Bản dịch physiology 5th

Trong một lỗi trong điều trị, một người phụ nữ 60 tuổi được truyền một số lượng lớn 1 loại dịch, tạo nên sự giảm dần các tế bào hồng cầu của bệnh nhân.Dịch trên nhiều khả năng là?aa. Sẽ

Chương 1 : Sinh lý tế bào

1 Điểm nào trong các đặc điểm sau được tạo ra bởi sự khuếch tán đơn giản và

dễ dàng của glucose?

a Sự giảm của một grandient điện hóa.

b Bão hòa.

c Yêu cầu năng lượng trao đổi chất.

d Bị ngăn cản bởi sự xuất hiện của galactose.

e Yêu cầu gradient Na+.

2 Trong pha đi lên của điện thế hoạt động thần kinh?

a Có liên kết lưu hành bên ngoài và nội bào trở nên âm hơn.

b Có liên kết lưu hành bên ngoài và nội bào trở ên bớt âm hơn.

c Có liên kết lưu hành bên trong và nội bào trở nên âm hơn.

d Có liên kết lưu hành bên trong và nội bào trở nên bớt âm hơn.

3 Dung dịch A và B được ngăn cách bởi màng bán thấm cho phép K thấm qua, nhưng không cho Cl thấm qua Dung dịch A là 100 mM KCl và dung dịch B

là 1 mM KCl, luận điểm nào sau đây đúng về dung dịch A và B?

a Ion K+ sẽ dễ dàng thấm qua từ dung dịch A sang dung dịch B cho tới khi [K+] của cả 2 dung dịch đạt 50.5 mM.

b Ion K+ sẽ dễ dàng thấm qua từ dung dịch B sang dung dịch A cho tới khi [K+] của cả 2 dung dịch đạt 50.5 mM.

c KCl sẽ dễ dàng thấm qua từ dung dịch A sang dung dịch B cho tới khi [KCl] của cả 2 dung dịch đạt 50.5 mM.

d Ion K+ sẽ dễ dàng thấm qua từ dung dịch A sang dung dịch B cho tới khi điện thế màng bên dung dịch A âm hơn so với dung dịch B.

e Ion K+ sẽ dễ dàng thấm qua từ dung dịch A sang dung dịch B cho tới khi điện thế màng bên dung dịch A dương hơn so với dung dịch B.

4 Trình tự thời gian chính xác cho hiện tượng xảy ra tại các khớp nối thần kinh

e Giải phóng Acetyl Cholin, điện thế hoạt động xuất hiện ở màng sau synap, điện thế hoạt động trong các sợi cơ.

5 Những đặc điểm hoặc thành phần được tạo ra bởi cơ xương và cơ trơn ?

a Sợi ngắn và sợi mỏng được sắp xếp trong các sarcomeres ( cái này là 1 khái niệm).

b Troponin.

c Sự tăng cao trong nội bào của [Ca2+] để kích thích - co khớp nối.

d Sự tự phát khử cực của điện thế màng.

e Mức độ cao của các khớp nối điện thế giữa các tế bào

6 Kích thích lặp lại sợi cơ xương gây ra sự co kéo dài (uốn ván).Sự tích lũy chất tan nào trong dịch nội bào gây ra tình trạng uốn ván.

h Adenosin Triphosphat ( ATP).

7 Dung dịch A và dung dịch B được phân ra bởi màng có thấm với Ca2+ và không thấm với Cl-.Dung dịch A chứa 10mM CaCl2, và dung dịch B chứa 1

mM CaCl2 Giả sử rằng 2.3 RT/F = 60 mV, Ca2+ sẽ ở trong trạng thái cân bằng điện hóa khi

g Nồng độ của Ca2+ của 2 dung dịch là bằng nhau.

h Nồng độ của Cl- của 2 dung dịch là bằng nhau

8 Một người đàn ông 42 tuổi với chẩn đoán nhược cơ chỉ định tăng sức mạnh

cơ bắp bằng sử dụng thuốc ức chế acetylcholinesterase Cải thiện cơ bản của người đàn ông này là tăng?

a Lượng Acetyl Cholin giải phóng từ thần kinh vận động.

b Cấp độ (levels?) của Acetyl Cholin ở màng sau synap.

c Số lượng các receptor của ACh ở màng sau synap.

d Lượng Norepinephrine giải phóng từ thần kinh vận động.

e Tổng hợp norephinephrine ở thần kinh vận động.

9 Trong một lỗi trong điều trị, một người phụ nữ 60 tuổi được truyền một số lượng lớn 1 loại dịch, tạo nên sự giảm dần các tế bào hồng cầu của bệnh nhân.Dịch trên nhiều khả năng là?

a Của cường độ nhỏ hơn sẽ xảy ra.

b Của cường độ bình thường sẽ xảy ra.

c Của cường độ bình thường sẽ xảy ra, nhưng sẽ bị trì hoãn.

d Sẽ xảy ra, nhưng sẽ không có phóng đại.

e Sẽ không xảy ra

11.Dung dịch A và B được phân chia bởi 1 màng có khả năng thấm với

Urea.Dung dịch A có 10 mM urea, và dung dịch B có 5mN urea.Nếu nồng

độ của urea trong dung dịch A tăng gấp đôi, sự dịch chuyển của urea qua màng sẽ ?

12.Một tế bào cơ có [Na+] nội bào là 14 mM và [Na+] ngoại bào là 140

mM.Giả sử rằng 2.3 RT/F = 60 mV, điện thế hoạt động của màng sẽ bằng bao nhiêu, giả sử màng tế bào này chỉ thấm với Na+?

a Sự di chuyển của Na+ vào trong tế bào

b Sự di chuyển của Na+ ra ngoài tế bào

c Sự di chuyển của K+ vào trong tế bào

d Sự di chuyển của K+ ra ngoài tế bào

e Hoạt động của bơm Na+ - K+.

f Sự ức chế của bơm Na+ - K+.

15.Quá trình gì là chịu trách nhiệm cho sự thay đổi của điện thế màng giữa điểm 3 và điểm 4 ?

a Sự di chuyển của Na+ vào trong tế bào

b Sự di chuyển của Na+ ra ngoài tế bào

c Sự di chuyển của K+ vào trong tế bào

d Sự di chuyển của K+ ra ngoài tế bào

e Hoạt động của bơm Na+ - K+.

f Sự ức chế của bơm Na+ - K+.

16.vận tốc dẫn truyền của điện thế hoạt động dọc theo một dây thần kinh sẽ tăng lên bởi ?

a Sự kích thích bơm Na+ - K+.

b Sự ức chế bơm Na+ - K+.

c Sự tăng lên của đường kính của dây thần kinh.

d Sự myelin hóa của dây thần kinh

e Sự kéo dài của xơ thần kinh ( nerve fiber)

17.Dung dịch A và B được phân ra bởi 1 màng bán thấm.Dung dịch A chứa 1mM sucrose và 1 mM urea.Dung dịch B chưa 1 mM sucrose Hệ số phản ánh của sucrose là 1 và của urea là 0 Luận điểm nào dưới đây về các dung dịch là đúng

a Dung dịch A có áp suất thẩm thấu hiệu quả cao hơn dung dịch B

b Dung dịch A có áp suất thẩm thấu hiệu quả thấp hơn dung dịch B

c Hai dung dịch có áp suất thẩm thấu như nhau.

d Dung dịch A là tăng thẩm thấu với mối liên quan với dung dịch B, và hai dung dịch là đẳng trương.

e Dung dịch A là giảm thẩm thấu với mối liên quan với dung dịch B, và hai dung dịch là đẳng trương.

