viêm phổi lao

LÂM SÀNGViêm phổi bã đậu Các giai đoạn viêm phổi trong Các ổ viêm phổi lao điều Phế quản phế viêm Có 4 thể lâm sàng... LÂM SÀNGGiai đoạn khởi bệnh Giai đoạn viêm phổi Khởi phát đột ngột.

VIÊM PHỔI LAO

1 NGUYỄN TUẤN ANH

Tiênlượng

I ĐỊNH NGHĨA

Viêm phổi lao

Nhanh chóng tạo hang

Khu trú một thùy hoặc phân

thùy phổi

Do vi khuẩn lao gây ra

Là một thể lao phổi cấp tính

II LỊCH SỬ

Rene Laennec Jean AntonieVillemin

IV GIẢI PHẨU BỆNH

4 3

2

V LÂM SÀNG

Viêm phổi bã đậu

Các giai đoạn viêm phổi trong

Các ổ viêm phổi lao điều

Phế quản phế

viêm

Có 4 thể lâm sàng

V LÂM SÀNG

Giai đoạn khởi bệnh

Giai đoạn viêm phổi

Khởi phát đột ngột

V LÂM SÀNG

Giai đoạn khởi bệnh

Giai đoạn viêm phổi

Giai đoạn hóa mềm

Triệu chứng tổng quát

Triệu chứng cơ năng

Triệu chứng thực thể

V LÂM SÀNG

Giai đoạn khởi bệnh

Giai đoạn viêm phổiTriệu chứng cơ năng

Sụt cân nhanh, mệt mỏi trầm

trọng

Lưỡi đỏ hồng, sạch, không dơ và dày

Giai đoạn khởi bệnh

Giai đoạn viêm phổi

Giai đoạn hóa mềm

V LÂM SÀNGTriệu chứng thực thể

Hội chứng

đông đặc

Âm thổi hoặc ran

nổ, ran ẩm hoặcmất rì rào phế nang

Tràn dịchmàng phổi

Giai đoạn khởi bệnh

Giai đoạn viêm phổi

LÂM SÀNG

Giai đoạn khởi bệnh

Giai đoạn viêm phổi

Giai đoạn hóa mềm

Tổng trạng ngày càng suy sụp

Nhiệt độ lúc cao lúc thấp

Đàm mủ xanh, lượng nhiều, có vướng

máu, đôi khi ho ra máu đỏ tươi

Nghe phổi: chỉ có ran ẩm

Triệu chứng thực thể

Giai đoạn khởi bệnh

Giai đoạn viêm phổi

VI CẬN LÂM SÀNG

X quang

phổi Xét nghiệm đàm Xét nghiệm khác

VI CẬN LÂM SÀNG

X quang

Giai đoạn Hóa mềm Giai đoạn Viêm phổi

VI CẬN LÂM SÀNG

X quang

VI CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm đàm

Soi AFB

đàm Bệnh

phẩm

VI CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm đàm

Soi AFB

đàm

Bệnh phẩm

Không tự khạc đàm được

Thở khí dung kết hợp vỗ lưng

Trẻ em hoặc hôn mê

Lấy dịch dạ dày vào sáng sớm trước ăn

VI CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm đàm

phẩm

VI CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm đàm

VI CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm khác

Công thức

máu

• Bạch cầu tăng cao

• Người lớn : Neutrophil > lympho

• Tăng

• Âm tính do sức đề kháng giảm

 Làm lại 3-6 tuần sau Phản ứnglao tố

VI CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm khác

gan thận

• Tổng trạng

Cận lâm sàng

• X quang phổi

• AFB đàm

VII CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

1 Viêm phổi do vi khuẩn thường

2 Áp-xe phổi

3 Ung thư phổi

VII CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Viêm phổi do Pneumococcus và Klebsiella

VII CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Áp xe phổi

➢ Đàm lẫn mủ,hôi thối nhiều

➢ Sốt : luôn cao

➢ Hội chứng nhiễm trùng : rất rõ,

bạch cầu tăng rất cao

➢ Cơ địa : nghiện rượu, răng hư

VII CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Ung thư phổi

➢ Ở những BN lớn tuổi

➢ Lao và ung thư phối hợp

➢ Phì đại hạch thượng đòn

VIII ĐIỀU TRỊ

Theo phác đồ CTCLQG

Phối hợp thuốc- Đủ

liều-Đủ thời gian- Liên tục

Sử dụng Corticoid

IX DIỄN TIẾN VÀ TIÊN LƯỢNG

❖Tạo hang: Điều trị khônghiệu quả bằng và có biếnchứng, di chứng

X DI CHỨNG

Nhiễm nấm

Aspergilus

Khí phế thủng

Không hồi phục

X DI CHỨNG

X DI CHỨNG

Khí phế thủng

X PHÒNG NGỪA

1

7 6

5 4

3 2

CẢM ƠN CÔ VÀ

CÁC BẠN

ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE