Bai giang ly thuyet nhom mau ABO

Lịch sử phát hiện: Hệ thống ABO là hệ thống nhóm máu đ ợc phát hiện sớm nhất bởi Landsteiner..  Qua việc phân tích sự ng ng kết giữa hồng cầu của ng ời này với huyết thanh ng ời kia...

HÖ thèng nhãm m¸u ABO

Bs CKII §inh ThÞ Phi Nga

Lịch sử phát hiện:

 Hệ thống ABO là hệ thống nhóm máu đ ợc phát hiện sớm nhất bởi Landsteiner.

 Qua việc phân tích sự ng ng kết giữa hồng cầu của ng ời này với huyết thanh ng ời kia.

 Sau đó nhiều nhóm hồng cầu khác đ ợc xác

định: Rh, KELL, Lewis, P, Duffy, KiDD,

MNSs…

 Hệ ABO là hệ cơ bản, có ý nghĩa quan

trọng trong truyền máu.

N¨m 1901 Landsteiner nªu lªn 3 nhãm hång cÇu:

1 Đặc tính của nhóm máu hệ

ABO:

 Hệ ABO đ ợc xác định nhờ:

- Sự có mặt của kháng nguyên trên hồng cầu.

- Sự có mặt của kháng thể trong huyết

thanh.

 ở ng ời bình th ờng:

- Có trong huyết thanh kháng thể tự nhiên chống lại các kháng nguyên không có trên mặt hồng cầu của bản thân.

Bèn nhãm m¸u chÝnh trong hÖ ABO

Tªn

nhãm

m¸u

Kh¸ng nguyªn hång cÇu

Kh¸ng thÓ trong huyÕt

thanh

TÇn sè phenotyp Da

tr¾n g

nhờ phản p/ứng ng ng kết.

 PP hồng cầu mẫu (Simonin):

- Dùng hồng cầu đã biết kháng nguyên để phát hiện kháng thể trong huyết thanh nhờ p/ứng ng ng kết.

2 Các kháng nguyên hệ ABO:

 Là các kháng nguyên: A, B, H, có mặt ở phôi thai 37 ngày tuổi, phát triển đầy đủ ở 3

tuổi và ổn định suốt đời.

 Hiện diện trong nhiều tổ chức của cơ thể:

HC, BC, TC, TB th ợng bì, biểu bì, thành

mạch, n ớc ối, sữa và các tế bào tiêu hoá.

 Không có trong tế bào: thần kinh, gan, x

ơng, võng mạc, mô liên kết.

 Cã 3 d íi nhãm: B 3 , B m , B el

 Kháng nguyên H là do hệ thống gen Hh – là

hệ thống độc lập với hệ ABO

 Ng ời nhóm máu O có gen H, có KN- H, ko có gen A gen B

2.5 Cấu trúc hoá học của kháng nguyên

 Sự tạo thành kháng nguyên: A,B,H là nhờ các men đăc hiệu Transferaza (sản phẩm của

các gen ABH chỉ đạo tổng hợp)

N acetyl glucozamin

-galactoza

galactoza N acetyl

-glucozamin

N acetyl glucozamin

N acetyl glucozamin

ChÊt tiÒn th©n (c¬ b¶n)

L Fucoza

Gen h (kiÓu gen hh)

2.6 Kh¸ng nguyªn hoµ tan trong n íc:

 Kh¸ng nguyªn A,B vµ H kh«ng chØ cã trªn mÆt hång cÇu, cßn cã trong c¸c tÕ bµo tiÕt

ë ng êi.

 C¸c kh¸ng nguyªn hoµ tan nµy cã trong:

h/thanh, h/t ¬ng, tinh dÞch, n íc tiÓu vµ tÊt c¶ c¸c chÊt tiÕt.

 Kho¶ng 80% c¸ thÓ ® îc h ëng gen s¶n xuÊt

ra c¸c kh¸ng nguyªn hoµ tan nµy.

2.7 Di truyền nhóm máu hệ ABO:

 Các kháng nguyên hệ ABO là những yếu tố di truyền phụ thuộc vào hệ thống gen nhiều

alen.

 Gen A tổng hợp KN- A, gen B tổng hợp KN- B, gen O không làm thay đổi chất căn bản H.

 Di truyền tuân theo định luật Meldel Gen A, B là trội so với gen O.

 Từ 3 gen A,B,O có:

- 4 kiểu hình di truyền (phenotip)

hay 4 nhóm máu, - 6 kiểu gen (genotip- kiểu

di truyền) khác nhau

Phenotip(KiÓu h×nh-nhãm m¸u)

Genotip(KiÓu di truyÒn-kiÓu gen)

Các KT kháng A, kháng B tự nhiên:

Đ ợc hình thành tự nhiên, từ khi là thai nhi

– Bản chất hoá học là IgM

Không qua đ ợc màng rau thai

– Hằng định suốt đời

Bắt đầu đ ợc tạo ra sau khi sinh

– Tăng dần c ờng độ đạt cực đại khi 5 – 10 tuổi – Tồn tại suốt đời

khuÈn, vacin tiªm phßng…

4 ứng dụng hệ ABO trong truyền máu:

Các lý do cần truyền máu:

 Thiếu máu ( mức độ thấp của huyết sắc tố).

 Thay thế sự mất máu do sự chảy máu: trong phẫu thuật, xuất huyết nội tạng hoặc do tai nạn.

 Thay thế các chất cấu thành máu nh các yếu

tố đông máu…

Quy t¾c truyÒn m¸u:

> ChØ truyÒn m¸u khi kh¸ng thÓ ng êi nhËn kh«ng g©y ng ng kÕt hång cÇu ng êi cho.

> Kh«ng truyÒn m¸u ® îc khi kh¸ng thÓ cña

ng êi nhËn g©y ng ng kÕt hång cÇu ng êi cho.

A B

AB

s¥ §å TRUYÒN m¸u cæ ®iÓn cña

Ottenberg