18.Sự vận chuyển của D và L Glucose tiến hành ở cùng 1 tốc độ dưới 1 gradient điện hóa bởi quá trình nào trong các quá trình sau?

a Khuếch tán đơn thuần

b Khuếch tán được thuận hóa.

c Vận chuyển tích cực nguyên phát.

d Đồng vận chuyển cùng chiều.

e Đồng vận chuyển ngược chiều.

19.Điểm nào sau đây sẽ tăng gấp đôi tính thấm của 1 chất tan trong lipid kép?

a Tăng gấp đôi bán kính phân tử của chất tan.

b Tăng gấp đôi hệ số phân chia dầu/nước của chất tan.

c Tăng gấp đôi độ dày của lớp kép.

d Tăng gấp đôi sự khác biệt nồng độ của chất tan giữa 2 lớp lipid kép.

20.Một gây tê cục bộ mới được phát triển ngăn chặn kênh Na+ ở dây thần kinh Hiệu quả nào dưới đây trong điện thế hoạt động khiến nó được chờ đợi để sản xuất.

a Giảm tốc độ của sự tăng của pha đi lên trong điện thế hoạt động.

b Rút ngắn giai đoạn trơ tuyệt đối

c Bãi bỏ ưu phân cực sau điện thế.

d Tăng cân bằng điện thế Na+.

e Giảm cân bằng điện thế Na+.

21.Ở màng sau synap, Acetyl Cholin tạo nên sự mở của

a Kênh Na+ và khử cực hướng tới sự cân bằng điện thế Na+

b Kênh K+ và khử cực hướng tới sự cân bằng điện thế K+.

c Kênh Ca2+ và khử cực hướng tới sự cân bằng điện thế Ca2+

d Kênh Na+ và K+ và khử cực hướng tới một nửa giá trị cân bằng điện thế Na+ và K+

e Kênh Na+ và K+và ưu phân cực hướng tới một nửa giá trị cân bằng điện thế Na+ và K+

22.Một ức chế điện thế sau synap

a Khử cực ở màng sau synap bằng việc mở kênh Na+.

b Khử cực ở màng sau synap bằng việc mở kênh K+.

c Ưu phân cực ở màng sau synap bằng việc mở kênh Ca2+.

d Ưu phân cực ở màng sau synap bằng việc mở kênh Cl-.

23.Điểm nào sau đây diễn ra là 1 kết của việc ức chế Na+,K+ - ATPase

a Giảm nồng độ Na+ nội bào

b Tăng nồng độ K+ nội bào

c Tăng nồng độ Ca2+ nội bào

d Tăng đồng vận chuyển Na+ - glucose.

e Tăng trao đổi Na+ - Ca2+.

24.Trình tự thời gian nào đúng cho sự kích thích co khớp nối ở cơ xương?

a Tăng [Ca2+] nội bào, điện thế hoạt động ở màng cơ, hình thành cầu nối chéo.

b Điện thế hoạt động ở màng cơ , khử cực của ống T, giải phóng Ca2+ từ lưới nội cơ tương (SR).

c Điện thế hoạt động ở màng cơ, sự tách adenosine triphosphate ( ATP), sự gắn Ca2+ vào troponin C.

d Giải phóng Ca2+ từ lưới nội cơ tương (SR), khử cực của ống T, sự gắn Ca2+ vào troponin C.

25.Quá trình vận chuyển nào được liên quan nếu vận chuyển glucose từ niêm mạc ruột vào một tế bào ruột non bị ức chế bởi việc xóa bỏ gradient Na+ thông thường qua màng tế bào ?

a Khuếch tán đơn thuần.

b Khuếch tán được thuận hóa.

c Vận chuyển tích cực nguyên phát.

d Đồng vận chuyển cùng chiều.

e Đồng vận chuyển ngược chiều.

26.Trong cơ xương, sự kiện nào được diễn ra trước khi sự khử cực ống T trong

cơ chế của sự kích thích co ở khớp nối?

a Sự khử cực của màng cơ ( nhục màng).

b Sự mở của kênh giải phóng Ca2+ ở lưới nội cơ tương (SR).

c Sự hấp thu Ca2+ vào trong SR bằng Ca2+ ATPase.

d Sự gắn Ca2+ vào troponin C.

e Sự gắn actin vào myosin.

27.Chất nào sau đây là chất dẫn truyền thần kinh ức chế hệ thần kinh trung ương ?

a Sự tích lũy Ca2+ bởi lưới nội bào tương.

b Vận chuyển Na+ từ nội bào tới dịch ngoại bào.

c Vận chuyển K+ từ ngoại bào vào dịch nội bào.

d Vận chuyển H+ từ tế bào thành vào niêm mạc dạ dày.

e Hấp thụ glucose của tế bào biểu mô ruột.

29.Điều nào gây nên sự run cơ ở cơ xương?

a Không có điện thế hoạt động trên nơ ron vận động.

b Sự tăng cấp Ca2+ trong nội bào.

c Sự giảm cấp Ca2+ trong nội bào.

d Sự tăng cấp ATP trong nội bào.

e Sự giảm cấp ATP.

30.Sự thoái hóa của tế bào thần kinh dopaminergic đã được liên quan trong ?

a Tâm thần phân liệt

b Bệnh Parkinson

c Nhược cơ

32 Một loại thuốc mới được tìm ra nhằm ngăn cản vận tải viên cho sự bài tiết

H trong các tế bào thành dạ dày.Quá trình vận chuyển nào bị cản trở ?

a Khuếch tán đơn thuần.

b Khuếch tán được thuận hóa.

c Vận chuyển tích cực nguyên phát.

d Đồng vận chuyển cùng chiều.

e Đồng vận chuyển ngược chiều.

33.Một bệnh nhân nữ 56 tuổi với tình trạng nhược cơ nặng phải nằm viện Các bất thường duy nhất trong các giá trị cận lâm sàng của cô là một nồng độ K huyết thanh cao K huyết thanh cao gây yếu cơ do ?

a Điện thế nghỉ của màng được ưu phân cực.

b Sự cân bằng điện thế ion K+ được ưu phân cực.

c Sự cân bằng điện thế ion Na+ được ưu phân cực.

d Kênh K+ được đóng bởi sự khử cực

e Kênh K+ được mở bởi sự khử cực

f Kênh Na+ được đóng bởi sự khử cực

g Kênh Na+ được mở bởi sự khử cực

Đáp án :

1 The answer is A [II A 1, C] Both types of transport occur down an electrochemical gradient(“downhill”), and do not require metabolic energy Saturability and inhibition by other sugars arecharacteristic only of carrier-mediated glucose transport; thus, facilitated diffusion is saturable and inhibited by galactose, whereas simple diffusion is not

