trung tâm

Phim PL

Phim CE

Phim CE

Phim CE

Phim PL

Phim CE

HCC phân thùy VII - VIII

HCC bắt quang không đồng nhất

HCC

 LS :U gan ác tính nguyên phát thường gặp nhất ( á - phi : 5 - 20 % ; phương tây

0.2 - 0.8 % ) , thường kết hợp xơ gan ,

viêm gan

-fetoprotein cao ( u lớn ) , bình thường (

u nhỏ )

 Dạng đơn độc ( 25% ), nhiều ổ ( 25% ),

thâm nhiểm lan tỏa ( 50% )

 Nuôi dưỡng : Động mạch gan

HCC: HÌNH ẢNH CT

 PL: Giảm đậm độ không đồng nhất (

tăng khi xơ ), có thể đóng vôi

Kèm với dấu hiệu xơ gan

HCC khu trú

Phim mạch máu

thì động mạch

HCC đa ổ

HCC đa ổ xâm lấn tĩnh mạch cữa

Thuyên tắc tĩnh mạch cữa đơn thuần

1

2

3

4

CARCINOMA TB GAN SỢI

LÁ ( FHC )

 Tổ chức học tương tự hcc

 Nguời trẻ, không có bệnh gan

trước đó

 CT: kích thước lớn, thường có múi

bề mặt ,sẹo trung tâm thường đóng vôi, có múi bề mặt

Sơ đồ mạch máu

CHOLANGIOCARCINOMA

TRONG GAN

 U ác tính nguyên phát đứng hàng thứ 2 sau HCC

 Chiếm 10% bệnh lý ác tính gan nguyên phát

 U nghèo mạch máu

CHOLANGIO CARCINOMA

Hình ảnh CT

 G iảm đậm độ, bờ không đều

 Bắt quang ngoại biên nhẹ

 Dãn đường mật ngoại vi của khối u

là dấu hiệu thường gặp

1 PL

2 CE

3 CE

HÌNH MINH HỌA

ERCP

 Có thể tăng quang viền

 Di căn giàu mạch máu : đồng đậm độ ở thì tĩnh mạch cữa

Di căn gan

đa ổ

Di căn gan

đa ổ

Di căn gan

đa ổ

PL

CE

Di căn gan đơn ổ tăng quang viền sau tiêm thuốc

U di căn giàu mạch máu từ u tụy

Di căn gan đa ổ có đóng vôi từ u đại tràng

mạnh

XIN CẢM ƠN