2 The answer is D [IV D 1 a, b, 2 b] During the upstroke of the action potential, the cell

depolarizes, or becomes less negative The depolarization is caused by inward current, which is,

by definition, the movement of positive charge into the cell In nerve and in most types of muscle, this inward current is carried by Na+

3 The answer is D [IV B] Because the membrane is permeable only to K+ ions, K+ will diffuse downits concentration gradient from solution A to solution B, leaving some Cl– ions behind in solution

A A diffusion potential will be created, with solution A negative with respect to solution B Generation of a diffusion potential involves movement of only a few ions and, therefore, does not cause a change in the concentration of the bulk solutions

4 The answer is B [V B 1–6] Acetylcholine (ACh) is stored in vesicles and is released when an action potential in the motor nerve opens Ca2+ channels in the presynaptic terminal ACh diffuses across the synaptic cleft and opens Na+ and K+ channels in the muscle end plate, depolarizing it (but not producing an action potential) Depolarization of the muscle end plate causes local currents in adjacent muscle membrane, depolarizing the membrane to threshold and producing action potentials

5 The answer is C [VI A, B 1–4; VII B 1–4] An elevation of intracellular [Ca2+] is common to the mechanism of excitation–contraction coupling in skeletal and smooth muscle In skeletal muscle, Ca2+ binds to troponin C, initiating the cross-bridge cycle In smooth muscle, Ca2+ binds to calmodulin The Ca2+–calmodulin complex activates myosin lightchain kinase, which

phosphorylates myosin so that shortening can occur The striated appearance of the sarcomeres and the presence of troponin are characteristic of skeletal, not smooth, muscle Spontaneous depolarizations and gap junctions are characteristics of unitary smooth muscle but not skeletal muscle

6 The answer is E [VI B 6] During repeated stimulation of a muscle fiber, Ca2+ is released from the sarcoplasmic reticulum (SR) more quickly than it can be reaccumulated; therefore, the

intracellular [Ca2+] does not return to resting levels as it would after a single twitch The

increased [Ca2+] allows more cross-bridges to form and, therefore, produces increased tension (tetanus) Intracellular Na+ and K+ concentrations do not change during the action potential Very few Na+ or K+ ions move into or out of the muscle cell, so bulk concentrations are

unaffected Adenosine triphosphate (ATP) levels would, if anything, decrease during tetanus

7 The answer is D [IV B] The membrane is permeable to Ca2+, but impermeable to Cl– Although there is a concentration gradient across the membrane for both ions, only Ca2+ can diffuse downthis gradient Ca2+ will diffuse from solution A to solution B, leaving negative charge behind in solution A The magnitude of this voltage can be calculated for electrochemical equilibrium with the Nernst equation as follows: ECa2+ = 2.3 RT/zF log CA/CB = 60 mV/+2 log 10 mM/1 mM = 30

mV log 10 = 30 mV The sign is determined with an intuitive approach—Ca2+ diffuses from solution A to solution B, so solution A develops a negative voltage (–30 mV) Net diffusion of Ca2+ will cease when this voltage is achieved, that is, when the chemical driving force is exactly balanced by the electrical driving force (not when the Ca2+ concentrations of the solutions become equal)

8 The answer is B [V B 8] Myasthenia gravis is characterized by a decreased density of

acetylcholine (ACh) receptors at the muscle end plate An acetylcholinesterase (AChE) inhibitor blocks degradation of ACh in the neuromuscular junction, so levels at the muscle end plate remain high, partially compensating for the deficiency of receptors

9 The answer is D [III B 2 d] Lysis of the patient’s red blood cells (RBCs) was caused by entry of water and swelling of the cells to the point of rupture Water would flow into the RBCs if the extracellular fluid became hypotonic (had a lower osmotic pressure) relative to the intracellular fluid By definition, isotonic solutions do not cause water to flow into or out of cells because the osmotic pressure is the same on both sides of the cell membrane Hypertonic solutions would cause shrinkage of the RBCs 150 mM NaCl and 300 mM mannitol are isotonic 350 mM mannitol

and 150 mM CaCl3 are hypertonic Because the reflection coefficient of urea is <1.0, 300mM urea is hypotonic

10 The answer is E [IV D 3 a] Because the stimulus was delivered during the absolute refractory period, no action potential occurs The inactivation gates of the Na+ channel were closed by depolarization and remain closed until the membrane is repolarized As long as the inactivation gates are closed, the Na+ channels cannot be opened to allow for another action potential

11 The answer is B [II A] Flux is proportional to the concentration difference across the membrane,

J = –PA (CA – CB) Originally, CA – CB = 10 mM – 5 mM = 5 mM When the urea concentration was doubled in solution A, the concentration difference became 20 mM – 5 mM = 15 mM, or three times the original difference Therefore, the flux would also triple Note that the negative sign preceding the equation is ignored if the lower concentration is subtracted from the higher concentration

12 The answer is D [IV B 3 a, b] The Nernst equation is used to calculate the equilibrium potential for a single ion In applying the Nernst equation, we assume that the membrane is freely

permeable to that ion alone ENa+ = 2.3 RT/zF log Ce/Ci = 60 mV log 140/14 = 60 mV log 10 = 60

mV Notice that the signs were ignored and that the higher concentration was simply placed in the numerator to simplify the log calculation To determine whether ENa+ is +60 mV or –60 mV, use the intuitive approach—Na+ will diffuse from extracellular to intracellular fluid down its concentration gradient, making the cell interior positive

13 The answer is E [IV D 2 d] The hyperpolarizing afterpotential represents the period during which K+ permeability is highest, and the membrane potential is closest to the K+ equilibrium

potential At that point, K+ is closest to electrochemical equilibrium The force driving K+

movement out of the cell down its chemical gradient is balanced by the force driving K+ into the cell down its electrical gradient

14 The answer is A [IV D 2 b (1)–(3)] The upstroke of the nerve action potential is caused by

opening of the Na+ channels (once the membrane is depolarized to threshold) When the Na+ channels open, Na+ moves into the cell down its electrochemical gradient, driving the

membrane potential toward the Na+ equilibrium potential

15 The answer is D [IV D 2 c] The process responsible for repolarization is the opening of K+

channels The K+ permeability becomes very high and drives the membrane potential toward the K+ equilibrium potential by flow of K+ out of the cell

16 The answer is D [IV D 4 b] Myelin insulates the nerve, thereby increasing conduction velocity; action potentials can be generated only at the nodes of Ranvier, where there are breaks in the insulation Activity of the Na+–K+ pump does not directly affect the formation or conduction of action potentials Decreasing nerve diameter would increase internal resistance and, therefore, slow the conduction velocity

17 The answer is D [III A, B 4] Solution A contains both sucrose and urea at concentrations of 1 mM,whereas solution B contains only sucrose at a concentration of 1 mM The calculated osmolarity

of solution A is 2 mOsm/L, and the calculated osmolarity of solution B is 1 mOsm/L Therefore, solution A, which has a higher osmolarity, is hyperosmotic with respect to solution B Actually, solutions A and B have the same effective osmotic pressure (i.e., they are isotonic) because the only “effective” solute is sucrose, which has the same concentration in both solutions Urea is not an effective solute because its reflection coefficient is zero

18 The answer is A [II A 1, C 1] Only two types of transport occur “downhill”—simple and facilitateddiffusion If there is no stereospecificity for the D- or L-isomer, one can conclude that the

transport is not carrier-mediated and, therefore, must be simple diffusion

19 The answer is B [II A 4 a–c] Increasing oil/water partition coefficient increases solubility in a lipidbilayer and therefore increases permeability Increasing molecular radius and increased

membrane thickness decrease permeability The concentration difference of the solute has no effect on permeability

20 The answer is A [IV D 2 b (2), (3), d, 3 a] Blockade of the Na+ channels would prevent action potentials The upstroke of the action potential depends on the entry of Na+ into the cell

through these channels and therefore would also be reduced or abolished The absolute

refractory period would be lengthened because it is based on the availability of the Na+

channels The hyperpolarizing afterpotential is related to increased K+ permeability The Na+ equilibrium potential is calculated from the Nernst equation and is the theoretical potential at electrochemical equilibrium (and does not depend on whether the Na+ channels are open or closed)

21 The answer is D [V B 5] Binding of acetylcholine (ACh) to receptors in the muscle end plate opens channels that allow passage of both Na+ and K+ ions Na+ ions will flow into the cell downits electrochemical gradient, and K+ ions will flow out of the cell down its electrochemical gradient The resulting membrane potential will be depolarized to a value that is approximately halfway between their respective equilibrium potentials

22 The answer is D [V C 2 b] An inhibitory postsynaptic potential hyperpolarizes the postsynaptic membrane, taking it farther from threshold Opening Cl– channels would hyperpolarize the postsynaptic membrane by driving the membrane potential toward the Cl– equilibrium potential(about –90 mV) Opening Ca2+ channels would depolarize the postsynaptic membrane by driving it toward the Ca2+ equilibrium potential

23 The answer is C [II D 2 a] Inhibition of Na+,K+-adenosine triphosphatase (ATPase) leads to an increase in intracellular Na+ concentration Increased intracellular Na+ concentration decreases the Na+ gradient across the cell membrane, thereby inhibiting Na+–Ca2+ exchange and causing

an increase in intracellular Ca2+ concentration Increased intracellular Na+ concentration also inhibits Na+–glucose cotransport

24 The answer is B [VI B 1–4] The correct sequence is action potential in the muscle membrane; depolarization of the T tubules; release of Ca2+ from the sarcoplasmic reticulum (SR); binding of Ca2+ to troponin C; cross-bridge formation; and splitting of adenosine triphosphate (ATP)

25 The answer is D [II D 2 a, E 1] In the “usual” Na+ gradient, the [Na+] is higher in extracellular than in intracellular fluid (maintained by the Na+–K+ pump) Two forms of transport are

energized by this Na+ gradient—cotransport and countertransport Because glucose is moving in the same direction as Na+, one can conclude that it is cotransport

26 The answer is A [VI A 3] In the mechanism of excitation–contraction coupling, excitation always precedes contraction Excitation refers to the electrical activation of the muscle cell, which begins with an action potential (depolarization) in the sarcolemmal membrane that spreads to the T tubules Depolarization of the T tubules then leads to the release of Ca2+ from the nearby sarcoplasmic reticulum (SR), followed by an increase in intracellular Ca2+ concentration, binding

of Ca2+ to troponin C, and then contraction

27 The answer is C [V C 2 a–b] γ-Aminobutyric acid (GABA) is an inhibitory neurotransmitter Norepinephrine, glutamate, serotonin, and histamine are excitatory neurotransmitters

28 The answer is E [II D 2] All of the processes listed are examples of primary active transport [and therefore use adenosine triphosphate (ATP) directly], except for absorption of glucose by intestinal epithelial cells, which occurs by secondary active transport (i.e., cotransport)

Secondary active transport uses the Na+ gradient as an energy source and, therefore, uses ATP indirectly (to maintain the Na+ gradient)

29 The answer is E [VI B] Rigor is a state of permanent contraction that occurs in skeletal muscle when adenosine triphosphate (ATP) levels are depleted With no ATP bound, myosin remains attached to actin and the cross-bridge cycle cannot continue If there were no action potentials

in motoneurons, the muscle fibers they innervate would not contract at all, since action

potentials are required for release of Ca2+ from the sarcoplasmic reticulum (SR) When

intracellular Ca2+ concentration increases, Ca2+ binds troponin C, permitting the cross-bridge cycle to occur Decreases in intracellular Ca2+ concentration cause relaxation

30 The answer is B [V C 4 b (3)] Dopaminergic neurons and D2 receptors are deficient in people with Parkinson’s disease Schizophrenia involves increased levels of D2 receptors Myasthenia gravis and curare poisoning involve the neuromuscular junction, which uses acetylcholine (ACh)

as a neurotransmitter

31 The answer is C [III A] Osmolarity is the concentration of particles (osmolarity = g × C) When two solutions are compared, that with the higher osmolarity is hyperosmotic The 1 mM CaCl2 solution (osmolarity = 3 mOsm/L) is hyperosmotic to 1 mM NaCl (osmolarity = 2 mOsm/L) The 1

mM glucose, 1.5 mM glucose, and 1 mM sucrose solutions are hyposmotic to 1 mM NaCl, whereas 1 mM KCl is isosmotic

32 The answer is C [II D c] H+ secretion by gastric parietal cells occurs by H+–K+–adenosine

triphosphatase (ATPase), a primary active transporter

33 The answer is F [IV D 2] Elevated serum K+ concentration causes depolarization of the K+ equilibrium potential, and therefore depolarization of the resting membrane potential in skeletalmuscle Sustained depolarization closes the inactivation gates on Na+ channels and prevents the occurrence of action potentials in the muscle

Chương 2 : Sinh lý thần kinh

1 Thụ thể tự chủ nào bị chặn bởi hexamethonium tại hạch, nhưng không bị ở khớp thần kinh ?

2 Bệnh nhân nam 66 tuổi tăng huyết áp mạn tính được điều trị bằng prazosin bởi bác sĩ của mình Quá trình điều trị rất thành công khi giảm huyết áp của bệnh nhân về mức bình thường, cơ chế hoạt động của loại thuốc này là gì ?

a Ức chế receptor β1 ở nút SA.

b Ức chế receptor β2 ở nút SA.

c Kích thích receptor M-cholinergic ở nút SA.

d Kích thích receptor N-cholinergic ở nút SA.

e Ức chế receptor β1 ở cơ tâm thất

f Kích thích receptor β1 ở cơ tâm thất.

g Ức chế receptor α1 ở cơ tâm thất.

h Kích thích receptor α1 ở nút SA.

i Ức chế receptor α1 ở nút SA.

j Ức chế receptor α1 ở cơ trơn mạch máu.

k Kích thích receptor α1 ở cơ trơn mạch máu.

l Kích thích receptor α2 ở cơ trơn mạch máu.

3 Điều nào sau đây phản ứng qua trung gian receptor M đối giao cảm ?

a Sự nở ra cơ trơn tiểu phế quản.

b Sự cương cứng

c Xuất tinh.

d Sự co thắt của cơ vòng ống tiêu hóa.

e Sự gia tăng co bóp tim.

4 Điều nào sau đây là một tính chất của các sợi C

a có tốc độ dẫn truyền chậm nhất trong tất cả các sợi thần kinh khác.

b Có đường kính lớn nhất trong tất cả các sợi thần kinh khác.

c Là những sợi thần kinh hướng tâm từ trục sợi cơ.

d Là những sợi thần kinh hướng tâm từ golgi tendon organs (GTOs - bộ phận nhận cảm về sức căng cơ là chủ yếu, phân bố ở khu vực nguyên ủy hoặc bám tận của các sợi cơ bám xương.).

e Sợi tự động tiền hạch

5 Khi so sánh với các tế bào hình nón của võng mạc, các tế bào que

a Nhạy cảm hơn với ánh sáng cường độ yếu.

b Thích nghi với bóng tối trước tế bào hình nón.

c Tập trung cao nhất ở các hố mắt.

d Chủ yếu liên quan đến tầm nhìn màu sắc.

6 Câu nào sau đây mô tả đúng nhất màng đáy của các cơ quan của Corti?

a Gần khe tiền đình( apex) đáp ứng tốt hơn với các tần số thấp hơn so với gần cửa sổ bầu dục (base).

b Ở gần cửa sổ bầu dục ( base) sẽ rộng hơn ở gần khe tiền đình (apex).

c Ở gần cửa sổ bầu dục ( base) sẽ mềm mỏng hơn ở gần khe tiền đình (apex).

d Tần số cao tạo nên sự dịch chuyển tối đa của màng đáy gần khe tiền đình.

e Ở gần khe tiền đình tương đối cứng so với ở gần cửa sổ bầu dục.

7 Điều nào sau đây là một đặc tính của giao cảm, nhưng không phải là của đối giao cảm, hệ thần kinh ?

a Hạch nằm trong các cơ quan có hiệu lực.

b Sợi nơ ron tiền hạch dài.

c Các nơ ron tiền hạch tiết norephinephrine.

d Các nơ ron tiền hạch tiết Acetyl Cholin (Ach).

e Các nơ ron tiền hạch có nguồn gốc trong tủy sống ngực thắt lưng.

f Các synap của nơ ron hậu hạch nằm trong các cơ quan có hiệu lực.

g Các nơ ron hậu hạch tiết epinephrine

h Các nơ ron hậu hạch tiết Acetyl Cholin (Ach)

8 Những receptor tự động nào là trung gian làm tăng nhịp tim ?

d Bó gối cựa (Geniculocalcarine tract).

10.Phản xạ nào là nguyên nhân của sự kích thích đơn synap của nhóm cơ bắp cùng bên ?

a Phản xạ căng cơ ( myotatic).

b Phản xạ nhận cảm sức căng cơ.

c Phản xạ gấp cơ.

d Phản xạ run cơ (?? Subliminal occlusion reflex)

11.Các loại tế bào nào trong vỏ não thị giác đáp ứng tốt nhất cho một chuyển động của ánh sáng ?

12.Quản lí loại thuốc nào sau đây là chống chỉ định ở bệnh nhân trẻ nhỏ 10 tuổi

có tiền sử hen suyễn?

a Rung giật nhãn cầu.

b Rung giật nhãn cầu postrotatory.

21.Điều gì sau đây là một bước trong sự cảm quang trong các tế bào hình que ?

a Ánh sáng chuyển tất cả transrhodopsin thành 11-cisrhodopsin.

b Metarhodopsin II hoạt hóa transducin.

c cGMP tăng cấp.

d tế bào hình que khử cực

e sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh tăng.

22.tác nhân gây bệnh gây sốt sữ tạo ra ?

a Giảm sự sản xuất của IL1.

b Giảm điểm thân nhiệt ở vùng hypothalamus.

c Run.

d giãn mạch của các mạch máu trong da.

23.Khẳng định nào sau đây về hệ thống khứu giác là đúng ?

a Các tế bào receptor là dây thần kinh.

b Các tế bào receptor bị bong ra và không thể thay thế.

c Các sợi trục của dây thần kinh sọ não I là các sợi A – delta.

d Các sợi trục từ các tế bào receptor synap trong vỏ não trên xương sàng.

e Gãy mảnh sàng có thể gây ra không có khả năng phát hiện ammoni

24.Một tổn thương của thừng nhĩ kết quả sẽ có khả năng nhất ?

a Ưu phân cực của tế bào lông.

b Uốn lông lập thể ( stereocilia) xa lông rung ( kinocilia).

c đi lên nhanh chóng trong thang máy.

d quay đầu sang phải.

26.Không có khả năng để thực hiện loạn liên động (dysdiadochokinesia – thực hiện nhanh chóng luân phiên cử động) được kết hợp với tổn thương của ?

27.Thụ thể tự chủ nào được kích hoạt bởi nồng độ thấp của epinephrine tiết ra

từ tủy thượng thận và gây giãn mạch?

28.Hoàn toàn cắt ngang của tủy sống ở T1 sẽ có thể kết quả

a mất tạm thời của phản xạ căng cơ dưới mức tổn thương

b mất tạm thời của sự nhận cảm của cơ thể dưới mức tổn thương

c vĩnh viễn mất kiểm soát tự chủ của động tác di chuyển trên mức tổn thương

d mất vĩnh viễn của ý thức trên mức tổn thương

29 Điện thế receptor cảm giác

a Là điện thế hoạt động

b luôn mang điện thế màng của một receptor hướng tới ngưỡng

c luôn mang điện thế màng của một receptor hướng xa ngưỡng

d được phân loại theo kích thước, phụ thuộc vào cường độ kích thích

e theo quy luật tất cả hoặc không

30.Cắt cấu trúc nào gây mù lòa ở các thị trường thái dương của mắt trái và mắt phải ?

a Phản xạ căng cơ (myotatic)

b Phản xạ nhận cảm sức căng cơ (inverse myotatic)

c Phản xạ gấp cơ

d Phản xạ run cơ ? ( subliminal occlusion reflex )

33.Điều gì sau đây là một đặc tính của sợi túi nhân ( nuclear bag fibers)?

a Chúng là một loại của extrafusal (đơn vị điều hòa của cơ-nằm bên ngoài trục vân).

b Chúng phát hiện những thay đổi năng động suốt chiều dài sợi cơ

c Chúng làm tăng nhóm Ib hướng tâm

d Chúng được phân bố bởi thần kinh vận động α

34 Sự căng cơ dẫn đến một sự gia tăng trong tỷ lệ phát xung của

tế bào ưa crom (pheochromocytoma) Khi chờ phẫu thuật để cắt bỏ khối u,

cô được điều trị bằng phenoxybenzamine để hạ huyết áp, các cơ chế tác dụng của thuốc này là gì

a Tăng số lượng cAMP.

b Giảm số lượng cAMP

c Tăng inositol 1,4,5-triphosphate (IP3)/Ca2+

2 The answer is J [I C 1 a; Table 2-2] Prazosin is a specific antagonist of α1 receptors, which are present in vascular smooth muscle, but not in the heart Inhibition of α1 receptors results in vasodilation of the cutaneous and splanchnic vascular beds, decreased total peripheral

resistance, and decreased blood pressure

3 The answer is B [I C 2 b; Table 2-4] Erection is a parasympathetic muscarinic response Dilation

of the bronchioles, ejaculation, constriction of the gastrointestinal (GI) sphincters, and increased cardiac contractility are all sympathetic α or β responses

4 The answer is A [II F 1 b; Table 2-5] C fibers (slow pain) are the smallest nerve fibers and

therefore have the slowest conduction velocity

5 The answer is A [II C 2 c (2); Table 2-7] Of the two types of photoreceptors, the rods are more sensitive to low-intensity light and therefore are more important than the cones for night vision They adapt to darkness after the cones Rods are not present in the fovea The cones are

primarily involved in color vision

6 The answer is A [II D 4] Sound frequencies can be encoded by the organ of Corti because of differences in properties along the basilar membrane The base of the basilar membrane is narrow and stiff, and hair cells on it are activated by high frequencies The apex of the basilar membrane is wide and compliant, and hair cells on it are activated by low frequencies

7 The answer is E [I A, B; Table 2-1; Figure 2-1] Sympathetic preganglionic neurons originate in spinal cord segments T1–L3 Thus, the designation is thoracolumbar The sympathetic nervous system is further characterized by short preganglionic neurons that synapse in ganglia located in the paravertebral chain (not in the effector organs) and postganglionic neurons that release norepinephrine (not epinephrine) Common features of the sympathetic and parasympathetic nervous systems are preganglionic neurons that release acetylcholine (ACh) and postganglionic neurons that synapse in effector organs

8 The answer is B [I C 1 c] Heart rate is increased by the stimulatory effect of norepinephrine on β1 receptors in the sinoatrial (SA) node There are also sympathetic β1 receptors in the heart that regulate contractility

9 The answer is A [II C 3 a] Cutting the optic nerve from the left eye causes blindness in the left eye because the fibers have not yet crossed at the optic chiasm

10 The answer is A [III C 1] The stretch reflex is the monosynaptic response to stretching of a muscle The reflex produces contraction and then shortening of the muscle that was originally stretched (homonymous muscle)

11 The answer is B [II C 5 b (2)] Complex cells respond to moving bars or edges with the correct orientation Simple cells respond to stationary bars, and hypercomplex cells respond to lines, curves, and angles Bipolar and ganglion cells are found in the retina, not in the visual cortex

12 The answer is E [I C 1 d; Table 2-2] Asthma, a disease involving increased resistance of the upperairways, is treated by administering drugs that produce bronchiolar dilation (i.e., β2 agonists) β2Agonists include isoproterenol, albuterol, epinephrine, and, to a lesser extent, norepinephrine β2 Antagonists, such as propranolol, are strictly contraindicated because they cause constriction

of the bronchioles

13 The answer is A [I C 1 a] Adrenergic α1 receptors produce physiologic actions by stimulating the formation of inositol 1,4,5-triphosphate (IP3) and causing a subsequent increase in intracellular [Ca2+] Both β1 and β2 receptors act by stimulating adenylate cyclase and increasing the

production of cyclic adenosine monophosphate (cAMP) α2 Receptors inhibit adenylate cyclase and decrease cAMP levels Muscarinic and nicotinic receptors are cholinergic

14 The answer is B [III E 3 a, b] Decerebrate rigidity is caused by increased reflex muscle spindle activity Stimulation of group Ia afferents would enhance, not diminish, this reflex activity Cutting the dorsal roots would block the reflexes Stimulation of α- and γ-motoneurons would stimulate muscles directly

15 The answer is C [II B 4] Representation on the motor homunculus is greatest for those structuresthat are involved in the most complicated movements—the fingers, hands, and face

16 The answer is E [I C 2 a; Figure 2-1] Preganglionic sympathetic fibers synapse on the chromaffin cells of the adrenal medulla at a nicotinic receptor Epinephrine and, to a lesser extent,

norepinephrine are released into the circulation

17 The answer is C [II C 3 c] Fibers from the left temporal field and the right nasal field ascend together in the right optic tract

18 The answer is A [II E 3] The fast eye movement that occurs during a spin is nystagmus It occurs

in the same direction as the rotation After the spin, postrotatory nystagmus occurs in the opposite direction

19 The answer is D [V B; Table 2-9] Cerebrospinal fluid (CSF) is similar in composition to the

interstitial fluid of the brain Therefore, it is similar to an ultrafiltrate of plasma and has a very low protein concentration because large protein molecules cannot cross the blood–brain barrier

There are other differences in composition between CSF and blood that are created by

transporters in the choroid plexus, but the low protein concentration of CSF is the most dramaticdifference

20 The answer is D [I C 1 c, d; Table 2-2] Among the autonomic drugs, only β1 and β2 adrenergic agonists act by stimulating adenylate cyclase Norepinephrine is a β1 agonist Atropine is a muscarinic cholinergic antagonist Clonidine is an α2 adrenergic agonist Curare is a nicotinic cholinergic antagonist Phentolamine is an α1 adrenergic antagonist Phenylephrine is an α1 adrenergic agonist Propranolol is a β1 and β2 adrenergic antagonist

21 The answer is B [II C 4] Photoreception involves the following steps Light converts 11-cis rhodopsin to all-trans rhodopsin, which is converted to such intermediates as metarhodopsin II Metarhodopsin II activates a stimulatory G protein (transducin), which activates a

phosphodiesterase Phosphodiesterase breaks down cyclic guanosine monophosphate (cGMP),

so intracellular cGMP levels decrease, causing closure of Na+ channels in the photoreceptor cell membrane and hyperpolarization Hyperpolarization of the photoreceptor cell membrane inhibits the release of neurotransmitter If the neurotransmitter is excitatory, then the bipolar cell will be hyperpolarized (inhibited) If the neurotransmitter is inhibitory, then the bipolar cell will be depolarized (excited)

22 The answer is C [VI C 1] Pathogens release interleukin-1 (IL-1) from phagocytic cells IL-1 then acts to increase the production of prostaglandins, ultimately raising the temperature set point in the anterior hypothalamus The hypothalamus now “thinks” that the body temperature is too low (because the core temperature is lower than the new set-point temperature) and initiates mechanisms for generating heat—shivering, vasoconstriction, and shunting of blood away from the venous plexus near the skin surface

23 The answer is A [II F 1 a, b] Cranial nerve (CN) I innervates the olfactory epithelium Its axons are

C fibers Fracture of the cribriform plate can tear the delicate olfactory nerves and thereby eliminate the sense of smell (anosmia); however, the ability to detect ammonia is left intact Olfactory receptor cells are unique in that they are true neurons that are continuously replaced from undifferentiated stem cells

24 The answer is D [II G 1 b] The chorda tympani [cranial nerve (CN) VII] is involved in taste; it innervates the anterior two-thirds of the tongue

25 The answer is D [II E 1 a, 2 a, b] The semicircular canals are involved in angular acceleration or rotation Hair cells of the right semicircular canal are excited (depolarized) when there is rotation

to the right This rotation causes bending of the stereocilia toward the kinocilia, and this bendingproduces depolarization of the hair cell Ascent in an elevator would activate the saccules, which detect linear acceleration

26 The answer is C [III F 1 c, 3 c] Coordination of movement (synergy) is the function of the

cerebellum Lesions of the cerebellum cause ataxia, lack of coordination, poor execution of

movement, delay in initiation of movement, and inability to perform rapidly alternating

movements The premotor and motor cortices plan and execute movements Lesions of the substantia nigra, a component of the basal ganglia, result in tremors, lead-pipe rigidity, and poor muscle tone (Parkinson’s disease)

27 The answer is C [I C 1 d] β2 Receptors on vascular smooth muscle produce vasodilation α Receptors on vascular smooth muscle produce vasoconstriction Because β2 receptors are more sensitive to epinephrine than are α receptors, low doses of epinephrine produce vasodilation, and high doses produce vasoconstriction

28 The answer is A [III E 2] Transection of the spinal cord causes “spinal shock” and loss of all reflexes below the level of the lesion These reflexes, which are local circuits within the spinal cord, will return with time or become hypersensitive Proprioception is permanently (rather thantemporarily) lost because of the interruption of sensory nerve fibers Fibers above the lesion are intact

29 The answer is D [II A 4 c] Receptor potentials are graded potentials that may bring the

membrane potential of the receptor cell either toward (depolarizing) or away from

(hyperpolarizing) threshold Receptor potentials are not action potentials, although action potentials (which are all-or-none) may result if the membrane potential reaches threshold

30 The answer is B [II C 3 b] Optic nerve fibers from both temporal receptor fields cross at the opticchiasm

31 The answer is E [III F 3 b] Output of Purkinje cells from the cerebellar cortex to deep cerebellar nuclei is inhibitory This output modulates movement and is responsible for the coordination that allows one to “catch a fly.”

32 The answer is C [III C 3] Flexor withdrawal is a polysynaptic reflex that is used when a person touches a hot stove or steps on a tack On the ipsilateral side of the painful stimulus, there is flexion (withdrawal); on the contralateral side, there is extension to maintain balance

33 The answer is B [III B 3 a (1)] Nuclear bag fibers are one type of intrafusal muscle fiber that make

up muscle spindles They detect dynamic changes in muscle length, give rise to group Ia afferent fibers, and are innervated by γ-motoneurons The other type of intrafusal fiber, the nuclear chainfiber, detects static changes in muscle length

34 The answer is C [III B 3 b] Group Ia afferent fibers innervate intrafusal fibers of the muscle spindle When the intrafusal fibers are stretched, the group Ia fibers fire and activate the stretch reflex, which causes the muscle to return to its resting length

35 The answer is D (I C; Table 2-2; Table 2-3) Pheochromocytoma is a tumor of the adrenal medulla that secretes excessive amounts of norepinephrine and epinephrine Increased blood pressure isdue to activation of α1 receptors on vascular smooth muscle and activation of β1 receptors in

the heart Phenoxybenzamine decreases blood pressure by acting as an α1 receptor antagonist, thus decreasing intracellular IP3/Ca2+.

Chương 3: Sinh lý tuần hoàn

1 Một phụ nữ 53 tuổi được tìm thấy, bởi chụp XQ động mạch, có 50% hẹp động mạch thận trái , điểm nào dự kiến thay đổi trong lưu lượng máu qua động mạch bị hẹp ?

a Giảm xuống 1 ⁄2

b Giảm xuống1 ⁄4

c Giảm xuống1 ⁄8

d Giảm xuống 1 ⁄16

e Không thay đổi

2 Khi một người di chuyển từ một tư thế nằm ngửa lên để đứng dậy, thay đổi

bù nào sau đây xảy ra?

a Giảm nhịp tim.

b Tăng co bóp.

c Giảm tổng kháng ngoại biên (TPR)

d Giảm cung lượng tim

(A) Nút xoang nhĩ (SA)

(B) Nút nhĩ thất (AV)

(C) Bó His

(D) Mạng lưới Purkinje

(E) Cơ tâm thất

5 Nếu tăng phân suất tống máu, sẽ có giảm

(A) Lượng máu tim tống đi

(B) Thể tích cuối tâm thu

(C) Nhịptim

(D) Áp lực mạch

(E) Thể tích tâm thu

(F) Huyết áp tâm thu

Questions 6 and 7 Một điện tâm đồ (ECG) trên một người cho thấy ngoại tâm thu thất

6 Ngoại tâm thu sẽ tạo ra

(A) tăng áp lực mạch vì sự co bóp được tăng lên.

(B) tăng áp lực mạch vì sự nhịp tim được tăng lên

(C) giảm áp lực mạch bởi vì thời gian làm đầy tâm thất được tăng lên

(D) giảm áp lực mạch vì thể tích tâm thu được giảm đi.

(E) giảm áp lực mạch vì khoảng PR được tăng lên

7 Sau một ngoại tâm thu, sự co tâm thất "bình thường" ngay sau đó tạo ra (A) tăng áp lực mạch vì sự co bóp của tâm thất được tăng lên

(B) tăng áp lực mạch vì tổng kháng ngoại biên (TPR) được giảm đi (C) tăng áp lực mạch vì sự giãn nở của các tĩnh mạch được giảm đi (D) giảm áp lực mạch vì sự co bóp của tâm thất được tăng lên

(E) giảm áp lực mạch vì tổng kháng ngoại biên (TPR) được giảm đi.

8 Một tăng co bóp được thể hiện trên sơ đồ Frank-Starling bởi

(A) tăng cung lượng tim cho một khối lượng cuối tâm trương nhận được (B) tăng cung lượng tim cho một khối lượng cuối tâm thu nhận được (C) giảm cung lượng tim cho một khối lượng cuối tâm trương nhận được (D) giảm cung lượng tim cho một khối lượng cuối tâm thu nhận được Questions 9–12

9 Trên đồ thị cho thấy khối lượng thất trái và áp lực, co đẳng tích xảy ra từ điểm

Questions 13 and 14 : Trong 1 ống mao dẫn, Pc( áp suất thủy tĩnh trong mao mạch)

là 30 mm Hg, Pi là –2 mm Hg, πc ( áp suất keo trong mao mạch ) là 25 mm Hg, and πi là 2 mm Hg

13.hướng di chuyển chất lỏng và áp lực dòng chảy là gì?

(A) Hấp thụ; 6 mm Hg

(B) Hấp thụ; 9 mm Hg

(C) Bài xuất; 6 mm Hg

(D) Bài xuất; 9 mm Hg

(E) Không có sự dịch chuyển của dòng dịch

14.Nếu Kf là 0,5 ml / phút / mm Hg, tốc độ lưu lượng nước qua thành mao mạch là ?

(A) 0.06 mL/min

(B) 0.45 mL/min

(C) 4.50 mL/min

(C) một phản ứng quá mức của cơ chế nhận cảm áp suất.

(D) một phản ứng ức chế của cơ chế nhận cảm áp suất.

17.Các tâm thất được hoàn toàn khử cực trong phần đẳng điện nào của điện tâm

(C) Shunt trái – phải thất

(D) Shunt phải – trái thất

(E) Suy thất phải

(F) Tác dụng của một thuốc làm tăng sức co bóp ( positive inotropic agent ) thể tích thất trái và áp lực thất trái.

19.Sự thay đổi được biểu thị bởi các đường đứt nét trên cung lượng tim / đường cong lượng máu về tim thể hiện ?

(A) giảm cung lượng tim ở trạng thái "mới"

(B) giảm lượng máu về tim ở trạng thái ổn định "mới"

(C) tăng áp trung bình hệ thống

(D) tăng thể tích máu

(E) tăng co bóp cơ tim

20.Điện tâm đồ của một nữ bệnh nhân 30 tuổi (ECG) cho thấy hai sóng P trước mỗi phức QRS Giải thích của mô hình này là

(A) giảm phát xung của các máy tạo nhịp tim trong nút xoang nhĩ (SA) (B) giảm phát xung của các máy tạo nhịp tim trong nút nhĩ thất (AV) (C) tăng phát xung của các máy tạo nhịp tim trong xoang nhĩ (SA) node (D) giảm dẫn truyền qua nút AV

(E) tăng dẫn truyền qua hệ thống His - Purkinje

21.Một sự giảm nhanh chóng trong huyết áp động mạch sẽ tạo ra những thay đổi bù sau?

(A) giảm tỷ lệ phát xung của những sợi thần kinh xoang động mạch cảnh (B) tăng cường đối giao cảm đến tim

(C) giảm nhịp tim

(D) giảm co

(E) giảm áp lực trung bình hệ thống

22.Xu hướng xảy ra tình trạng phù nề sẽ tăng lên bởi ?

(A) van động mạch chủ đóng trước van phổi

(B) van động mạch phổi đóng trước van chủ

(C) van hai lá đóng trước van ba lá

(D) van ba lá đóng trước van hai lá

(E) làm đầy tâm thất có thành phần nhanh và chậm

24.Trong thời gian tập thể dục, tổng kháng ngoại biên (TPR) giảm do ảnh hưởng của

(A) hệ thống thần kinh giao cảm trên các tiểu động mạch nội tạng (B) hệ thần kinh đối giao cảm trên các tiểu động mạch cơ xương

(C) chất chuyển hóa địa phương trong các tiểu động mạch cơ xương (D) chất chuyển hóa địa phương trong các tiểu động mạch não

(E) histamine trong các tiểu động mạch cơ xương.

26.Đường cong B trong hình đại diện

độ O2 toàn thân tiêu thụ: 500 mL / min Cung lượng tim của bệnh nhân này

29.Điều nào sau đây là kết quả của dòng hướng vào trong của Na + ?

(A) pha đi lên của thế hoạt động trong nút xoang nhĩ (SA)

(B) pha đi lên của thế hoạt động trong sợi Purkinje

(C) cao nguyên của thế hoạt động trong cơ tâm thất (D) tái phân cực của điện thế hoạt động trong cơ tâm thất (E) tái phân cực của điện thế hoạt động trong nút SA Questions 30 and 31

30.Các đường nét đứt trong hình minh họa ảnh hưởng của (A) tăng tổng kháng ngoại biên (TPR)

(B) tăng thể tích máu

(C) tăng co bóp

(D) chất giảm co bóp cơ tim

(E) tăng áptrung bình hệ thống

31 Trục x trong hình có thể đã được đặt tên

(A) thể tích cuối tâm thu

(B) thể tích cuối tâm trương

(C) vận tốc của dòng máu chảy qua chúng là cao nhất

(D) vận tốc của dòng máu chảy qua chúng là thấp nhất

(E) họ có sức cản cao nhất

33.Mạch áp ( áp lực mạch máu) là

(A) áp lực cao nhất đo được trong các động mạch

(B) áp lực thấp nhất đo được trong các động mạch

(C) chỉ đo được trong thời kỳ tâm trương

(D) được xác định bởi thể tích tâm thu

(E) giảm khi điện dung của các động mạch giảm

(F) Sự khác biệt giữa áp lực động mạch trung bình và áp lực tĩnh mạch trung ương

34.Trong các nút xoang nhĩ (SA), giai đoạn 4 khử cực (điện thế tạo nhịp tim) là

(E) tăng đồng thời dẫn truyền của K + và

Cl-35.Receptor nào làm trung gian co thắt các cơ trơn tiểu động mạch?

38.Điều nào sau đây là một tác dụng của histamine?

(A) Giảm lọc ở mao mạch

(B) làm giãn động mạch

(C) làm giãn tĩnh mạch

(D) Giảm Pc

(E) tương tác với các thụ thể muscarinic trên các mạch máu

39.Carbon dioxide (CO2) điều chỉnh lưu lượng máu đến đó một trong những cơ quan sau đây?

(A) Tim

(B) Da

(C) Não

(D) Cơ xương khi nghỉ ngơi

(E) Cơ xương khi tập thể dục

40.Cung lượng tim của tim phải là bao nhiêu phần trăm của cung lượng tim của tim trái ?

(A) dòng chảy của máu từ động mạch chủ đến các động mạch

(B) lượng máu về tim trở về tâm nhĩ

(C) làm đầy tâm thất

(D) tâm thất co

(E) tái phân cực của tâm thất

42.Dòng máu tới cơ quan nào được kiểm soát chủ yếu bởi hệ thống thần kinh giao cảm hơn là do các chất chuyển hóa địa phương?

(A) Da

(B) Tim mạch

(C) Não

(D) cơ xương khi tập thể dục

43.Thông số nào sau đây giảm trong thời gian tập thể dục trung bình vừa phải? (A) sự khác biệt nồng độ O2động tĩnh mạc

(B) Nhịp tim

(C) Cung lượng tim

(D) Áp lực mạch máu

(E) Tổng kháng trở ngoại biên (TPR)

44.44 Khi sử dụng propranolol , sẽ gây ra phong tỏa receptor nào, chịu trách nhiệm cho việc giảm cung lượng tim?

(A) Các receptor α1

(B) receptor β1

(C) receptor β2

(D) receptor muscarinic

(E) receptor Nicotinic

45.Trong giai đoạn nào của chu kỳ tim thì thể tích tâm thất thấp nhất?

(A) tâm nhĩ thu

(B) co đẳng tích tâm thất

(C) tống máu thất nhanh

(D) Tăng kích thước của tim

(E) Tăng dòng Na + vào trong trogn suốt pha đi lên của điện thế hoạt động 47.Chất nào sau đây qua thành mao mạch chủ yếu thông qua khe chứa đầy nước giữa các tế bào nội mô?

(A) Giảm tổng kháng ngoại vi

(B) Tăng co tĩnh mạch

(C) Tăng co bóp

(D) Tăng hậu gánh

(E) Giảm lượng máu trở lại tim

49.Một doanh nhân 60 tuổi được bác sỹ đánh giá rằng huyết áp của ông ta có tình trạng bị tăng lên tới 185/130 mm Hg Các xét nghiệm cho thấy một sự gia tăng trong hoạt động renin trong huyết tương, mức độ aldosterone trong huyết tương, và mức độ renin tĩnh mạch thận trái Thận phải mức độ renin tĩnh mạch giảm Nguyên nhân có khả năng nhất của tăng huyết áp của bệnh nhân là gì?

(A) U tiết aldosteron

(B) U tuyến vỏ thượng thận tiết aldosteron và cortisol.

(C) U tế bào ưa crom (Pheochromocytoma).

(D) Hẹp động mạch thận trái

(E) Hẹp động mạch thận phải

Questions 50-52